Reseksi bedah yang agresif adalah pengobatan pilihan untuk tumor mesenkim duodenum. Secara intraoperatif, keganasan tumor dinilai berdasarkan ukurannya, infiltrasi lokal dan metastasis, tingkat skizofrenia nuklir, integritas amplop dan apakah dikombinasikan dengan nekrosis intratumoural. Untuk tumor mesenkim duodenum yang dinilai jinak atau keganasannya rendah dan lebih dari 1 cm dari papilla duodenum, eksisi lokal dan reseksi parsial usus dapat dilakukan. Studi klinis telah menunjukkan bahwa perbedaan efikasi antara reseksi lokal dan radikal tidak signifikan, sehingga penggunaan reseksi lokal, terutama untuk tumor mesenkim duodenum, dapat menghindari kebutuhan akan prosedur invasif dan mahal seperti pankreatikoduodenektomi. Namun demikian, margin negatif harus ditekankan untuk menghindari tumor residual atau ruptur. Satu kasus kekambuhan dan kematian 5 tahun setelah eksisi lokal dalam kelompok kami terjadi pada pertengahan tahun 1990-an. Dengan bertambahnya pengalaman, pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini dan penggunaan bagian beku intraoperatif, tidak ada kekambuhan yang terjadi sejak saat itu. Untuk kasus-kasus yang didiagnosis intraoperatif sebagai sangat ganas atau dengan tumor yang dekat dengan papilla, kami menganjurkan reseksi radikal dan tidak secara rutin melakukan diseksi kelenjar getah bening kecuali jika kelenjar getah bening secara signifikan diserang. Dalam kelompok kami, tujuh pankreatikoduodenektomi dengan atau tanpa pelestarian pilorus dilakukan dengan hasil yang baik. Untuk tumor yang berdiameter lebih besar dari 10 cm, Gleevec pasca operasi dapat direkomendasikan untuk mencegah kekambuhan. Untuk pasien dengan metastasis hati gabungan, reseksi bedah metastasis hati juga harus dilakukan secara aktif bila memungkinkan untuk memperpanjang kelangsungan hidup. Dalam kelompok kami, satu pasien memiliki waktu kelangsungan hidup 3,5 tahun setelah reseksi metastasis hati kiri. Kesimpulannya, prognosis tumor mesenkim duodenum lebih baik daripada kanker saluran cerna, dan reseksi bedah lengkap adalah pengobatan pilihannya.