Insiden melanoma ganas tidak terlalu tinggi dalam praktik klinis, terutama ketika terjadi setelah trauma pada ekstremitas, sulit untuk menarik perhatian pada tahap awal dan mudah salah didiagnosis; pasien lain yang belum mengalami trauma dan mengembangkan bantalan kuku yang menebal di bawah kuku jari mereka dan berubah warna menjadi abu-abu dengan mudah diperlakukan sebagai kuku abu-abu, yang mengakibatkan keterlambatan dalam kondisi mereka. Nevus crossborder: sel nevus terletak di lapisan sel basal dan meluas di bawah epidermis. Secara lokal, bentuknya pipih dan memiliki pigmentasi yang lebih gelap. Sel-sel nevus mudah teriritasi dan rentan terhadap transformasi ganas oleh trauma atau infeksi lokal. Mereka paling sering terletak di tangan dan kaki, di mana mereka rentan terhadap trauma. Manifestasi pra-ganas nevus: dalam waktu singkat, batas nevus kabur dan ukurannya meningkat dengan cepat; dasar nevus tampak radiolusen atau seperti duri, dengan tepi bergerigi dan warna yang semakin dalam atau berubah; nevus terasa gatal, terbakar atau nyeri secara lokal, dengan penampilan seperti kulit jeruk, sedikit cairan mengalir di tepinya, profil yang terangkat dari tempat asli, memudar, berdarah, berkerak atau terbentuknya borok kecil; nodul satelit yang tersebar muncul di sekitar nevus asli. Ada empat jenis: 1. Jenis bintik: paling tidak ganas. Prevalen di kepala, leher dan punggung tangan. Lesi ini muncul sebagai lesi besar, datar atau sedikit meninggi berwarna coklat atau cokelat pada permukaan kulit. 2. Tipe penyebaran superfisial: Ini terjadi sekitar usia 50 tahun, sebagian besar pada tungkai pada wanita dan pada batang tubuh pada pria. Mereka tampak berwarna cokelat, cokelat, biru atau hitam, sebagian besar berwarna mawar atau peach, dengan tepi bergerigi dan hilangnya tekstur kulit. 3. Tipe nodular: paling ganas, paling sering di punggung. Mereka muncul sebagai nodul abu-abu dengan semburat warna peachy, yang berubah menjadi biru kehitaman saat mereka terus tumbuh, dan bisul serta metastasis terjadi lebih awal. 4. Melanoma pheochromatosis: Ini terjadi terutama pada telapak tangan, telapak kaki dan di bawah kuku, menjadi kuning kecoklatan atau coklat kecoklatan, dan jika tidak diobati, lesi menjadi nodular dan meninggi. Nevus dapat menjadi ganas dan berubah menjadi melanoma ganas jika dirangsang oleh gesekan berulang, trauma, pembedahan yang tidak tepat, dll. Namun, melanoma ganas adalah tumor yang cukup ganas dan metastasis dapat terjadi pada awal kehidupan tumor. Penyakit ini jarang terjadi dalam praktik klinis dan dokter perawatan primer tidak memiliki pengetahuan yang relevan; kebanyakan dari mereka memiliki trauma yang jelas dan gejala-gejala setelah trauma menutupi tanda-tanda keganasan, sehingga mereka sering terus memperlakukannya seperti itu; ahli bedah pada umumnya, dan ahli bedah ortopedi pada khususnya, seringkali tidak waspada sebagaimana mestinya, dan non-onkologi di tingkat primer, terutama dokter muda dan tidak berpengalaman, hanya tahu sedikit tentang penyakit ini dan hampir tidak pernah memikirkan melanoma ganas pada pasien dengan cedera anggota tubuh. Ketika gejala muncul dan perhatian tertuju pada penyakit ini, waktu terbaik untuk pengobatan sering tertunda dan organ yang jauh sudah diserang, sehingga kehilangan arti penting dari pembedahan. Oleh karena itu, ketika kita menemukan nevus dengan pigmentasi yang semakin dalam, pembesaran, ketidaknyamanan atau rasa sakit, mungkin menjadi ganas dan harus segera dieksisi. Untuk cedera anggota badan dengan penyembuhan abnormal dan perubahan lokal lainnya, kita harus memikirkan kemungkinan keganasan dan membuat diagnosis sedini mungkin dan melakukan perawatan eksisi yang luas. Melanoma ganas tidak sensitif terhadap radioterapi dan kemoterapi. Pembedahan dini adalah yang paling penting, dan imunoterapi pasca-operasi, seperti BCG atau interleukin dan interferon, dapat digunakan, tetapi efek klinisnya tidak pasti. Oleh karena itu, kita diingatkan bahwa untuk penyakit ini, dokter dan pasien sama pentingnya, dan selama salah satu pihak memperhatikan, maka kesalahan diagnosis dan perlakuan yang salah akan berkurang!