Pada awal musim panas tahun ini, saya menerima seorang pasien dengan kolitis ulseratif (simpul ulseratif) di klinik rawat jalan saya. Dia telah dirawat di rumah sakit selama satu bulan karena kolitis ulserativa, tetapi gejalanya tidak kunjung sembuh dan dia mencari pengobatan pengobatan Tiongkok. Pasien didiagnosis menderita ulserasi melalui kolonoskopi di rumah sakit pada bulan Mei 2011 dan dirawat di rumah sakit dengan “diare berulang selama lebih dari 3 tahun, diperparah oleh nanah dan darah dalam tinja selama 20 hari”, dan diberi antibiotik oral, tablet salut enterik mesalazine, prednison dan kapsul Bifidobacterium triadicum. Pada tahun 2012, pasien mulai mengalami serangan panik, tangan gemetar dan berkeringat berlebihan, dan berkonsultasi dengan dokter rumah sakit, yang tidak terlalu memperhatikannya dengan alasan bahwa dia sedang mengonsumsi prednison oral. Pada bulan Mei 2014, pasien dirawat di rumah sakit yang sama karena diare dengan lebih dari 10 kali buang air besar setiap hari dengan nanah dan darah. Selama rawat inap, pasien menggunakan antibiotik, butiran pelepasan diperpanjang mesalazine, methylprednisolone, azathioprine dan obat-obatan lainnya, dan berulang kali mengeluh kepada dokter tentang gejala panik yang tidak nyaman, tangan gemetar dan keringat berlebih, tetapi dokter masih berpikir bahwa pemberian hormon oral jangka panjang adalah penyebabnya. Pasien dirawat di rumah sakit selama 28 hari tanpa perbaikan, jadi dia datang ke rumah sakit kami dan meminta untuk Pasien dirawat di rumah sakit selama 28 hari tanpa ada perbaikan, jadi dia datang ke rumah sakit kami dan meminta untuk minum obat Cina untuk pengobatan. Ketika pasien menggambarkan kondisinya, saya melihat bahwa ia memiliki ekspresi gembira, wajahnya merah, lengannya berkeringat ketika saya menyentuhnya dan denyut nadinya cepat, jadi saya memintanya untuk berdiri dengan lengan terangkat datar dan matanya tertutup, dan tangannya terus gemetar. Saya meminta pasien untuk mengambil darah saat perut kosong pada hari berikutnya untuk memeriksa fungsi tiroidnya. Hasil tes menunjukkan: serum total T3 5.66nmolT3/L↑ (nilai referensi 1.31-3.0nmolT3/L), serum total T4 258.90nmolT4/L↑ (nilai referensi 59-154nmolT4/L), serum T3 bebas 24.68pmol/L↑ (nilai referensi 4.6-6.4pmol/L), serum T4 bebas 89,51pmol/L↑ (nilai referensi 12,0-22,0pmol/L), hormon perangsang tiroid serum 0,005mIU/L↓ (nilai referensi 0,27-4,2mIU/L), dari hasil tes ini, pasien mengalami hipertiroidisme (disebut sebagai hipertiroidisme). Setelah 5 hari, gejala pasien seperti diare, panik, tangan gemetar dan keringat berlebih berkurang secara signifikan; setelah 14 hari, gejalanya hilang dan dia dipulangkan. Baru-baru ini saya menindaklanjuti dengan pasien melalui telepon dan dia masih minum obat untuk bisul dan hipertiroidisme, buang air besar 3 kali sehari tanpa nanah dan darah, dan tidak ada ketidaknyamanan lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa hipertiroidisme dapat memperburuk gejala usus pada pasien dengan ulkus dan mempengaruhi hasil pengobatan ulkus. Ada banyak kesamaan antara gejala nodus ulseratif dan hipertiroidisme, yang keduanya terkait dengan seringnya buang air besar, dan mudah untuk saling membayangi dan melewatkan diagnosis. Kasus dalam artikel ini adalah pengingat bahwa ketika seorang pasien dengan nodus ulseratif muncul dengan tanda-tanda hipermetabolik, penting untuk mempertimbangkan apakah pasien memiliki hipertiroidisme dalam kombinasi untuk menghindari underdiagnosis atau misdiagnosis.