(Tumor mesenkim saluran pencernaan (mesenterika)

  Pasien: tumor mesenkim gastrointestinal (mesenterik) dengan kurang dari 5 divisi nuklir/50 HPE, volume: 11,5 x 8,5 x 8,0 M. Lesi sangat invasif, imunohistokimia, CD117 (+), CD34 (-), DOG-1 (+), S-100 (-), CD68 ( -), SMA (+), Kit kurang dari lima persen. Tiga tahun yang lalu, sakit perut, diduga radang usus buntu, sembuh. pada malam hari tanggal 5 Desember 2010, sakit perut memburuk dan muntah-muntah terjadi.  Dia datang ke rumah sakit pada tanggal 6 Desember 2010, di mana dia salah didiagnosis dengan apendisitis akut, perutnya diiris dan ditemukan perdarahan intra-abdomen, dengan perdarahan intra-operasi sekitar 1500 ml. Setelah eksplorasi, tumor ditemukan di mesenterium usus kecil di perut kiri. Tumor berukuran 11,5 x 8,5 x 8,0 dan mengalami perdarahan dan nekrotik. Tumor diangkat dan keluar dari rumah sakit pada tanggal 25 Desember 2010. Sekitar 40 hari setelah operasi, fluoroskopi abdomen dilakukan dan ditemukan sekitar 3 tumor dan CT abdomen menunjukkan perubahan yang menempati area usus kecil. Sejak ditemukannya kondisi ini, kami telah mencari pengobatan yang lebih stabil.  Pertanyaan: 1. Apa langkah selanjutnya dalam pengobatan? Apakah pembedahan kedua sesuai? 2. Tes tambahan apa yang tersedia untuk mendeteksi metastasis peritoneal? 3. Berapa lama saya bisa bertahan hidup jika saya mengonsumsi Grimwell secara oral? 4. Apakah ada pilihan pengobatan lain yang baik untuk penyakit ini?  Dokter: Tumor mesenkim saluran pencernaan adalah tumor ganas yang berasal dari jaringan mesenkim dengan insiden yang tinggi. Pembedahan adalah pengobatan yang paling bisa disembuhkan. Pasien ini adalah pasien pasca operasi tumor mesenkim gastrointestinal dengan volume tumor berdiameter lebih dari 10 cm dan tumor yang pecah, yang merupakan tingkat risiko tinggi. Pilihan pengobatan harus berupa terapi oral Imatinib mesylate (Gleevec). Tidak boleh ada pembedahan langsung.  Kekambuhan tumor telah dikonfirmasi, tidak perlu menentukan lebih lanjut adanya metastasis peritoneal. Setelah satu fase pengobatan Gleevec (secara rutin 2-3 bulan), pengurangan ukuran tumor atau stabilisasi dapat dipertimbangkan untuk reseksi bedah.