(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini adalah seorang pria berusia 25 tahun yang melaporkan air mengalir berulang dan nanah di kedua telinga selama 19 tahun, gangguan pendengaran, tinitus persisten, dan sakit kepala dan pusing sesekali. 10 tahun yang lalu, ia menjalani operasi di telinga kirinya, tetapi kondisinya tidak kunjung sembuh, jadi ia mencari perawatan di departemen kami. Dia didiagnosis dengan kolesteatoma telinga tengah (ganda), stenosis kanal pendengaran eksternal yang didapat (kiri), dan bibir sumbing dan langit-langit mulut pasca operasi setelah menyelesaikan otoskopi dan CT tulang temporal. Dia diberi obat + operasi. Setelah operasi, gejala aliran nanah dan sakit kepala di telinga kiri berkurang, dan pendengarannya membaik, dan dia dirawat dengan baik.
[Informasi dasar] Laki-laki, 25 tahun
Jenis penyakit】 Kolesteatoma telinga tengah (ganda), stenosis saluran pendengaran eksternal yang didapat (kiri), bibir sumbing dan langit-langit mulut pasca operasi
Rumah Sakit】Rumah Sakit Qilu Universitas Shandong
Tanggal Konsultasi】 Maret 2022
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (perawatan radikal modifikasi mastoid telinga kiri + otolaringoplasti eksternal) + pengobatan (kapsul cefradine, tetes telinga oxyfloxacin)
Masa pengobatan】 6 hari perawatan rawat inap, peninjauan rawat jalan rutin dalam waktu 6 bulan
Efektivitas pengobatan】 Gejala aliran nanah dan sakit kepala di telinga kiri berkurang, dan pendengaran membaik.
I. Konsultasi awal
Deskripsi pasien: Selama 19 tahun, kedua telinga berulang kali mengeluarkan nanah dengan nanah kental dan bau busuk, disertai gangguan pendengaran, tinitus, suara jangkrik yang terus-menerus, sakit kepala sesekali dan pusing. 10 tahun yang lalu, telinga kiri diobati dengan operasi, tetapi kondisinya tidak mereda, jadi dia terlihat di departemen kami. Pemeriksaan otoskopi menunjukkan bahwa saluran pendengaran eksternal kiri menyempit dan membran timpani tidak dapat diakses. CT tulang temporal menunjukkan pembentukan kolesteatoma telinga tengah bilateral. Pasien memiliki riwayat operasi bibir sumbing dan langit-langit mulut, dan diagnosis awal adalah: kolesteatoma telinga tengah (bilateral), stenosis kanal pendengaran eksternal yang didapat (kiri), dan bibir sumbing dan langit-langit mulut pasca operasi. Rawat inap diperlukan untuk perawatan bedah untuk membersihkan kolesteatoma dan mencegah perkembangan penyakit.
(Otoskopi)
(CT tulang temporal)
II. Riwayat pengobatan
Diagnosis kolesteatoma telinga tengah pasien sudah jelas. Pemeriksaan pra operasi pasien menunjukkan bahwa pendengaran di telinga kiri lebih buruk daripada di telinga kanan, dan terdapat stenosis saluran pendengaran eksternal, jadi kami memutuskan untuk merawat telinga kiri terlebih dahulu setelah berkomunikasi dengan pasien. Kolesteatoma tidak terlibat dalam ruang timpani, sehingga epitel kolesteatoma diangkat seluruhnya, rongga bedah dikontur, dan saluran pendengaran eksternal diperbesar dan diisi dengan iodoform. Pembalut tekanan pasca operasi dan kapsul cefradin digunakan untuk pengobatan anti-infeksi, dan pasien dipulangkan setelah 3 hari dengan penggantian obat dan pemeriksaan rawat jalan secara teratur. Kasa diekstraksi pada 3 minggu dan tetes telinga antibiotik (tetes telinga ofloxacin) diberikan.
III. Efek pengobatan
Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah 6 hari rawat inap setelah perawatan radikal yang dimodifikasi dari mastoid telinga kiri + otolaringoplasti eksternal, dengan penggantian obat rawat jalan dan peninjauan rutin. Tiga minggu setelah operasi, cairan intra-telinga berangsur-angsur berkurang setelah kasa iodoform diekstraksi dan tetes telinga oxyfloxacin diberikan. Tiga bulan setelah operasi, saat ditinjau, rongga operasi luas, tanpa stenosis, dengan epitelisasi yang baik dan tidak ada nanah yang mengalir di telinga. Dia meminta operasi elektif untuk mengobati kolesteatoma telinga tengah kanan. Kesimpulannya, gejala nanah yang mengalir dari telinga kiri dan sakit kepala berkurang, pendengaran membaik, dan efek pengobatannya baik, dan pasien menyatakan kepuasan dengan efek pengobatan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah perawatan, aliran nanah dan sakit kepala pasien di telinga kiri telah berkurang dan pendengarannya membaik. Setelah keluar dari rumah sakit, perhatikan pola makan sehari-hari, larang konsumsi makanan pedas dan merangsang, jangan merokok dan minum alkohol, serta perbanyak makan sayur dan buah. Dalam hidup, hindari mendapatkan air di saluran telinga luar. Cegah pilek, hindari meniup hidung, jaga agar rongga hidung tidak terhalang untuk mencegah infeksi. 3 minggu setelah operasi, tarik iodoform untuk mengambil kain kasa, perlu menggunakan tetes telinga oxyfloxacin, amati proses epitelisasi rongga bedah, tinjau setiap 2-3 minggu, bersihkan sekresi dan keropeng rongga bedah tepat waktu untuk mencegah infeksi dan meningkatkan epitelisasi. Setelah 2-3 bulan pembedahan, rongga akan sepenuhnya mengalami epitelisasi dan telinga akan kering.
V. Wawasan pribadi
Pasien dengan bibir sumbing dan langit-langit rentan terhadap disfungsi tuba eustachius karena kelainan anatomi otot palatofaringeal, yang dapat menyebabkan penyakit telinga tengah, seperti kolesteatoma telinga tengah atau otitis media sekretori, seperti pada pasien dalam kasus ini, karena sulit untuk mengembalikan fungsi tuba eustachius, mengakibatkan tekanan negatif di telinga tengah dan inversi gendang telinga, sehingga mempengaruhi rekonstruksi pendengaran. Oleh karena itu, pasien dengan bibir sumbing dan langit-langit mulut harus diperiksa secara teratur, dan untuk pasien dengan kolesteatoma telinga tengah gabungan, intervensi dan pembedahan tepat waktu harus dilakukan untuk menghindari perkembangan penyakit, dan bagi mereka yang memiliki efusi telinga tengah, timpanotomi harus dilakukan pada saat yang sama atau sedini mungkin.