Jangan gunakan obat hemostatik pada pasien kolitis ulseratif

Baru-baru ini saya diminta untuk berkonsultasi tentang kasus kolitis ulseratif. Pasien adalah seorang pria, berusia 42 tahun. Dia dirawat di rumah sakit dengan tinja mukopurulen selama 6 bulan. Tinja mukopurulen dengan 5-15 tinja/hari dengan nyeri paroksismal di perut kiri bawah dan tidak ada demam muncul 6 bulan yang lalu. Dia datang ke rumah sakit tanpa perbaikan gejala setelah 3 bulan pengobatan dengan Flavopiridol, Piperazine dan Disentri. Tidak ada riwayat hipertensi, penyakit jantung, diabetes mellitus atau hiperlipidaemia sebelumnya. Kolonoskopi menunjukkan kongesti difus, edema dan erosi seluruh mukosa kolon dengan pembentukan ulkus superfisial, ditutupi dengan lumut putih tipis dan sekresi purulen, dan pemeriksaan patologis menunjukkan ulserasi mukosa kolon dan pembentukan abses di ruang bawah tanah. Sedimentasi darah 42 mm/jam, trombosit 450 x 109/L dan EKG normal. Diagnosis: Kolitis ulseratif kronis non-spesifik (aktif, kolitis total, sedang). Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan salazosulfapyridine oral 1 g, 4 kali/hari; prednison 10 mg, 1 kali/hari; dan mineral haemostatik dan asam siklik haemostatik karena beratnya gejala perdarahan pada tinja. Seminggu yang lalu, tiba-tiba ia merasakan nyeri yang menghancurkan di daerah prekordial, menjalar ke rahang bawah dan bagian belakang bahu kiri, dan elektrokardiogram darurat menunjukkan infark miokard luas dinding anterior akut, dan ia meninggal setelah resusitasi dengan oksigen, vasodilatasi dan trombolisis. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi, penyakit jantung, diabetes mellitus atau hiperlipidaemia sebelumnya, dan EKG normal pada saat masuk.