Ujung distal fraktur deformitas berbentuk laras bergeser ke sisi radial bersama dengan tangan, dan sumbu jari tengah tidak berada pada bidang yang sama dengan sumbu jari-jari. Ini adalah deformitas karakteristik fraktur Coles dan merupakan salah satu fraktur yang paling sering terjadi pada tubuh manusia, terhitung 10% dari semua fraktur, dengan mayoritas terjadi pada orang tua dan orang dewasa. I. Penyebab Sebagian besar karena kekerasan tidak langsung. Fraktur biasanya disebabkan oleh jatuh pada permukaan yang datar, ketika telapak tangan ditopang di tanah, ketika pergelangan tangan dalam ekstensi dorsal dan ketika lengan bawah diputar secara internal, sehingga kekerasan terkonsentrasi pada tulang kanselus radius distal. Dalam keadaan ini, ujung distal fraktur pasti bergeser secara dorsal dan radial. Dalam kasus ini, proses styloid ulnar mungkin retak dan cakram fibrokartilago segitiga mungkin robek. Dalam kasus fraktur Coles yang tidak tergeser, fraktur difiksasi dalam penyangga plester netral selama 4 minggu. Pada sebagian besar kasus dengan displacement, digunakan reduksi tertutup dan fiksasi eksternal. 1. Anestesi Anestesi lokal di dalam hematoma kebanyakan digunakan selama reposisi, yang sederhana dan mudah dilakukan tetapi perhatian harus diberikan pada operasi aseptik, karena sekali terinfeksi, dapat menyebabkan ujung patah tulang dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Anestesi pleksus brakialis sangat ideal untuk relaksasi otot dan lebih cocok untuk pasien dengan gabungan hipertensi dan penyakit arteri koroner, serta untuk perawatan penjepit fiksasi eksternal. Pasien ditempatkan dalam posisi berbaring atau duduk dengan siku tertekuk pada 90° dan lengan bawah dalam posisi netral. Seorang asisten memegang lengan atas dan operator memegang tangan yang cedera dengan kedua tangan, dengan kedua ibu jari di sisi dorsal segmen fraktur distal dan jari-jari yang tersisa di sisi palmar pergelangan tangan dan tangan yang cedera. Asisten dan operator melakukan traksi selama 2 sampai 3 menit untuk mengalihkan perhatian fraktur yang memendek dan tertanam. Operator menekan kedua ibu jari dengan kuat pada sisi dorsal radius distal, dengan cepat palmar melenturkan dan ulnar menyimpang pada saat yang sama, dan fraktur direposisi. 3.Metode fiksasi Fraktur diperbaiki dengan penyangga plester anterior dan posterior lengan pendek, menjaga pergelangan tangan tetap diputar ke depan, fleksi palmar dan deviasi ulnar ringan selama dua minggu. Setelah dua minggu, ganti gips dan perbaiki pergelangan tangan dalam posisi netral selama dua minggu, kemudian lakukan latihan fungsional. Untuk fraktur kominutif yang tidak stabil atau fraktur terbuka, fraktur Frykman tipe V, VI, VII, dan VIII dengan sudut 25° atau lebih ke sisi dorsal, pemendekan radial lebih dari 10 mm, dan fraktur intra-artikular dengan kominusi yang signifikan, kawat gigi fiksasi eksternal harus digunakan untuk menghindari pemindahan ulang dan memfasilitasi manajemen luka lokal, dan untuk memfasilitasi pergerakan fungsional jari.