Meningioma mencakup 15% dari tumor intrakranial dan lebih sering terjadi pada orang dewasa dan kurang umum pada orang tua dan anak-anak. Meningioma paling sering ditemukan di sinus parsagittal, konveksitas serebral dan pars falcae, diikuti oleh puncak pterygoid, simpul pelana, alur penciuman, tanduk pontocerebellar dan cerebellar vermis. Bentuk meningioma terkait dengan tempat pertumbuhan, kebanyakan berbentuk bulat atau setengah bola, beberapa berbentuk datar. Meningioma jinak tumbuh perlahan-lahan dan memiliki perjalanan yang panjang, sehingga memungkinkan jaringan saraf di sekitarnya memiliki waktu yang cukup untuk beradaptasi dengan perkembangan tumor, yang sering tumbuh sangat besar tanpa gejala klinis yang serius. Khususnya, meningioma yang tumbuh di area non-fungsional bisa tidak terdeteksi seumur hidup sampai diklarifikasi pada otopsi setelah kematian. Gejala klinis yang disebabkan oleh meningioma ditentukan oleh lokasinya. Meningioma di dekat sulkus sentral sering menyebabkan epilepsi dan hemiparesis yang tidak lengkap pada anggota tubuh kontralateral; meningioma di lobus frontal dan fossa kranial anterior dapat muncul dengan gejala kejiwaan; meningioma di puncak pterygoid medial dan simpul pelana keduanya dapat menyebabkan kehilangan penglihatan atau cacat lapang pandang; meningioma di tanduk pontocerebellar otak kecil dapat muncul dengan kerusakan saraf kranial V-VIII dan kerusakan serebelar. Gejala. 3. Bila tumornya besar, dapat mempengaruhi aliran darah lokal kembali ke otak atau menghalangi sirkulasi dan penyerapan cairan serebrospinal, yang dapat menyebabkan gejala hipertensi kranial, terutama bermanifestasi sebagai sakit kepala dan gangguan penglihatan, dan pada stadium lanjut, dapat menyebabkan penglihatan ganda. Pengobatan pisau gamma untuk meningioma 1. Indikasi untuk pengobatan pisau gamma: 1) diameter dalam 30mm 2) sisa meningioma atau kekambuhan setelah operasi 3) tumor yang terletak di daerah berisiko tinggi seperti batang otak, supra-pelana atau adhesi dengan pembuluh darah besar 4) pasien yang terlalu tua atau dalam kondisi fisik yang buruk untuk mentolerir operasi 5) pasien yang takut operasi dan tidak mau dioperasi. 2. Evaluasi kemanjuran: 1) Perawatan bedah klasik meningioma masih menjadi pilihan pertama. Namun demikian, untuk meningioma yang dalam atau tumor dengan adhesi pada saraf, pembuluh darah atau batang otak, pembedahan sulit untuk mencapai reseksi lengkap, dan pengobatan dengan pisau gamma dapat dipertimbangkan sebagai pilihan pertama. Bahkan jika semua tumor direseksi sepenuhnya, masih ada kekambuhan setelah pembedahan. Tingkat kekambuhan bisa mencapai 10-20% pada 5 tahun dan 30-40% pada 15 tahun. 2) Tanda efektif pengobatan Gamma Knife untuk meningioma adalah berhentinya pertumbuhan tumor atau pengurangan ukuran tumor. Gamma Knife memiliki tingkat efektifitas lebih dari 90% dan tingkat kekambuhannya 5 tahun setelah perawatan lebih rendah daripada operasi (kurang dari 10%); 3) Gamma Knife sangat penting untuk meningioma yang tetap ada setelah operasi atau kambuh setelah operasi. Diperkirakan dapat menyelamatkan hampir 90% pasien dari operasi ulang, terutama untuk meningioma yang terletak di dekat batang otak dan saraf kranial. 4) Oedema otak yang diinduksi oleh radioterapi adalah komplikasi yang paling umum setelah perawatan pisau gamma untuk meningioma, sebagian besar terjadi 1-6 bulan setelah perawatan, dan untuk meningioma yang lebih besar, oedema dapat bertahan hingga 8-12 bulan.