Kolesteatoma adalah struktur kistik yang terletak di telinga tengah dan rongga mastoid, dan bukan merupakan tumor sejati. Dinding bagian dalam kapsul dilapisi dengan epitel skuamosa majemuk, yang dipenuhi dengan epitel terkelupas, bahan keratin dan kristal kolesterol, dan sisi luar kapsul terhubung erat dengan dinding atau jaringan tulang yang berdekatan oleh lapisan jaringan fibrosa dengan ketebalan yang bervariasi. Kolesteatoma merusak dinding tulang di sekitarnya dan mengembang ke segala arah karena kompresi tulang di sekitarnya, kolagenase, enzim lisosom, serta faktor nekrosis dan prostaglandin yang dihasilkan oleh kolesteatoma dan jaringan granulasi di bawah kapsulnya. 1, jika penghancuran struktur penting yang berdekatan seperti tuberositas pendengaran, kanal setengah lingkaran, saraf wajah, dll. Dapat menghasilkan gangguan pendengaran, vertigo dan muntah, kelumpuhan wajah (mulut dan mata bengkok) dan komplikasi ekstra kranial lainnya, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup (mis. pasien dengan kelumpuhan wajah menyebabkan depresi, autisme, harga diri rendah, mis. pasien dengan vertigo perlu dirawat, langit berputar, muntah, dll., Mis. mereka yang mengalami gangguan pendengaran memiliki kinerja akademis yang buruk, tinnitus dan mudah tersinggung, sulit tidur, dll.). 2.Jika ada titik fokus infeksi pada kapsul, nanah akan menyebar di sepanjang area lemah di sekitarnya dan jika memasuki tengkorak, akan menghasilkan komplikasi intrakranial yang menyebabkan pusing dan sakit kepala, dan dalam kasus yang parah demam tinggi, mengancam jiwa atau bahkan kematian. 3. Jika berkembang ke arah proses postauricular dan mastoid, maka akan menghasilkan abses postauricular atau fistula, abses leher, dll. Patogenesis: Menurut patogenesis kolesteatoma, ada dua jenis: bawaan dan didapat. Yang pertama disebabkan oleh perkembangan jaringan ektodermal yang tersisa dari periode embrio, sedangkan penyebab yang kedua tidak diketahui. Karena kompresi langsung kolesteatoma dan bahan kimia yang dilepaskannya, kolesteatoma dapat menghancurkan tulang di sekitarnya dan menyebarkan peradangan yang menyebabkan berbagai komplikasi intrakranial dan ekstrakranial. Oleh karena itu, kolesteatoma telinga tengah harus diobati dengan pembedahan sesegera mungkin. Gambaran klinis: Aliran nanah persisten jangka panjang di telinga, dengan jumlah nanah yang bervariasi. Nanah sering kali memiliki bau busuk yang khas. Biasanya ada tingkat tuli konduktif yang tinggi; Namun, kolesteatoma kecil, awal, terbatas di dalam ruang timpani bagian atas mungkin tidak menyebabkan gangguan pendengaran yang signifikan, bahkan jika tulang pendengaran telah hancur sebagian, karena kolesteatoma bertindak sebagai jembatan suara antara tulang pendengaran yang rusak, sehingga gangguan pendengaran tidak signifikan. Jika lesi atau toksin bakteri telah menginvasi koklea, gangguan pendengarannya bercampur. Pada pemeriksaan, perforasi marjinal membran timpani terlihat di bagian posterior dan superior dari membran timpani yang rileks atau tegang. Dari perforasi, zat amorf bersisik putih keabu-abuan atau seperti kacang polong terlihat di dalam rongga timpani, yang berbau busuk. Pemeriksaan CT pada tulang temporal dapat menentukan luasnya lesi dan memandu pembedahan. Otitis media kolesteatoma harus diobati dengan pembedahan dini. Metode yang paling umum digunakan adalah mastoidektomi yang dimodifikasi atau mastoidektomi untuk mengangkat lesi secara menyeluruh dan mencegah komplikasi untuk mendapatkan telinga yang kering. Sementara lesi diangkat seluruhnya, jaringan sehat yang terkait dengan struktur pemancar suara harus dipertahankan sebanyak mungkin, dan timpanoplasti simultan atau sekunder harus dilakukan untuk meningkatkan pendengaran. Di departemen kami, kami sekarang sering menggunakan tulang pendengaran buatan titanium Binger Jerman untuk rekonstruksi pendengaran.