Meningioma adalah tumor intrakranial yang umum dan sebagian besar memiliki hasil yang baik setelah operasi pengangkatan. Namun demikian, ada beberapa meningioma yang tidak hanya rentan terhadap kekambuhan lokal di dalam tengkorak setelah operasi pengangkatan atau bahkan radioterapi ajuvan, tetapi juga dapat bermetastasis ke organ dan jaringan lain di luar otak, dengan situs metastasis meningioma yang paling umum adalah paru-paru. Metastasis jauh dari meningioma sering ditemukan dengan kekambuhan tumor dan umumnya terjadi pada meningioma non-jinak. Dalam kasus baru-baru ini, seorang pria berusia 55 tahun dengan meningioma atipikal, ia telah menjalani dua kraniotomi 9 dan 4 tahun yang lalu untuk mengangkat meningioma intrakranial, yang secara patologis didiagnosis sebagai “meningioma atipikal”. Kali ini, tumor ditemukan kambuh kembali di otak karena mobilitas fisik, satu di lokasi aslinya dan yang lainnya lebih jauh, tetapi keduanya intrakranial. Namun demikian, beberapa nodul juga ditemukan di paru-paru pada saat yang sama, tetapi tidak ditemukan lesi metastatik di bagian tubuh lainnya. Menanggapi kekambuhan intrakranial dan metastasis jauh ekstrakranial ini pada saat yang sama, pertama-tama kami mengangkat kedua tumor dari otak sekaligus dengan kraniotomi, dan diagnosis patologis konsisten dengan patologi bedah asli, keduanya menjadi meningioma atipikal. Kira-kira 3 minggu setelah operasi otak, pasien memiliki nodul paru terbesar yang diangkat secara torakoskopi di departemen toraks dan diagnosis patologisnya juga meningioma atipikal. Meningioma atipikal adalah meningioma WHO grade II dan dapat disertai dengan beberapa metastasis ekstrakranial pada saat yang sama, paling sering di paru-paru, sementara kambuh pada stadium lanjut. Pasien lain baru-baru ini, seorang pria berusia 56 tahun, juga menjalani tiga operasi untuk mengangkat meningioma dari otaknya 4, 1 dan 6 bulan yang lalu karena ukurannya yang besar, dan telah diobati dengan radioterapi umum dan Gamma Knife untuk sementara waktu ketika tumornya tidak terlalu kambuh. MRI pra-operasi menunjukkan bahwa salah satu tumor berulang terletak di dekat lokasi tumor asli dan tumor lain yang lebih besar tumbuh di samping lokasi tumor asli karena implantasi; lesi yang terisolasi juga ditemukan di paru-paru pasien dan dikonfirmasi sebagai meningioma mesenkim ganas setelah operasi toraks. Meningioma mesenkim adalah meningioma ganas WHO grade III, yang dapat mengembangkan metastasis jauh ke paru-paru, baik dalam bentuk lesi meningioma metastasis multipel di paru-paru atau sebagai lesi metastasis tunggal yang terisolasi. Bukan hal yang tidak biasa bagi meningioma untuk mengembangkan metastasis, biasanya pada meningioma WHO grade II dan WHO grade III yang tidak jinak, dan mereka sering ditemukan dengan kekambuhan tumor. Metastasis di luar otak paling sering terjadi di paru-paru, tetapi juga dapat terjadi di organ dan tempat lain seperti hati. Tindak lanjut meningioma ganas memerlukan perhatian tidak hanya untuk kekambuhan tumor lokal, tetapi juga untuk metastasis ke organ jauh di luar otak.