1. Pembedahan
Penanganan konvensional untuk melanoma stadium awal adalah eksisi bedah tumor dan sebagian jaringan normal di sekitarnya. Luas dan kedalaman kulit di sekitarnya yang perlu dihilangkan tergantung pada ketebalan dan kedalaman invasi tumor. Jika tumornya dangkal, tumor dapat diangkat selama biopsi tanpa perlu dilakukan eksisi ulang. Jika tumornya sangat tebal, eksisi yang diperpanjang mungkin diperlukan. Jika eksisi terlalu ekstensif, cangkok kulit sering kali diperlukan untuk mengganti kulit yang dipotong dengan sebagian kulit dari bagian tubuh yang lain.
Reseksi paliatif: Untuk lesi besar dengan metastasis jauh yang tidak cocok untuk pembedahan radikal, reseksi reduksi atau paliatif dapat dipertimbangkan untuk meredakan perdarahan ulseratif atau nyeri selama kondisi anatomi memungkinkan.
Keputusan untuk melakukan diseksi kelenjar getah bening regional didasarkan pada pemeriksaan klinis, yaitu USG. Setelah pembedahan, pengobatan lebih lanjut diperlukan untuk menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa di dalam tubuh. Pengobatan ini disebut terapi ajuvan dan sering kali dikombinasikan dengan imunoterapi menggunakan interferon a-2b dosis tinggi. Jika melanoma telah bermetastasis, pembedahan biasanya tidak dapat mengendalikan penyakit, sehingga kemoterapi, bioterapi, radioterapi dan terapi yang ditargetkan sering diperlukan.
2. Kemoterapi
Kemoterapi adalah penggunaan obat sitotoksik untuk membunuh sel-sel tumor. Kemoterapi biasanya diberikan dalam siklus, dengan jeda setelah satu siklus kemoterapi dan kemudian kemoterapi lagi, dan seterusnya dan seterusnya.
Berikut ini adalah rute kemoterapi untuk melanoma.
1. Oral atau intravena
Kedua rute diberikan secara oral atau intravena, dengan obat mengikuti aliran darah ke seluruh tubuh.
2. Kemoterapi anggota tubuh yang terisolasi dengan perfusi termal
Untuk melanoma kulit multipel pada tungkai, obat kemoterapi (yang dipanaskan) dapat disuntikkan langsung ke tungkai yang terkena melalui arteri (dipanaskan), untuk sementara waktu memblokir sirkulasi darah tungkai yang terkena sehingga obat kemoterapi panas dapat mencapai lokasi tumor secara langsung dan meningkatkan konsentrasi obat lokal.
Dalam kemoterapi, tubuh manusia akan memiliki efek samping toksik yang lebih besar, sehingga Anda dapat mengambil obat Cina ginsenoside rh2 untuk secara efektif mengurangi efek samping beracun, meningkatkan kemanjuran pengobatan dan memperkuat tubuh.
3.Terapi biologis
Terapi biologis (juga dikenal sebagai imunoterapi) adalah aktivasi langsung atau tidak langsung dari sistem kekebalan tubuh untuk memerangi tumor, umumnya mengacu pada interleukin-2, interferon a-2b, dan juga termasuk imunoterapi sel dendritik (terapi DC).
Terapi DC dapat dikombinasikan dengan sitokin atau kemoterapi untuk menginduksi efek anti-tumor jangka panjang yang spesifik dalam tubuh. BCG dapat diberikan dengan cara menggaruk kulit, injeksi intratumoural atau secara oral. Untuk lesi kecil yang terlokalisasi, BCG dapat disuntikkan secara intra-tumoral dengan efisiensi 75% hingga 90%. Dalam beberapa tahun terakhir, pengubah respons biologis seperti interferon, interleukin-2 (ILA-2) dan sel pembunuh yang diaktifkan limfokin (sel LAK) telah dicoba dengan efek tertentu.
4.Radioterapi
Radioterapi adalah penggunaan radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel tumor, dan secara umum diyakini bahwa melanoma tidak sensitif terhadap radioterapi. Namun demikian, untuk metastasis otak melanoma, metastasis tulang, kekambuhan kelenjar getah bening yang berulang dan tumor kepala dan leher, radioterapi dapat mengecilkan tumor dan mengurangi gejala. Dengan pengecualian beberapa melanoma ganas berbintik-bintik yang sangat awal yang efektif untuk radioterapi, umumnya tidak efektif untuk fokus primer. Oleh karena itu, terapi radiasi umumnya tidak digunakan untuk lesi primer, tetapi untuk lesi metastasis. Saat ini, dosis radiasi yang umum digunakan adalah: untuk kelenjar getah bening superfisial, jaringan lunak, dan metastasis di dada, perut, dan panggul, setiap penyinaran adalah ≥500cCy, dua kali seminggu, total 2000 ~ 4000cCy, untuk metastasis tulang setiap kali 200 ~ 400cCy, total 3000cCy atau lebih.
5.Terapi yang ditargetkan
Terapi bertarget adalah titik panas dan arah penelitian untuk pengobatan di masa depan, yang terutama menargetkan target kunci tertentu dalam jalur pertumbuhan sel tumor atau proses angiogenesis tumor, dan memainkan pemblokiran khusus untuk membunuh sel tumor. Tidak seperti obat kemoterapi, efek sampingnya umumnya ringan. Yang utama yang saat ini digunakan dalam melanoma adalah sorafenib dan Endo, yang masing-masing merupakan inhibitor kinase multi-target dan inhibitor angiogenesis.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien melanoma ganas yang diobati dengan pembedahan bisa mencapai 60-80%. Namun demikian, jika tumor ini tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, maka pada stadium lanjut, bahkan dengan pengobatan bedah, tingkat kelangsungan hidup 5 tahunnya kurang dari 5% dan sangat rentan terhadap metastasis dan kekambuhan. Oleh karena itu, pencegahan pasca operasi harus diupayakan secara aktif, bersama dengan ginsenoside rh2 dapat membersihkan lesi sisa untuk memperpanjang kelangsungan hidup pasien melanoma. Saat ini, banyak pasien yang diobati dengan imunoterapi biologis ajuvan untuk mengurangi efek samping toksik dari pengobatan.
Oleh karena itu, pengobatan yang tepat waktu dan tepat guna adalah kunci untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien melanoma ganas. Penting untuk dicatat bahwa ketika tahi lalat yang semakin membesar ditemukan pada tubuh, tahi lalat tersebut tidak boleh dibakar tanpa izin, apalagi dihilangkan begitu saja.