Apa pengobatan umum untuk kanker laring? Bagaimana cara memilih?

  Pengobatan untuk 50% kanker laring meliputi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, pengobatan herbal Tiongkok, imunoterapi dan sebagainya. Saat ini, kombinasi pembedahan ditambah radioterapi sebagian besar dianjurkan. Pilihan metode pengobatan harus didasarkan pada berbagai pertimbangan, seperti lokasi utama tumor, tingkat perluasan, karakteristik histologis tumor, usia dan kondisi fisik pasien, pergerakan laring, adanya metastasis kelenjar getah bening, dan apakah pasien dapat ditindaklanjuti secara teratur, sebelum memutuskan rencana pengobatan.  Radioterapi radikal hanya cocok untuk lesi stadium awal (T1, T2). Misalnya, tumor yang terbatas pada epiglotis, zona ventrikel atau lipatan aryepiglottic, lesi yang luasnya kurang dari 1cm, dan karsinoma supraglottic tanpa pembatasan gerakan lipatan vokal. Atau karsinoma pita suara yang terbatas pada satu pita suara atau penyatuan anterior dengan gerakan pita suara yang baik. Jumlah total radioterapi radikal harus 6000 hingga 7000 cGy/6-7 minggu. Tidak ada bukti konklusif bahwa lebih dari 7000 cGy akan meningkatkan tingkat kesembuhan, tetapi diketahui bahwa semakin besar dosis radioterapi, semakin sulit untuk dioperasi kembali jika tumor kambuh kembali.  Pengobatan saat ini untuk kanker laring sebagian besar adalah pembedahan ditambah radioterapi. Namun demikian, untuk kanker yang lebih ekstensif dan melibatkan laring, dan di mana diferensiasi tumornya rendah, radioterapi plus pembedahan adalah tepat. Jumlah penyinaran untuk radioterapi pra-operasi adalah sekitar 4500 cGy, dan setelah radioterapi, beristirahat selama 2 minggu sebelum operasi. Bagi mereka yang menjalani pembedahan terlebih dahulu, jika tumor benar-benar dieksisi dan tidak ada metastasis yang jelas di kelenjar getah bening serviks, jumlah total 4500-5000 cGy dapat digunakan untuk iradiasi profilaksis setelah pembedahan.  Untuk tumor stadium lanjut, pasien dalam kondisi yang buruk dan tidak sesuai untuk perawatan bedah pada semua stadium, dapat diobati dengan radioterapi paliatif.  2.Pengobatan bedah: Pembedahan adalah cara utama pengobatan kanker laring. Prosedur pembedahan yang berbeda sering kali dipilih sesuai dengan cakupan lesi, perilaku biologis tumor, imunitas pasien dan ada atau tidaknya metastasis kelenjar getah bening di leher. Prinsip pembedahan adalah untuk mempertahankan atau merekonstruksi fungsi artikulatoris laring sebanyak mungkin sambil mengangkat tumor secara radikal, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.  3.Kemoterapi: Pembedahan, radioterapi dan kemoterapi adalah tiga metode pengobatan dasar untuk tumor kepala dan leher. Lebih dari 90% kanker laring adalah karsinoma sel skuamosa, sehingga obat yang paling umum digunakan adalah methotrexate (MTX), cis-chloroplatinum (DDP) dan bleomycin (BLM). Obat tunggal tidak efektif dan memiliki banyak efek samping. Saat ini, kombinasi obat sebagian besar dianjurkan, dan berbagai metode kemoterapi seperti kemoterapi induksi, kemoterapi ajuvan dan kemoterapi paliatif digunakan.  4.Imunoterapi: Meskipun ada lebih banyak laporan tentang imunoterapi dalam beberapa tahun terakhir, secara umum, masih dalam tahap percobaan dan kemanjurannya belum pasti, sehingga perlu dieksplorasi lebih lanjut. Imunoterapi meliputi ? Sitokin rekombinan, seperti interleukin-2 (IL-2), interferon, faktor nekrosis tumor (TNF), dll. Sel-sel kekebalan yang relatif ditransfer seperti sel pembunuh yang diaktifkan limfokin (LAK), limfosit yang menginfiltrasi tumor (TIL), dll.