I. Apa yang dimaksud dengan kolitis ulseratif? Apa saja tanda dan gejalanya? Bagaimana kejadian penyakit ini?
Dari pengamatan klinis, kejadian kolitis ulseratif telah meningkat secara bertahap selama 20 tahun terakhir. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada semua kelompok usia, sebagian besar antara 20-40 tahun, tetapi juga pada anak-anak atau orang tua, tanpa perbedaan yang signifikan dalam kejadian antara pria dan wanita. Xu Lu Zhou, Departemen Penyakit Limpa dan Saluran Cerna, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Jiangsu
Jadi, apa itu kolitis ulseratif? Kolitis ulseratif adalah lesi inflamasi superfisial dan non-spesifik yang tidak diketahui asalnya, yang terjadi terutama pada rektum, kolon sigmoid, hemikolektomi kiri, dan bahkan seluruh usus besar, yang ditandai dengan ulserasi dan erosi. Ini sering muncul dengan episode diare yang persisten atau berulang, tinja mukopurulen dengan nyeri perut, urgensi dan berbagai tingkat gejala sistemik.
Penyakit ini cenderung memiliki onset yang lambat, durasi yang lama dan episode berulang selama periode waktu yang lama. Beberapa pasien juga memiliki manifestasi ekstra-intestinal, seperti eritema nodosum, artralgia, iritis okular dan manifestasi hepatobilier.
Bagaimana kolitis ulseratif didiagnosis?
Diagnosis terutama dibuat dengan kolonoskopi, yang mengungkapkan bahwa lesi biasanya dimulai dari rektum, bersifat kontinu dan menyebar, dengan tekstur vaskular yang kabur pada mukosa usus, kongesti dan edema, mudah berdarah, dan keluarnya cairan bernanah; erosi atau ulkus multipel yang menyebar terlihat jika lesi terlihat jelas. Jika penyakit ini berulang (3) lesi kronis terlihat dengan kantong kolon yang dangkal, tumpul atau tidak ada, polip semu dan mukosa berbentuk jembatan. Sebagian besar lesi bersifat kontinu dan lapisan otot intrinsik dinding usus tidak terlibat secara signifikan, sehingga ulkus umumnya tidak dalam dan tidak menyebabkan perforasi, fistula atau striktur atau obstruksi.
Apa saja bahaya kolitis ulseratif?
Kolitis ulseratif tidak sama dengan kolitis kronis biasa, karena kambuhannya yang berulang, kronis dan akut, yang sering memiliki dampak signifikan pada pekerjaan, studi dan kehidupan pasien. Pengobatan yang tertunda atau pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang merugikan, seperti anemia, wasting, demam, kelemahan, hipoproteinemia, gangguan elektrolit air, artritis, hiperplasia polip usus, pioderma, ulkus mulut berulang, penyakit mata, dan bahkan megakolon toksik, perforasi usus, sepsis dan kanker.
Membedakan tingkat keparahan kolitis ulseratif
Penentuan yang benar mengenai tingkat keparahan penyakit merupakan dasar penting untuk menilai kondisi ini. Kami mengklasifikasikannya ke dalam ringan, sedang dan berat menurut gejala klinis dan tes laboratorium.
Ringan: Pasien dengan diare kurang dari 4 kali sehari, darah ringan atau tidak ada darah dalam tinja, tidak ada demam, denyut nadi cepat atau anemia, hemoglobin normal;
Sedang: antara ringan dan berat;
Parah: diare lebih dari 6 kali sehari, tinja berlendir dan berdarah, suhu >37. 5°C, denyut nadi >90 denyut/menit, hemoglobin (Hb) 30mm/jam.
V. Bagaimana cara menindaklanjuti dan meninjau kolitis ulseratif?
Untuk pasien dengan kolitis ekstensif dan kolitis total lebih dari 8-10 tahun dan pasien dengan kolitis hemi kiri dan rektosigmoiditis lebih dari 30-40 tahun, kolonoskopi surveilans harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap dua tahun. Bagi mereka yang memiliki hiperplasia heterogen pada pemeriksaan histologis, mereka harus ditindaklanjuti lebih dekat.
Enam, kolitis ulseratif (UC) pengobatan pengobatan Cina dan Barat
1, tahap aktif dari pengobatan medis barat UC
(1) pengobatan UC ringan dapat digunakan sediaan salazosulfamethoxazole (SASP). Lesi yang terdistribusi di kolon distal dapat digunakan sebagai supositoria SASP yang sesuai 0,5 ~ 1g, 2 kali sehari; enema hidrokortison natrium suksinat l00 ~ 200 mg, 1 kali per malam untuk mempertahankan enema. Atau enema dengan dosis yang setara dengan persiapan 5-ASA.
(2) Penatalaksanaan UC sedang Berubah menjadi kortikosteroid, umumnya prednison 30-40 mg/d, dibagi menjadi dosis oral.
(3) Penatalaksanaan UC berat Prednisolon 40-60 mg/d dapat diberikan secara oral dan diobservasi selama 7-10 hari, atau diberikan secara langsung secara intravena; kontrol infeksi usus sekunder seperti ampisilin, nitroimidazol dan preparat kuinolon. Pasien harus diistirahatkan di tempat tidur dan diberikan cairan yang sesuai dan suplemen elektrolit untuk mencegah gangguan keseimbangan garam. Transfusi darah harus dipertimbangkan dalam kasus darah tinja yang banyak, Hb <90 g/L dan perdarahan yang terus-menerus. Dalam kasus yang lebih parah, diet dengan elemen harus digunakan, dan dalam kasus yang parah, nutrisi parenteral harus diberikan. Jika steroid intravena tidak bekerja setelah 7-10 hari, pertimbangkan siklosporin 2-4 mg/kg/hari secara intravena; lakukan konsultasi bedah untuk menentukan waktu dan cara kolektomi. 2. Pengobatan Tiongkok untuk kolitis ulseratif Pada fase akut, penyakit ini memiliki keadaan patologis kelembaban usus dan kemacetan panas, Qi dan darah tidak lancar, dan ligamen rusak, jadi ketika pasien memiliki nanah dan darah dalam tinja, sesak napas dan sakit perut, perhatian harus diberikan untuk memindahkan stagnasi Qi, dan ligamen darah. Pengobatan utama untuk penyakit ini adalah memperkuat limpa dan mengatasi kelembaban: memperkuat limpa dan mengatasi kelembaban dan darah adalah pengobatan yang paling banyak digunakan secara klinis. Selain itu, pengobatan dapat dikombinasikan dengan enema pengobatan Tiongkok. Enema pengobatan Tiongkok umumnya digunakan untuk astringent luka, menyegarkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah dan detoksifikasi panas. Formula enema kami yang biasa digunakan, yang terdiri dari Phellodendron Bark dan Diyu, digunakan sekali dalam semalam untuk kolitis ulseratif, terutama di kolon sigmoid dan rektum.