Jangan abaikan melanoma yang bersembunyi di jalan buntu

  Melanoma ganas anorektum pertama kali ditemukan dan dilaporkan oleh Moore pada tahun 1857 dan relatif jarang terjadi dan memiliki prognosis yang sangat buruk. Setelah kulit dan mata, melanoma ganas anorektum adalah tempat ketiga yang paling umum, dengan sekitar 70-90% terjadi di bawah garis dentate kanal anal atau di ambang anal, ditutupi oleh epitel skuamosa. Di sinilah sejumlah besar melanosit menumpuk. Melanosit atau sel induknya berasal dari sel neural crest ektodermal dan bermigrasi selama perkembangan embrio ke area seperti kulit, permukaan mukosa mata dan sistem saraf. Berbagai faktor seperti gangguan metabolisme endokrin, iritasi kimiawi, atau kerusakan radiasi energi tinggi dapat menyebabkan melanosit menjadi ganas. Dari perspektif perkembangan embrio, tidak mungkin lesi seperti itu akan terjadi pada mukosa usus halus dan kolorektum, yang berasal dari endoderm. Sebagian besar tumor dapat menghasilkan melanin, beberapa tidak memiliki melanin, dan hanya 20% kasus yang memiliki melanin yang signifikan. Modus utama metastasis adalah metastasis hematogen, yang terjadi lebih awal, terutama ke hati, paru-paru, otak dan tulang; kedua, metastasis limfatik, yang terjadi lebih awal di kelenjar getah bening inguinalis, kelenjar getah bening tertutup, dan kelenjar getah bening aorta para-abdominalis; dan sekali lagi, infiltrasi langsung, di mana tumor menginvasi jaringan panggul, dan umumnya jarang menginvasi organ-organ yang berdekatan seperti uterus dan kandung kemih. Stadium klinis: Kanker stadium I terbatas dan tanpa infiltrasi lokal; Kanker stadium II memiliki infiltrasi lokal tetapi tidak ada metastasis jauh; Kanker stadium III memiliki metastasis jauh.  Manifestasi klinis melanoma umumnya meliputi: 1. massa merah gelap yang keluar dari anus, mirip dengan hemoroid yang mengalami trombosis; 2. darah dalam tinja, mirip dengan perdarahan hemoroid akibat abrasi tinja atau trauma pada tumor. Gejala-gejala iritasi rektum dan anus mirip dengan serangan hemoroid, dengan urgensi dan rasa berat, kadang-kadang dengan perubahan kebiasaan buang air besar dan perasaan buang air besar yang tidak tuntas, kadang-kadang dengan diare dan konstipasi yang bergantian. Sebagian besar dari mereka berwarna ungu-hitam atau cokelat.  Karena sifat penyakit yang berbahaya dan kurangnya gejala spesifik, penyakit ini mudah terlewatkan dan salah didiagnosis. Hal ini sering salah didiagnosis sebagai wasir prolaps, wasir eksternal yang mengalami trombosis, nekrosis hemoragik polip anal, kolitis atau adenokarsinoma rektum. Melanoma ganas yang tidak berpigmen, khususnya, lebih mungkin salah didiagnosis karena kelangkaannya. Oleh karena itu, kami mengingatkan para pembaca kami bahwa begitu gejala-gejala di atas muncul, jangan ceroboh dan jangan pergi ke klinik non-profesional untuk menyelesaikan diagnosis wasir prolaps, wasir eksternal yang mengalami trombosis, nekrosis perdarahan polip anal, kolitis, dll. Selalu pergi ke rumah sakit biasa untuk diperiksa oleh dokter profesional dan sembuh.