Hipotiroidisme (hipotiroidisme) adalah sindrom hipometabolik umum yang disebabkan oleh penurunan sintesis dan sekresi hormon tiroid atau pemanfaatan jaringan yang tidak memadai. Penyakit ini mempengaruhi sekitar 1,0% populasi umum (lebih banyak wanita daripada pria) dan meningkat seiring bertambahnya usia. Ada banyak penyebab hipotiroidisme, yang dapat terjadi setelah pengobatan yodium radioaktif. Hipotiroidisme setelah pengobatan yodium-131 dapat diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme onset dini atau hipotiroidisme onset lambat. Kemampuan untuk mendiagnosis hipotiroidisme secara dini dengan mudah dan sensitif serta melakukan penggantian fisiologis telah membuat para dokter di beberapa bagian dunia (diwakili oleh Amerika Utara) menggunakan 131I dosis tinggi untuk pengobatan hipertiroidisme guna memastikan tingkat kesembuhan yang tinggi. Hipotiroidisme onset dini: mengacu pada hipotiroidisme yang terjadi dalam waktu satu tahun setelah pengobatan dan dilaporkan sekitar 10% di Cina. Penyebab hipotiroidisme onset dini adalah penghancuran langsung sel tiroid oleh radiasi, yang berhubungan dengan dosis yodium-131 yang diberikan dan sensitivitas individu terhadap radiasi. Terjadinya hipotiroidisme onset dini tidak dapat diprediksi atau dicegah, dan bahkan dengan dosis yodium-131 yang lebih rendah untuk hipertiroidisme, tidak ada jaminan bahwa hipotiroidisme tidak akan terjadi. Jika kejadian hipotiroidisme onset dini dikurangi dengan menurunkan dosis yodium-131, tingkat kesembuhan pasti akan berkurang. Tujuan utama dan keuntungan utama pengobatan dengan Iodine-131 adalah untuk mengendalikan hipertiroidisme sesegera mungkin, bukan untuk menghindari timbulnya hipotiroidisme. Jika terapi penggantian hormon tiroid diberikan segera setelah timbulnya hipotiroidisme, pasien dapat tumbuh dan memiliki anak secara normal dan mempertahankan kualitas hidup yang normal. Beberapa pasien dengan hipotiroidisme onset dini dapat pulih dengan sendirinya. Hipotiroidisme onset lambat: Terjadi setelah satu tahun pengobatan yodium-131I dan meningkat dengan laju 2-3% per tahun. Penyebab hipotiroidisme yang timbul terlambat tidak diketahui dan mungkin terkait dengan disfungsi autoimun dan bukan dengan dosis yodium-131. Hipotiroidisme onset terlambat tidak hanya terjadi pada pengobatan yodium-131, tetapi juga dapat terjadi setelah perawatan medis dan bedah, dan bahkan hipotiroidisme spontan dapat terjadi hingga 16%-20% kasus GD tanpa pengobatan apa pun. Oleh karena itu, hipotiroidisme dapat menjadi salah satu kemunduran alami dalam perjalanan GD. Prinsip penatalaksanaannya adalah deteksi dini dan terapi penggantian yang cepat.