Gangguan kecemasan sering dimanifestasikan dalam dua bentuk, yang pertama adalah gangguan panik (serangan panik) dan yang lainnya adalah gangguan kecemasan umum (GAD, juga dikenal sebagai gangguan kecemasan umum). Yang pertama dimanifestasikan oleh perasaan tiba-tiba hampir mati, perasaan tertekan, kesulitan bernapas, serangan panik, dll. Yang terakhir dimanifestasikan oleh perasaan gelisah atau terlalu khawatir tentang hal-hal sepele tanpa penyebab yang jelas, respons mengejutkan, tidur yang tidak normal, mudah marah, nyeri di bahu, punggung, leher dan kepala, dll. dan Yang terakhir ini memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala seperti kecemasan tanpa penyebab yang jelas atau perasaan khawatir yang berlebihan dalam menanggapi peristiwa, respon terkejut, tidur yang tidak normal, mudah tersinggung, nyeri di bahu, punggung, leher dan kepala, gelisah, tidak sabar, panik, sesak napas, diare, berkeringat dan sering buang air kecil. Strategi pengobatan secara umum dirangkum sebagai berikut: 1. Pengobatan Benzodiazepine: gunakan selama 2-6 minggu, secara bertahap berhenti untuk mencegah kecanduan, umumnya digunakan alprazolam, diazepam, estradiolam. Alprazolam biasanya digunakan 0,4-0,8 mg/dosis, 3 kali/hari secara oral. Clonazepam dan lorazepam menjadi kecanduan dengan cepat dan sulit dihentikan, terutama clonazepam, aturan saya adalah menghindarinya sebisa mungkin. 2. Antidepresan: SSRI dan SMRIS efektif dan dosisnya dirujuk dalam artikel saya “Dosis antidepresan yang umum digunakan”. Promethazine, amitriptyline dan doxepin juga memiliki khasiat yang baik, tetapi sering kali memiliki efek samping seperti mulut kering, serangan panik, dan elektrokardiogram yang abnormal. Benzodiazepin memiliki onset kerja yang cepat dan digunakan untuk pengobatan awal, prinsipnya adalah penggunaan awal dan penghentian awal, sementara antidepresan SSRI/SNRS memiliki onset kerja yang lambat dan sedikit ketergantungan obat (kecuali paroxetine, fluvoxamine dan venlafaxine kerja pendek, yang harus dihentikan perlahan-lahan, dan penghentian tiba-tiba sering mengakibatkan reaksi penarikan diri, yang mengarah ke eksaserbasi) dan sering digunakan sebagai pengobatan pemeliharaan. Trazodone dan mirtazapine juga memperbaiki kecemasan, depresi dan, khususnya, tidur. 3, beta-blocker: penghambat reseptor beta-adrenergik yang umum digunakan, seperti propranolol 30-60 mg per hari dalam dosis terbagi, efektif melawan kecemasan, terutama pada pasien dengan takikardia, sesak napas, tremor tangan, tremor. Ini merupakan kontraindikasi pada asma dan gagal jantung dan harus digunakan dengan hati-hati pada penderita diabetes yang menggunakan obat hipoglikemik dan rentan terhadap hipoglikemia. Pasien individu mungkin mengalami bradikardia dan memerlukan penyesuaian dosis yang cepat. 4. Buspirone dan tandospirone: agonis reseptor 5-HT1A, tidak menyebabkan ketergantungan, tetapi bekerja lambat, sering digunakan pada gangguan kecemasan umum. Psikoterapi: Terapi kognitif, terapi biofeedback dan pelatihan relaksasi dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan untuk mencapai hasil yang tidak terduga dan lebih baik untuk pencegahan kambuh.