Hari ini, saya bertemu dengan seorang pasien dengan otitis media kolesteatoma yang sangat takut akan kemungkinan kelumpuhan wajah setelah operasi otitis media dan memiliki kekhawatiran yang besar tentang operasi tersebut. Saya merasa bahwa banyak pasien yang masih memiliki pengetahuan yang kurang memadai dan kesalahpahaman tentang pembedahan otitis media, jadi saya ingin membicarakan hal ini secara kasar. Bagi pasien otitis media, kolesteatoma seperti bom waktu yang terkubur di dalam tubuh. Mekanisme patologis khususnya dapat menyebabkan banyak komplikasi berisiko tinggi seperti meningitis, labirinitis dan kelumpuhan wajah perifer (lihat artikel saya: Jangan abaikan “dasar telinga” – otitis media kolesteatoma harus diobati sejak dini). Oleh karena itu, setelah didiagnosis, perlu diobati dengan pembedahan sesegera mungkin. Namun, dalam pembedahan otitis media, kelumpuhan wajah perifer adalah komplikasi yang sangat menyakitkan yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Banyak pasien, karena rasa takut, ragu-ragu untuk menjalani pembedahan dan dengan demikian melewatkan kesempatan untuk pengobatan dini. Jika kolesteatoma menghancurkan kanal osseus saraf wajah dan merusak saraf wajah (pada beberapa pasien, ada ketiadaan bawaan kanal osseus saraf wajah, dan selubung saraf wajah secara langsung terpapar di rongga telinga tengah), bahkan jika pembedahan dilakukan, kelumpuhan wajah tidak akan mudah dipulihkan, yang pasti akan membuat pasien mengalami rasa sakit dan penyesalan seumur hidup. Faktanya, kemungkinan terjadinya facial palsy perifer selama pembedahan otitis media sangat kecil, dengan insiden tertinggi yang dilaporkan dalam literatur sekitar 0,5%. Alasan utama terjadinya kelumpuhan wajah pasca operasi adalah: Lesi sangat parah sehingga telah terkikis ke dalam kanal osseus atau selubung saraf wajah, menyebabkan edema saraf wajah selama pemisahan lesi; saraf wajah sepenuhnya dienkapsulasi oleh kolesteatoma, dan pengangkatan lesi pasti menyebabkan kerusakan pembuluh darah yang memasok perineurium, yang pada gilirannya menyebabkan iskemia saraf wajah; dan sensitivitas individu dari saraf wajah menyebabkan kerusakan termal pada bor bedah. Dapat dilihat bahwa komplikasi pascaoperasi sebagian besar terjadi pada kasus-kasus dengan kondisi yang lebih serius dan durasi penyakit yang lebih lama. Oleh karena itu, semakin dini pembedahan, semakin besar kemungkinan kelumpuhan wajah pasca operasi dapat dihindari. Saat ini, dengan perkembangan teknologi bedah mikro, instrumen dan teknologi medis telah disempurnakan untuk sepenuhnya menjamin keamanan operasi. Dengan kata lain, untuk otitis media kolesteatoma, risiko kelumpuhan wajah yang disebabkan oleh pembedahan jauh lebih rendah daripada risiko pengobatan tertunda tanpa pembedahan, dan pembedahan dini adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya menghindari komplikasi. Sebagai ahli bedah mikro, adalah tujuan dan kebahagiaan seumur hidup saya untuk membantu pasien dengan otitis media kolesteatoma agar terbebas dari rasa sakit dan penderitaan akibat penyakit ini.