Pembedahan diperlukan untuk otitis media kolesteatoma. Semakin cepat pembedahan dilakukan, semakin sedikit kerusakan yang terjadi pada area tersebut dan semakin banyak fungsi telinga yang dipertahankan. Jika kolesteatoma mengikis tulang pendengaran, pembedahan akan menyebabkan gangguan pendengaran. Jika kondisinya lebih awal dari efektif, jenis pelestarian pendengaran (pelestarian pendengaran) operasi radikal mastoid dapat dilakukan, yang akan mempertahankan pendengaran. Ada banyak prosedur pembedahan khusus untuk otitis media kolesteatoma, yang bervariasi tergantung pada lokasi lesi dan tingkat kerusakannya. Biasanya diperlukan waktu hampir satu bulan atau lebih untuk pulih sepenuhnya dari pembedahan sebelum epitelisasi rongga operasi selesai. Pembedahan otitis media tipe kolesteatoma adalah prosedur otologik dasar yang tidak terlalu sulit dan dapat ditangani sepenuhnya di beberapa rumah sakit perawatan tersier.