Kolitis ulseratif adalah salah satu penyakit yang paling sulit diobati dalam praktik klinis, dengan karakteristik yang berulang dan sulit diobati. Di bawah bimbingan teori dasar operasi pengobatan Tiongkok, penggunaan formula meridian untuk mengidentifikasi bukti dalam pengobatan kolitis ulserativa telah mencapai hasil terapi yang lebih baik dalam hal pengendalian penyakit dan pengurangan kekambuhan. ”Kolitis ulseratif” disingkat (UC). Lesi terjadi terutama pada lapisan mukosa usus besar dan terutama berupa ulkus dan erosi, mulai dari ujung distal usus besar dan juga melibatkan seluruh usus besar. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Manifestasi klinis utama adalah nyeri perut, diare dan lendir serta darah dalam tinja. Penyakit ini dikenal sebagai salah satu penyakit yang paling sulit diatasi dalam komunitas medis, karena tingkat keparahannya yang luas, perjalanan sebagian besar kasus yang lambat, dan sifat penyakit yang berulang dan sulit diatasi. Bentuk fulminan akut dari penyakit ini memiliki tingkat kematian yang tinggi dan bentuk persisten kronis rentan terhadap kanker, yang tidak hanya memengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi juga menimbulkan ancaman serius bagi kelangsungan hidup mereka. Karena standar hidup masyarakat kita terus meningkat, struktur diet terus membaik dan teknologi diagnosis dan pengobatan terus meningkat, deteksi dan prevalensi penyakit ini juga meningkat dari tahun ke tahun. Meskipun ada lebih banyak obat yang tersedia untuk pengobatan penyakit ini, namun ada beberapa faktor seperti siklus pengobatan yang panjang, biaya yang tinggi, efek samping yang lebih banyak, dan kesulitan dalam mengendalikan dosis dan waktu peningkatan atau penurunan obat, yang membuat pasien kurang patuh terhadap pengobatan dan dokter kurang percaya diri dalam menyembuhkan penyakit ini, sehingga mengakibatkan serangan berulang dan terus-menerus. Dalam dekade terakhir, kami telah mengamati dengan cermat karakteristik dan aturan terjadinya dan perkembangan penyakit dan, mulai dari logika pemikiran diagnosis dan pengobatan bedah TCM, kami telah memilih resep meridian TCM untuk mengobati penyakit ini. Melalui latihan terus menerus, kami telah memperoleh beberapa pengalaman dalam mengubah derajat penyakit dengan cepat menjadi remisi, mengurangi tingkat kekambuhan dan menurunkan tingkat operasi. Kami percaya bahwa penyakit ini termasuk dalam kategori “karbunkel usus” dari operasi TCM. Nama penyakit, penyebab, mekanisme lesi, gejala dan komplikasi penyakit dapat ditemukan dalam banyak teks medis Tiongkok kuno seperti Nei Jing, Risalah tentang Tifoid, Jin Kui Yao, Sisa-sisa Hantu Liu Juan Zi, dan Zheng Zong of Surgery. Berdasarkan tulisan-tulisan banyak dokter dan pengamatan klinis kami selama bertahun-tahun, kami percaya bahwa penyebab kolitis ulseratif (karbunkel usus) terkait dengan pola makan yang tidak terkendali, panas dan dingin yang tidak terkendali, kehidupan yang tidak diatur dan emosi yang tidak terkendali. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan perkembangan kolitis ulserativa, yang disebabkan oleh kelembaban dan kekeruhan, dan kurangnya diferensiasi antara zat yang jernih dan keruh, yang mengakibatkan stagnasi Qi dan darah, dan produksi nanah. Karena penyakit ini terutama disebabkan oleh kelembapan dan kekeruhan, stagnasi Qi dan darah di pembuluh darah dan agunan selalu ada, sehingga mengakibatkan perjalanan penyakit yang panjang dan berulang. Oleh karena itu, sesuai dengan karakteristik pementasan bedah TCM, kami telah mengadopsi prinsip “naik dan menurunkan kelembaban dan kekeruhan, menghilangkan stasis darah dan membersihkan ligamen” sebagai prinsip pengobatan, sehingga kelembaban dan kekeruhan dapat dihilangkan, panas dan toksisitas dapat dibersihkan, pembuluh darah dan ligamen dapat dibuka, dan limpa dan fungsi perut dapat dipulihkan. Ada dua aplikasi spesifik: perawatan internal dan perawatan eksternal. Metode pengobatan internal cocok untuk pasien dalam tahap ringan, sedang dan aktif. Pasien yang parah harus diberikan setelah terapi suportif dan kemudian diterapkan ketika kondisinya berubah menjadi ringan atau sedang. Apabila menggunakan metode pengobatan internal, pertama-tama pasien harus dibagi menjadi tiga tahap menurut presentasi klinisnya. Ini adalah onset awal, pembentukan nanah dan pasca-ulserasi. Kemudian ikuti tiga prinsip operasi TCM: “eliminasi, dukungan, dan pengobatan” untuk menerapkan pengobatan berbasis bukti. “Metode eliminasi” digunakan pada tahap awal; “metode dukungan” digunakan pada tahap pembentukan nanah; dan “metode tonik” digunakan pada tahap pasca-ulseratif, sekaligus berperan sebagai pencegah kekambuhan. Secara klinis, ketiga metode ini dapat digunakan secara independen, tetapi mereka juga dapat digunakan bersama satu sama lain, sehingga perhatian perlu diberikan pada penyesuaian yang fleksibel dan pengobatan berbasis bukti. Gejala awal: nyeri perut di kedua sisi, urgensi dan berat, sering buang air besar, atau sembelit, tidak banyak nanah dan darah, demam dan menggigil, lidah sedikit merah, lapisan lidah putih tipis, denyut nadi terlambat dan kencang. Kolonoskopi juga menunjukkan tekstur vaskular yang tidak teratur pada mukosa kolon, kongesti dan edema, dengan sekresi lendir di permukaan. Patogenesis utama dari tahap ini adalah internalisasi panas-lembab dan stagnasi Qi dan darah. Perawatan ini untuk membersihkan panas dan detoksifikasi tubuh, mengatasi stasis darah dan membersihkan saluran. Formula yang disukai adalah Dahuang Mudan Tang dengan Penambahan dan Pengurangan. Rhubarb 9g, kulit kayu peony 12g, kernel persik 9g, dong gua zi 20g, mannite 9g. Ambil satu dosis rebusan dua kali sehari, sisakan 100 ml sup setiap kali dan minumlah hangat setiap 12 jam. Rhubarb, manggis, dan biji melon dapat meredakan panas diare dan mendetoksifikasi kelembapan; kulit kayu peony dan biji persik dapat mendinginkan darah dan membubarkan stasis darah. Bersama-sama, hal ini akan membersihkan kelembapan dan panas, menyegarkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, menghilangkan karbunkel dan menghilangkan rasa sakit. Ini adalah periode penyakit yang singkat dan diagnosis serta pengobatan yang tepat waktu sangat diperlukan, jika tidak, penyakit ini dapat berubah menjadi kambuh kronis atau fase persisten kronis, yang mungkin membuatnya lebih sulit untuk menstabilkan penyakit dalam remisi. Gejala tahap pembentukan nanah: ①. Sesak napas dan malas bicara, perut kembung dan penuh, sering bersendawa, frekuensi buang air besar meningkat, nanah dan darah dalam tinja, lidah agak merah, lapisan lidah putih tipis, bekas gigi di tepi lidah, dan denyut nadi licin. Formula yang lebih disukai untuk pengobatan adalah Han Xia Di Xuan Xin Tang plus pengurangan. 9 gram Panaxia, 4 gram Huang Lian, 6 gram Scutellaria, 12 gram jahe kering, 12 gram Radix Codonopsis, 6 gram licorice panggang, dan 4 jujube. Rebusan seperti sebelumnya. Bentuk dingin dan ekstremitas dingin, distensi dan kepenuhan di perut, nyeri tersembunyi di perut bagian bawah, peningkatan frekuensi tinja, lendir dan nanah, lidah merah dengan bulu putih, petechiae di tepi lidah, dan denyut nadi cekung dan tipis. Pengobatan yang lebih disukai adalah Wu Mei Wan plus reduksi. Umei 9, Hsiang Xin 6g, Gan Jiang 12g, Huang Lian 4g, Radix Angelicae Sinensis 12g, Radix Aconiti 9g, Shu Pepper 9g, Cinnamon 9g, Dang Shen 12g, Huang Bai 6g. Ambil ramuan yang sama seperti sebelumnya. Pada tahap ini, pustula yang tersebar, meninggi, keabu-abuan, atau ulkus yang tersebar, atau terus menerus dapat terlihat pada kolonoskopi. Patogenesis penyakit ini terutama disebabkan oleh defisiensi Yang Qi, stagnasi internal dingin dan lembab, stagnasi Qi dan darah, dan transformasi kelembaban dan panas menjadi pembusukan. Pengobatan terutama didasarkan pada “metode Tonik-Tor” dari “metode Tor”, di mana mereka yang mengalami defisiensi Qi dan pembengkakan jantung diobati dengan Han Xia Di Xuan Xin Tang plus atau minus; mereka yang mengalami defisiensi Yang dan limpa serta defisiensi lambung dan dingin diobati dengan Wu Mei Wan plus atau minus. Kedua formula ini dirancang untuk menguatkan Qi dan menyehatkan Yang, sementara pada saat yang sama mengerahkan efek “menyengat, terbuka, dan pahit, turun”. Dengan cara ini, kekurangan dapat dikuatkan, dan pembuluh darah dan saluran dapat dibersihkan dan ulkus internal dapat dipulihkan. Pasien yang termasuk dalam tahap ini kurang patuh, jadi dokter harus mendorong mereka pada waktunya untuk menenangkan mereka dan membangun kepercayaan diri dokter dan pasien untuk menyembuhkan penyakit, jika tidak, pengobatan akan kambuh pada tahap ini. Gejala tahap akhir ulserasi: wajah pucat, nafas sedikit dan malas bicara, lemah dan kusam, jarang buang air besar, nanah dan darah berkurang atau bahkan tidak ada, lidah pucat dengan bulu putih dan denyut nadi lemah. Formula pilihan untuk pengobatan adalah Roasted Glycyrrhiza Glabra dengan Penambahan dan Pengurangan. Roasted Licorice 12g, Jahe 9g, Radix Codonopsis 6g, Radix Rehmanniae 30g, Atractylodes Macrocephala 12g, Colla Corii Asini 6g, Radix Angelicae Sinensis 12g, Radix Paeoniae Alba 12g, Jujube 6, Rhizoma Chuanxiong 12g, Poria 12g. Rebusan untuk diminum seperti sebelumnya. Selama periode ini, mukosa di bawah kolonoskopi agak tersumbat dan edema, dengan tekstur vaskular yang tidak jelas, perbaikan ulkus, atau dengan penyembuhan tipe jembatan. Selama periode ini, penekanan diberikan pada manfaat Qi dan darah yang bergizi, menyegarkan sirkulasi darah, meningkatkan penyembuhan dan secara ketat mencegah kekambuhan. Menambah dan mengurangi obat ke dalam formula untuk pengobatan internal meliputi: perut penuh dan distensi dengan Su Stem dan Tangan Buddha; gemuruh usus dengan Scrophularia scabra; sakit perut dengan Yuan Hu, Neem, dan Lipan; distensi perut dengan Wu Ju Ju dan Anyaman; nanah dan tinja darah dengan lendir sebagai bahan utama dengan Herba Epimedium, Amaranthus, Dong Gua Pi, Atractylodes, dan Calamus; nanah dan tinja darah dengan darah sebagai bahan utama dengan Cyperus dan Radix et Rhizoma; nanah dan darah dalam jumlah yang sama dengan Herba Epimedium, Amaranthus, Cyperus, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma atau Radix et Rhizoma charcoal Formulanya juga mencakup Chuanxiong, lintah dan Liu Fan Nu untuk mengatasi stasis darah dan membuka saluran, menghilangkan pembusukan dan menciptakan otot. Metode pengobatan eksternal yang lebih umum digunakan adalah enema. Sangat cocok untuk pasien dengan tipe aktif ringan atau sedang, tipe persisten, rektum dan kolon sigmoid. Metode utamanya adalah untuk membersihkan panas dan detoksifikasi tubuh, mendinginkan darah dan menghentikan pendarahan, dan membuat otot dan astringen luka. Obat-obatan yang biasa digunakan adalah 10g Qing Dai, 10g Hou Pu, 20g Batu Licin, 15g Ekor Kuda, 15g Wu Bei Zi, 15g Xian He Cao, 15g Arang Kelapa Sawit, dan 6g Bai He Powder (ditambahkan ke dalam cairan selama enema). Decoct 2 kali per dosis, minum 100ml setiap kali, dengan 1 atau 2 enema tergantung pada tingkat kondisinya. Enema atau jarum suntik diisi dan dihisap pada suhu 38°C hingga 40°C dan disuntikkan perlahan-lahan ke dalam rektum melalui saluran anus, diikuti dengan membalikkan badan, posisi lutut-dada, dll., sehingga cairan tersebar ke seluruh luka. Setiap pengobatan berlangsung selama satu bulan, dan dosis dikurangi atau dihentikan sesuai dengan hasilnya. Pasien dengan ulkus yang terletak di hemikokel kanan juga memiliki hasil terapi yang lebih baik ketika obat yang diinfuskan diserap. Penyakit ini juga ditandai dengan eksaserbasi ketika terpapar dingin, terlalu banyak bekerja, ketidakstabilan emosi dan pola makan yang buruk, sehingga perhatian khusus harus diberikan pada perubahan musim dan asupan makanan; perhatian harus diberikan pada benda-benda dan makanan apa saja yang telah diperparah oleh kontak dalam hidup dan harus dihindari sejauh mungkin; perhatian harus diberikan selama penyakit untuk menggabungkan pekerjaan dan istirahat dan stabilitas emosi, jika tidak, pengobatan dapat diperpanjang atau kondisinya dapat diperburuk; wanita dapat hamil selama periode remisi, karena pengaruh endokrin. Selama kehamilan kinerjanya stabil, tetapi penting untuk berkomunikasi dan menghubungi dokter tepat waktu setelah melahirkan, jika tidak, rebound yang tidak dapat dengan mudah dikendalikan dapat dengan mudah terjadi. Meskipun perjalanan kolitis ulserativa berlarut-larut, efek pengobatan gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat sudah pasti, terutama pengobatan internal pengobatan Tiongkok akan membuat penyakit stabil dalam remisi untuk jangka waktu yang lebih lama, dan jika dilengkapi dengan pengobatan eksternal pengobatan Tiongkok seperti akupunktur, moksibusi, kompres, pijat, rendaman kaki, dan benang yang terkubur, sarana pengobatan penyakit akan diperkaya. Kami berharap bahwa dalam waktu dekat, kami akan menemukan solusi yang lebih baik untuk mempersingkat masa pengobatan dan mengurangi tingkat kekambuhan, sehingga pasien dapat segera pulih.