(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 61 tahun mengeluhkan kelemahan mendadak dengan pusing dan tinitus lebih dari 10 hari yang lalu, yang tidak berkurang setelah istirahat, dan karena itu datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan. Menggabungkan gejala klinis pasien, tanda-tanda dan temuan patologis, diagnosis kanker usus besar dapat ditegakkan. Pasien segera menjalani pembedahan dan pengobatan, dan kondisinya dapat dikendalikan.
[Informasi Dasar] Perempuan, 61 tahun
Jenis penyakit】 Kanker usus besar
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Februari 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (hemikolektomi kanan) + obat intravena (injeksi irinotecan hidroklorida, natrium ceftriaxone untuk injeksi)
Masa Perawatan】 Perawatan di rumah sakit selama 24 hari, dengan kunjungan tindak lanjut bulanan ke dokter
Efek pengobatan] Penyakit ini telah terkontrol, dan gejala diare, kelemahan dan tinja berdarah telah hilang.
I. Konsultasi awal
Ketika pertama kali kami melihat pasien, dia melaporkan bahwa dia memiliki riwayat hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2, dan bahwa dia minum obat yang sesuai setiap hari. Lebih dari 10 hari yang lalu, dia tiba-tiba merasa lemah, disertai pusing, tinnitus, serangan panik setelah beraktivitas, sesak dada, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian atas, mual sesekali, tidak ada muntah, dan makan yang buruk. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki massa di perut dan tes darah okultisme tinja positif, sementara kolonoskopi menunjukkan jaringan kecil berwarna merah keabu-abuan dengan tekstur lembut di daerah hati usus besar, yang diduga sebagai kanker usus besar. Presentasi klinis pasien, tanda-tanda dan temuan kolonoskopi digabungkan dan dia dirawat dengan kanker usus besar.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pemeriksaan patologis menunjukkan adenokarsinoma (dari usus besar dan hati), yaitu kanker usus besar. Setelah pertimbangan yang komprehensif, kami berkomunikasi dengan pasien dan memutuskan untuk melakukan hemikolektomi kanan sesegera mungkin, dan pasien secara aktif bekerja sama dengan pengobatan. Sebelum operasi, pasien diberikan anestesi umum, dan area bedah didesinfeksi. Sayatan linear dibuat di sisi kanan perut pasien, dan mesokolon kanan pasien, ujung kanan kolon transversal dan hemikolektomi kanan diangkat. Setelah operasi, pasien diberikan pengobatan anti infeksi dengan ceftriaxone sodium untuk injeksi dan kemoterapi untuk membunuh sel kanker dan mengendalikan penyebarannya, obat kemoterapi yang digunakan adalah injeksi irinotecan hydrochloride.
III. Efek pengobatan
Setelah 24 hari perawatan di rumah sakit, kondisi pasien terkendali dan gejala diare, lemas, dan tinja berdarah telah hilang, tanpa gejala merugikan yang signifikan selama penerapan obat anti-infeksi dan kemoterapi. Kondisi mental, pola makan, tidur dan buang air besar pasien normal, dan tidak ada mual, muntah, dada sesak atau nyeri dada. Pada pemeriksaan, perut pasien datar, otot perut lembut dan tidak ada nyeri tekan, dan sayatan bedah sembuh dengan baik tanpa kemerahan, bengkak atau eksudasi.
IV. Catatan
Ketika kondisi pasien membaik dan dia dipulangkan dengan bahagia, saya pikir saya merasa sangat senang dalam hati, tetapi pada saat pemulangan, saya masih harus menasihati pasien untuk memperhatikan hal-hal berikut.
1. Meskipun pasien sudah keluar dari rumah sakit, namun ia masih relatif lemah, jadi saya menasihatinya untuk pulang ke rumah dan menjaga istirahatnya, tidak bekerja terlalu keras dan menjaga suasana hatinya tetap rileks.
2, diet untuk memastikan asupan makanan harian yang seimbang, asupan makanan berserat tinggi yang tepat, seperti mentimun, apel, pisang, seledri, dll., Konsumsi harian yang tepat dapat memfasilitasi gerak peristaltik perut, meningkatkan pencernaan makanan, dan dengan demikian mencegah sembelit, dan mengembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur, yang dapat membantu kondisi membaik.
3. Saya juga telah berulang kali menginstruksikan pasien untuk mengunjungi dokter mereka untuk tindak lanjut bulanan sehingga mereka dapat memantau perubahan kondisi mereka setiap saat.
V. Wawasan pribadi
Kanker usus besar adalah penyakit yang dapat diobati secara tepat waktu pada stadium awal dan dengan perawatan hidup yang baik, prognosis penyakit ini lebih baik dan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien serta menghambat penyebaran sel kanker ke bagian tubuh lainnya, yang dapat membahayakan nyawa mereka. Sama seperti pasien wanita berusia 61 tahun dalam kasus ini, dia memilih untuk mencari pertolongan medis ketika dia menyadari gejala-gejala yang tidak normal, bukannya membabi buta meminum obat sendiri, suatu pendekatan yang juga saya anjurkan. Saya juga merekomendasikan agar Anda lebih memperhatikan kesehatan Anda dan mengikuti pemeriksaan kesehatan Anda.