Tindakan pencegahan.
1. Adanya rasa nyeri selama latihan fungsional tidak dapat dihindari. Jika rasa sakit dapat mereda ke tingkat semula dalam waktu setengah jam setelah menghentikan latihan, maka tidak akan menyebabkan kerusakan pada jaringan dan harus ditoleransi.
2. Latihan plyometric harus dikonsentrasikan sampai otot-otot terasa sakit dan lelah, dan kemudian dilanjutkan ke kelompok berikutnya setelah istirahat yang cukup. Jumlah latihan, waktu dan beban tergantung pada situasi Anda sendiri, dan Anda harus melatih sisi sehat pada saat yang sama. Peningkatan kekuatan otot adalah faktor kunci untuk stabilitas sendi dan harus dipraktikkan dengan hati-hati. Huang Suizhu, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan
3, selain perlindungan pengereman anggota tubuh bedah, bagian tubuh lainnya (seperti anggota tubuh bagian atas, pinggang dan perut, sisi kaki yang sehat, dll.) harus dipraktikkan sebanyak mungkin untuk memastikan kualitas fisik, meningkatkan tingkat sirkulasi dan metabolisme secara keseluruhan, dan mempromosikan pemulihan lokal bedah.
4. Latihan mobilitas sendi awal (fleksi dan ekstensi) harus dilakukan hanya sekali sehari, dengan tujuan untuk perbaikan sudut. Hindari fleksi dan ekstensi berulang-ulang dan beberapa kali latihan. Jika sudut fleksi tidak mengalami kemajuan untuk jangka waktu yang lama (>2 minggu), ada kemungkinan terjadinya perlengketan sendi, jadi sangat penting untuk memperhatikan hal ini dan latihan harus diselesaikan.
5. Oleskan es selama 15-20 menit segera setelah latihan mobilitas. Jika sendi biasanya bengkak, nyeri atau panas, oleskan es lagi 2-3 kali sehari.
6. Pembengkakan sendi akan menyertai seluruh proses latihan. Adalah normal bahwa pembengkakan tidak meningkat seiring dengan sudut latihan dan jumlah aktivitas, sampai sudut dan kekuatan otot pada dasarnya kembali normal. Peningkatan pembengkakan yang tiba-tiba harus mengarah pada penyesuaian latihan dan pengurangan aktivitas, dan dalam kasus yang serius, peninjauan ulang yang cepat harus dilakukan.
7. Mobilitas sendi yang direkonstruksi dari ligamen garpu anterior lama tidak boleh melebihi 90° dalam waktu 3 minggu setelah pembedahan.
8. Teksnya adalah 0° untuk ekstensi lutut dan lebih besar dari 90° untuk jongkok yang dalam.
I. Fase awal: fase respons inflamasi (0-1 minggu)
Tujuan.
Untuk mengurangi rasa sakit, pembengkakan; latihan kekuatan otot awal; menahan beban awal; latihan mobilitas awal untuk menghindari adhesi dan atrofi otot.
Pada tahap awal latihan fungsional, tingkat kekuatan otot rendah, respons inflamasi jaringan terlihat jelas dan ligamen yang direkonstruksi masih rapuh. Oleh karena itu, latihan statis (ketidakaktifan sendi, menahan posisi tertentu sampai otot kelelahan) menjadi andalan. Secara bertahap tingkatkan latihan ketahanan dengan beban kecil, yaitu gunakan beban ringan (jumlah beban yang membuat Anda merasa lelah setelah 30 gerakan), 30 repetisi/set dengan istirahat 30 detik di antara set, 2-4 set latihan terus menerus sampai kelelahan.
Jangan terlalu banyak berjalan! Berjalan kaki tidak boleh digunakan sebagai metode olahraga! Jika tidak, pembengkakan dan akumulasi cairan pada persendian dapat terjadi, sehingga memengaruhi pemulihan fungsional dan penyembuhan jaringan.
Pada hari pembedahan.
Setelah anestesi mereda, mulailah menggerakkan jari-jari kaki dan pergelangan kaki; jika rasa sakitnya tidak signifikan, cobalah mengontraksikan paha depan. Ini berarti bahwa otot paha anterior tegang dan rileks.
Hari setelah operasi.
24 jam setelah pembedahan, Anda bisa berjalan tanpa menapakkan kaki ke tanah dengan bantuan kruk ganda (hanya ke toilet!)
1. Pompa pergelangan kaki.
Fleksi dan ekstensi sendi pergelangan kaki yang kuat, lambat, dan penuh, sebanyak mungkin saat terjaga. (Penting untuk meningkatkan sirkulasi, mengurangi pembengkakan dan mencegah trombosis vena dalam)
2. Latihan isometrik Quadriceps (kelompok otot paha anterior).
Yaitu, menegangkan dan mengendurkan otot paha. Lakukan sebanyak mungkin tanpa menambah rasa sakit.
3. Latihan isometrik untuk otot N cord (kelompok otot paha posterior).
Kaki yang terkena ditekan ke bawah dengan paksa di atas bantal, sehingga otot paha posterior tegang dan rileks.
4. Posisi kaki DD yang benar ditinggikan di atas bantal.
Jari-jari kaki harus berada tepat di atas, bukan ke satu sisi, dan lutut harus kosong di bawah, dan kaki tidak boleh ditopang ke posisi yang sedikit ditekuk dengan bantal. Jika rasa sakit tidak tertahankan, tempatkan dalam posisi yang nyaman di bawah pengawasan medis.
5. Mulai mencoba mengangkat kaki lurus.
Rentangkan lutut dan angkat kaki lurus ke atas sampai tumit 15M di atas tempat tidur dan tahan sampai kelelahan. 10 kali/kelompok, 2-3 kelompok/hari. (Rasa sakit selama latihan adalah normal dan harus ditoleransi). (Rasa sakit adalah normal dan harus ditoleransi). Pastikan untuk meluruskan lutut sebanyak mungkin ketika mengangkat kaki, dan angkat dengan cepat dan perlahan.
2 hari setelah operasi.
Penghapusan drainase
1. Lanjutkan dengan latihan di atas.
2. Ubah pompa pergelangan kaki menjadi latihan anti-gravitasi (baik dengan bantuan orang lain atau dengan memegang paha dengan tangan). Lakukan ini setiap kali Anda bangun dari tempat tidur untuk mencegah pembengkakan secara efektif.
3. Mulai side leg raises, 30 repetisi/set, 2-4 set/hari dengan istirahat 30 detik di antara set.
4.Mulai latihan mengangkat kaki belakang, berbaring tengkurap (telungkup di tempat tidur), angkat kaki yang sakit lurus ke belakang sampai jari kaki 5cm di atas permukaan tempat tidur, 30 kali/kelompok, 2-4 kelompok/hari, istirahat 30 detik antar kelompok.
3 hari setelah operasi.
Mulai latihan mobilitas sendi seperti yang ditentukan oleh dokter bedah.
1. Lanjutkan latihan di atas.
2 Menahan beban dan keseimbangan – pisahkan kaki di bawah perlindungan, secara bergantian menggeser pusat gravitasi dari satu sisi ke sisi lain dalam rentang yang sedikit menyakitkan, dengan tujuan untuk mencapai menahan beban penuh dengan berdiri di atas satu kaki, 5 menit/repetisi, 2 kali/hari.
3. Mulai latihan fleksi (dalam kisaran nyeri minimal. Latihan harus dilakukan di bawah bimbingan program rehabilitasi dengan izin dokter. Karena latihan awal masih berbahaya, latihan ini tidak boleh dilakukan secara membabi buta tanpa izin, karena hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan).
4 . Es selama sekitar 20 menit segera setelah latihan fleksi. Jika biasanya ada rasa panas dan bengkak yang signifikan pada sendi, es dapat diaplikasikan lagi 2-3 kali/hari.
5.Latihan peregangan DD dengan bantal di tumit, sehingga kaki yang terkena benar-benar lepas dari tempat tidur, rilekskan otot-otot sehingga sendi lutut memanjang secara alami. 30 menit/waktu, 1-2 kali/hari. Beri jarak latihan sejauh mungkin dari latihan fleksi.
4 hari setelah operasi.
1. Lanjutkan latihan di atas.
2. Perkuat latihan menahan beban dan menyeimbangkan, secara bertahap sampai Anda bisa berdiri dengan satu kaki dengan kaki yang terkena. Jika hal ini bisa dilakukan dengan mudah, mulailah berjalan dengan satu kruk (ditopang pada sisi yang sehat).
3. Latihan fleksi hingga kisaran 0°-60° (dengan izin dokter).
5 hari setelah operasi.
1. Lanjutkan dan perkuat latihan di atas.
2. Latihan fleksi sampai 70°-80° (dengan izin dokter) dan latihan fleksi dan ekstensi aktif dapat dimulai. 5 pengulangan diikuti dengan icing, secara bertahap meningkat menjadi 10-20 pengulangan.
1-2 minggu setelah operasi.
(Kemajuan sudut fleksi bervariasi menurut perbedaan individu dan sesuai dengan rekomendasi dokter)
Sasaran latihan: sudut fleksi lebih besar dari 90°, fleksi aktif hingga 90°.
II. Periode awal: (2-4 minggu)
Tujuan.
Untuk memperkuat mobilitas dan latihan kekuatan otot, meningkatkan kontrol dan stabilitas sendi; secara bertahap meningkatkan gaya berjalan.
2 minggu setelah operasi.
1. Fleksi pasif hingga 90-100° (dengan persetujuan dokter).
2. Latihan plyometrik intensif. (Angkat kaki lurus dapat diberi beban pada sisi paha sebagai beban).
3.Jika Anda dapat berdiri dengan satu kaki selama 1 menit saat mengenakan penyangga, Anda dapat berjalan dengan satu kruk dan berjalan di dalam ruangan dengan melepas kruk.
4.Peregangan ke sisi yang sehat (sisi kaki yang tidak dioperasi) pada dasarnya sama.
5.Mulai berlatih fleksi sendiri dengan bimbingan.
6 . Sesuaikan brace secara bertahap ke kisaran fleksi dan ekstensi 0 ° -70 °, dan tingkatkan sudut setiap 3-5 hari hingga 110 ° pada 4 minggu setelah operasi. Jika ketidakstabilan sendi selama berjalan dan menahan beban terbukti setelah penyesuaian, kurangi sudut kembali ke sudut pra-penyesuaian.
3 minggu pasca-operasi.
1. Fleksi pasif hingga 100-110° (dengan persetujuan dokter).
2. Mengintensifkan latihan fleksi dan ekstensi aktif dan memperkuat latihan kekuatan otot.
3. Mulailah mencoba berjalan dengan penyangga dari kruk.
4 minggu setelah pembedahan: (tidur tanpa penyangga)
1. Fleksi pasif hingga 110-120°.
2. Sesuaikan brace ke 0°-110° fleksi dan ekstensi.
3.Mulai latihan mengangkang anterior-posterior dan lateral dengan kaki yang terkena di depan dan di sisi yang mengangkang dengan beban.
4.Latihan jongkok statis: punggung menempel ke dinding, kaki selebar bahu, jari kaki dan lutut tepat ke depan, tidak ada “angka delapan internal atau eksternal”, secara bertahap tingkatkan sudut jongkok dengan kekuatan yang meningkat (kurang dari 90°, artinya tidak ada jongkok dalam), 2 menit/waktu, interval 5 detik, 5-10 set berturut-turut. 2-3 set/hari.
5. Bertujuan untuk mencapai gaya berjalan normal.
III. Jangka Menengah: (5 minggu – 3 bulan)
Tujuan.
Untuk memperkuat mobilitas sendi ke tingkat yang sama dengan sisi yang sehat. Untuk memperkuat otot-otot dan meningkatkan stabilitas sendi. Untuk memulihkan kemampuan melakukan semua aktivitas kehidupan sehari-hari.
Seiring dengan meningkatnya level kekuatan otot, latihan kekuatan absolut akan menjadi fokus utama dalam jangka menengah. Gunakan beban sedang (beban yang membuat Anda merasa lelah setelah 20 repetisi), 20 repetisi/set, 2-4 set berturut-turut, dengan istirahat 60 detik di antara set, sampai kelelahan.
5 minggu pasca operasi.
1. Fleksi pasif hingga 120-130°.
2. Mulailah latihan lutut dengan kaki yang terkena dalam fleksi dan ekstensi semi-squat 45°. Berdiri dengan satu kaki dengan tubuh bagian atas lurus, perlahan-lahan jongkok hingga 45° fleksi dan kemudian perlahan-lahan mengayuh pedal sampai sepenuhnya diperpanjang. 20-30 repetisi/set, 30 detik di antara set, 2-4 kali/hari.
3. Latihan sepeda stasioner, tanpa beban hingga beban ringan. 30 menit/set, 2 kali/hari.
8-10 minggu pasca-operasi.
1. Sudut fleksi pasif secara bertahap hingga sama dengan sisi yang sehat.
2. “Seated knee hold” bertujuan untuk sama persis dengan kaki yang sehat.
3. Perkuat otot-otot (tetapi jangan menambah beban, hanya sudut, jumlah dan durasi latihan).
10 minggu – 3 bulan setelah operasi.
1. Fleksi aktif dan ekstensi lutut pada dasarnya pada sudut yang sama seperti sisi yang sehat, dan tanpa rasa sakit yang signifikan.
2, Fleksi rawan harian berusaha membawa tumit untuk menyentuh pinggul.
3. Mulailah latihan berlutut setelah sudut lutut duduk identik dengan sisi yang sehat.
4. Mulailah latihan sanggurdi.
IV. Tahap akhir: (4 bulan – 6 bulan)
Tujuan
Untuk sepenuhnya melanjutkan semua aktivitas kehidupan sehari-hari. Memperkuat kekuatan otot dan stabilitas sendi. Lanjutkan latihan secara bertahap.
Pada tahap selanjutnya, tingkatkan kekuatan maksimum dan gunakan beban yang besar (beban yang membuat Anda merasa lelah setelah 12 repetisi), 8-12 repetisi/set, 2-4 set latihan terus menerus dengan istirahat 90 detik di antara set sampai kelelahan.
1.Mulai latihan loop lutut.
2.Mulai latihan melompat-lompat ke atas dan ke bawah.
3.Mulai latihan mengangkang lateral.
4.Mulai berenang (tidak ada gaya dada sejak awal), lompat tali dan jogging.
5. Atlet memulai latihan spesifik untuk gerakan dasar.