Bagaimana cara membedakan antara gout, rematik dan artritis reumatoid? Dalam praktik klinis, adalah umum untuk menjumpai pasien dengan nyeri sendi disertai deformitas sendi dan kesulitan dalam mobilitas. Mereka selalu ingin berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat untuk mengatasi rasa sakit mereka. Namun demikian, banyak penyakit yang tidak berdiri sendiri-sendiri, tetapi selalu berjalan beriringan. Sebagian penyakit juga mirip dari segi penyebab dan gejalanya, sehingga lebih sulit untuk didiagnosis. Jika Anda tidak dapat memotong esensi untuk membedakan penyakitnya, akan sulit untuk memastikan diagnosis, dan akan sulit untuk meresepkan obat yang tepat, dan pasien akan menderita penyakit untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, Profesor Luo Huazhang, seorang ahli reumatologi di Rumah Sakit Fujian Jinhazang, percaya bahwa perlu untuk membedakan antara beberapa penyakit sendi yang umum. Berikut ini adalah pengantar. ”Asam urat adalah penyakit keturunan dengan riwayat keluarga, yang kejadiannya telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Ini adalah penyakit metabolik yang disebabkan oleh gangguan metabolisme purin, dengan perubahan inflamasi pada persendian, jaringan ikat, dan ginjal sebagai penyebab utamanya. Ketika tubuh memproduksi lebih banyak asam urat daripada yang dapat dikeluarkan oleh ginjal, asam urat akan terakumulasi dalam darah dan jaringan, membentuk “gout”. Pada fase akut, sering bermanifestasi sebagai nyeri sendi, kemerahan dan bengkak, dan dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai artritis “rematik”. Gout hampir selalu terlihat pada pria berusia di atas 40 tahun, dan sering kali ditandai dengan serangan nyeri hebat yang tiba-tiba pada malam hari, sebagian besar dalam bentuk artritis akut, yang dimulai dengan kemerahan, bengkak dan nyeri, puncaknya dalam 72 jam, dan dapat hilang dengan sendirinya dalam satu atau dua minggu. Ketika makan makanan yang kaya akan purin, seperti jeroan hewan, sarden, ragi, tembakau dan alkohol, asam urat yang tinggi terakumulasi dalam darah dan jaringan dan dapat dengan mudah membentuk batu asam urat, terutama di sekitar jari kaki dan persendian, dan juga batu ginjal, dll. Artritis reumatoid akut adalah penyakit alergi yang terkait dengan infeksi streptokokus. Hal ini sering terlihat pada remaja, setelah persendian terkena rematik, dan sering bermanifestasi sebagai artritis yang berkeliaran pada persendian besar seperti lutut, pergelangan kaki, siku dan pergelangan tangan, dengan kerusakan pada otot jantung dan katup pada saat yang sama, yaitu penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai “menjilati persendian dan menggigit jantung”. Penanganan untuk keduanya sangat berbeda. Asam urat diobati dengan metabolisme anti-purin dan obat ekskresi asam urat seperti kolkisin untuk mengendalikan gejala. Artritis reumatoid diobati dengan obat asam salisilat. Seiring waktu, asam urat mudah dikacaukan dengan artritis reumatoid karena serangan berulang pada persendian, tidak hanya kerusakan jaringan tetapi juga erosi ujung artikular tulang, dikombinasikan dengan endapan batu asam urat, meninggalkan persendian dengan peradangan kronis dan kelainan bentuk sendi. Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun sistemik kronis dengan lesi sendi yang dominan. Penyakit ini bersifat turun-temurun dan merupakan penyakit kronis dan persisten yang tidak diketahui etiologinya, terkait dengan kombinasi berbagai faktor. Tanpa pengobatan yang tepat waktu, hampir semua organ internal dapat terlibat: lesi destruktif dapat terjadi pada semua sendi, menyebabkan deformasi sendi yang lambat, ankilosis, tangan cakar ayam, kehilangan fungsi dan bahkan kelumpuhan, atrofi tulang dan otot rangka, sering disertai dengan gejala ekstra-artikular, dan faktor rheumatoid positif terlihat pada tes laboratorium. 2. Tidak sulit untuk membedakan ketiganya. Asam urat dapat didiagnosis dengan baik, dan dapat ditentukan dengan mengukur asam urat darah yang tinggi dan merasakan adanya batu asam urat. Artritis reumatoid sendiri jarang terjadi dan sebagian besar merupakan artritis besar. Pada fase akut sering terjadi miokarditis rematik dan pada fase kronis terdapat “penyakit jantung rematik”. Tes ini positif untuk Anti-Strand O (ASO). Artritis reumatoid adalah penyakit kronis dan persisten dengan kelainan bentuk sendi yang signifikan, kehilangan fungsi, kekakuan atau kelumpuhan, dan faktor reumatoid positif.