Terapi asam urat dan nutrisi harus disesuaikan

  Prinsip dasar terapi nutrisi untuk asam urat adalah mengurangi produksi dan meningkatkan ekskresi asam urat dalam tubuh.  Batasi asupan purin. Karena purin adalah bahan baku untuk sintesis asam urat, pasien dengan gout harus mengontrol asupan purin mereka dalam jangka waktu yang lama, dan pada fase kronis disarankan untuk menggunakan makanan dengan kandungan purin <75 mg%. Hindari makanan dengan kandungan purin tinggi pada kelompok ketiga dan gunakan makanan dengan kandungan purin sedang pada kelompok kedua secara terbatas.  Membatasi energi kalori. Pembatasan kalori dan pengurangan berat badan direkomendasikan pada kasus gout dengan obesitas. Pasokan kalori umumnya harus 10-15% lebih rendah dari normal dan berat badan idealnya 10-15% di bawah berat standar. Karbohidrat harus menjadi sumber utama kalori karena mencegah katabolisme jaringan dan menghasilkan badan keton, dan juga memiliki kecenderungan untuk meningkatkan eliminasi asam urat. Fruktosa meningkatkan produksi dan eliminasi asam urat, sehingga proporsi fruktosa dalam karbohidrat mentah tidak boleh terlalu besar. Pembatasan kalori harus dilakukan secara bertahap untuk menghindari pemecahan lemak tubuh yang berlebihan, yang dapat menyebabkan atau memperparah serangan akut asam urat.  Pasokan protein dan lemak yang moderat. Protein harus dibatasi tidak lebih dari 80 gram per hari, dengan susu, keju, telur, sereal, dan sayuran yang dipilih sebagai sumber utama protein. Cobalah untuk tidak menggunakan makanan dengan kandungan purin yang tinggi seperti daging, unggas dan ikan. Jika Anda harus menggunakannya, jumlahnya harus sedikit dan daging dan unggas harus direbus terlebih dahulu dan kaldu dibuang sebelum digunakan. Lemak dapat menghambat ekskresi garam asam urat, sehingga asupan lemak harus dibatasi dengan tepat sekitar 50 gram per hari.  Dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak makanan alkali seperti sayuran dan buah-buahan. 1000 gram sayuran dan 4-5 porsi buah-buahan dapat dikonsumsi setiap hari; lingkungan alkali dapat meningkatkan kelarutan urat dan memfasilitasi ekskresi asam urat; sayuran dan buah-buahan kaya akan vitamin C, yang dapat memfasilitasi pembubaran dan pembuangan urat dari jaringan.  Asam urat mudah dikombinasikan dengan hipertensi dan hiperlipidaemia, jadi asupan natrium harus dibatasi hingga 2-5 gram garam per hari.  Minum lebih banyak air atau makan makanan yang mengandung lebih banyak air. Dianjurkan untuk memiliki asupan cairan harian lebih dari 2000-3000 ml untuk meningkatkan output urin dan meningkatkan ekskresi asam urat; jika ada insufisiensi ginjal, asupan cairan harus disesuaikan dengan tepat.  Dilarang menggunakan rempah-rempah yang kuat dan bumbu pedas. Kopi, teh dan kakao dapat digunakan dalam jumlah sedang. Alkohol dapat menyebabkan akumulasi asam laktat dalam tubuh, yang memiliki efek penghambatan kompetitif pada ekskresi asam urat, jadi lebih baik tidak minum alkohol.