Tanduk pontocerebellar adalah area dengan kepadatan pembuluh darah, saraf dan struktur penting yang tinggi, sehingga menjadikannya area yang sulit dan berisiko untuk bedah saraf. Tumor di area ini sering menyebabkan manifestasi klinis peningkatan tekanan intrakranial seperti sakit kepala, atau memengaruhi saraf pendengaran wajah yang menyebabkan gangguan pendengaran dan kelumpuhan wajah, atau memengaruhi kelompok posterior saraf kranial yang menyebabkan suara serak, menelan dan tersedak. Tumor yang paling umum di area ini adalah neuroma pendengaran dan kista epidermoid meningioma, tetapi ada juga beberapa tumor yang lebih langka. Melanoma intrakranial paling sering disebabkan oleh melanoma ganas yang telah bermetastasis ke otak dari luar otak, tetapi ada juga melanoma ganas yang lebih jarang yang berasal dari tengkorak. Selama operasi, dokter bedah menemukan bahwa tumor berwarna hitam di seluruh bagian dan hanya menyisakan spesimen kecil untuk patologi, yang ternyata terlalu kecil untuk membuat diagnosis definitif (sulit untuk membedakan antara melanoma dan tumor selubung saraf uveal) dan, yang lebih penting lagi, pasien dipulangkan dengan sakit kepala yang secara signifikan lebih buruk dalam waktu dua hari. Dalam kasus ini, hal yang paling penting adalah mengangkat tumor untuk mengurangi tekanan intrakranial dan gejala-gejala yang disebabkan oleh sakit kepala, agar memiliki kesempatan untuk menindaklanjuti pengobatan; juga, hanya dengan mengangkat lebih banyak jaringan tumor melalui pembedahan, sifat tumor dapat diklarifikasi dan rencana pengobatan lanjutan dapat ditentukan. Karena keadaan pasti dari operasi pertama tidak diketahui, operasi ini memerlukan persiapan dan pra-perencanaan sebaik mungkin. Pembedahan berjalan sesuai rencana. Tumornya berbeda dari tumor abu-abu-merah atau abu-abu-putih yang biasa, tetapi berwarna hitam di seluruh bagiannya, tumbuh ke dalam struktur seperti kanal pendengaran internal dan foramen jugularis, dan berhubungan erat dengan saraf. Setelah pemisahan mikroskopis yang cermat, tumor sebagian besar diangkat. Setelah pembedahan, fungsi saraf wajah pasien pada dasarnya normal dan gerakan anggota tubuh normal. Diagnosis patologis akhir adalah: melanoma, yang ditindaklanjuti dengan perawatan lebih lanjut di Unit Bioterapi. Melanoma mudah dibedakan dari sebagian besar tumor lain oleh karakteristik warna hitam tumor, dan juga mudah didiagnosis pra-operasi pada resonansi magnetik karena tampak putih dengan sinyal tinggi pada gambar T1 dan hitam dengan sinyal rendah pada gambar T2. Meskipun melanoma bersifat ganas, umumnya tidak sensitif terhadap radioterapi dan eksisi bedah merupakan pilihan pengobatan yang penting. Meskipun melanoma bersifat ganas, umumnya tidak sensitif terhadap radioterapi dan eksisi bedah merupakan pengobatan yang penting.