Tubuh selalu sakit di sana-sini, tetapi kunjungan berulang kali ke rumah sakit umum tidak mengungkapkan penyebabnya, menghabiskan banyak waktu dan uang dan sangat memengaruhi suasana hati Anda. Anda harus menyadari bahwa ini bukan “penyakit aneh” yang tidak dapat dideteksi oleh pengobatan modern, tetapi mungkin merupakan gangguan suasana hati dan harus diperiksa oleh rumah sakit jiwa sesegera mungkin.
Rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan yang tidak dapat dideteksi di rumah sakit umum
Wang, 61 tahun, mengatakan kepada dokter, “Saya mengalami rasa sakit di sekujur tubuh saya selama bertahun-tahun, tetapi saya tidak dapat menemukan apa itu, jadi rumah sakit lain menyarankan saya datang ke sini.”
Dia telah mengalami rasa sakit selama bertahun-tahun dan semakin memburuk dalam beberapa tahun terakhir. Suaminya meninggal karena penyakit ini 30 tahun yang lalu, dan Wang membesarkan ketiga putranya sendiri, tanpa mengeluh tentang rasa sakitnya, dan selalu menjadi ibu yang kuat bagi anak-anaknya. Sekarang anak-anaknya sudah dewasa, dia memiliki karier yang sukses, menikah dan memiliki anak, sehingga dia bisa menjalani kehidupan yang santai, tetapi sebaliknya dia menderita “penyakit aneh”: dia sering merasakan sakit di tubuhnya, kadang-kadang di perutnya, kadang-kadang di jantungnya, kadang-kadang di otot atau kulitnya, dan rasa sakitnya bervariasi, kadang-kadang seperti pisau, kadang-kadang seperti Kadang-kadang rasa sakitnya seperti pisau, kadang-kadang seperti terbakar.
Konsultasi tersebut mengungkapkan bahwa rasa sakit yang dialami Wang bermula ketika suaminya meninggal dunia. Pada saat itu, dia sangat sakit dan kesakitan, tetapi harus melupakan istirahat dan pengobatan untuk mengatasi penyakitnya dan menangani urusannya. Karena tubuhnya tidak pulih dengan baik, rasa sakit ini tetap bersamanya setelah itu. Awalnya hanya tidak serius, dan dengan beban keluarga yang berat dan kurangnya waktu dan energi untuk pergi ke rumah sakit, tetapi sekarang dia telah menganggur, malah menjadi serius.
Wang telah mencari perawatan medis ke mana-mana, pergi ke puluhan rumah sakit umum, dan setiap kali dokter melihat betapa buruknya rasa sakitnya, mereka menyarankannya untuk segera dirawat di rumah sakit, mencurigai adanya tumor. Dia dirawat di rumah sakit rata-rata tiga kali setahun dan berulang kali menjalani berbagai tes, yang hanya mengungkapkan beberapa masalah kecil, tetapi tidak ada yang aneh yang menyebabkan rasa sakitnya. Seorang dokter kemudian menyarankan agar dia menemui psikiater, karena mengira dia mungkin memiliki beberapa masalah psikologis yang perlu ditangani.
Nyeri somatik adalah gejala umum dari gangguan kecemasan
Benar saja, dilema yang tidak dapat ditemukan di rumah sakit umum sama sekali tidak mengejutkan bagi psikiater: Rasa sakit Wang sebenarnya adalah gangguan kecemasan. Begitu tubuhnya kesakitan, ia menjadi sangat gugup dan cemas, dan begitu ia menjadi cemas dan gugup secara emosional, rasa sakitnya menjadi lebih hebat. Kedua sensasi yang tidak menyenangkan ini berinteraksi satu sama lain dan membuatnya sengsara. Selain itu, Wang juga menderita depresi dan insomnia.
Sulit untuk mengasosiasikan “rasa sakit” dengan “kecemasan” atau “depresi”, sehingga orang sering pergi ke rumah sakit umum berulang kali ketika mereka mengalami sakit fisik. Faktanya, rasa sakit adalah gejala fisik yang sangat umum dari kecemasan dan depresi.
Baik kecemasan maupun depresi memiliki dua kelompok gejala. Salah satu kelompok adalah gejala psikologis. Kecemasan memanifestasikan dirinya sebagai kegugupan, sangat khawatir, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, kekhawatiran tentang masa depan, dll. Depresi memanifestasikan dirinya sebagai suasana hati yang buruk, ketidakbahagiaan, rendah diri, keraguan diri, harga diri rendah, dll. Sekelompok gejala fisik yang umum terjadi, seperti serangan panik, dada sesak, kurang tidur, kelelahan dan nyeri tubuh yang tidak dapat dijelaskan. Telah dilaporkan bahwa 65% pasien depresi disertai dengan tingkat nyeri somatik yang menyakitkan.
Bagaimana Anda bisa mengidentifikasi rasa nyeri akibat penyakit fisik dari gejala nyeri yang terkait dengan kecemasan dan depresi? Tiga aspek dapat ditentukan.
1. Lokasi nyeri tidak tetap dan sering dikaitkan dengan beberapa keluhan somatik sistemik.
2, Rasa sakit sering disertai dengan kecemasan dan depresi yang berbahaya, dan onset, perkembangan, serta naik turunnya rasa sakit dan suasana hati adalah paralel, yaitu semakin besar tingkat kecemasan atau depresi, semakin besar rasa sakitnya, dan sebaliknya.
3. Pada pemeriksaan rumah sakit umum, tidak ditemukan adanya penyakit organik yang dapat menyebabkan nyeri.
Dapat dilihat bahwa Wang memiliki gangguan kecemasan yang khas dengan nyeri somatik.
Kecemasannya terkait dengan represi selama bertahun-tahun
Dari mana datangnya kegelisahan Ibu Wang? Rasa sakit fisik yang disebabkan oleh penyakit serius yang belum sepenuhnya pulih hanyalah salah satu pemicunya dan, seperti rasa sakitnya, kecemasannya terkait dengan kematian suaminya yang terlalu cepat. Setelah kematian suaminya, Wang adalah “orang yang berbeda”. Dia dulunya adalah orang yang sangat supel yang suka menari dan bernyanyi, dan suaminya juga sangat baik dan keluarganya sangat bahagia, sehingga kematian suaminya membuatnya merasa bahwa “langit runtuh”. Pada waktu itu, ia diajari oleh para tetua keluarganya bahwa lebih baik baginya untuk tidak pergi ke luar sekarang karena ia sendirian, agar ia tidak dihakimi oleh orang lain. Dia melepaskan gagasan untuk menikah lagi, penuh kasih dan tegas terhadap anak-anaknya, dan bertahan melalui kesulitan hidup. Dia tampak sebagai orang yang damai, tetapi sebenarnya dia memiliki banyak emosi dan perasaan yang dia tekan, tetapi tidak pernah menunjukkannya kepada siapa pun.
Ketika anak-anaknya tumbuh dewasa dan meninggalkan rumah, dia dibawa untuk tinggal di Shenzhen, di mana mereka akan mengunjunginya ketika mereka bisa. Hidup sendiri sangat santai dan rasa sakit dan kecemasan yang dulu ditahan menjadi semakin jelas.
Dari segi kepribadian, Wang tidak sabar dan tegas, dan berusaha keras untuk mencapai kesempurnaan dalam segala hal yang dilakukannya. Namun, ketika dia menemukan sesuatu yang membuatnya tidak sabar, dia tidak pernah ingin menunjukkannya di depan orang luar, tetapi memperingatkan dirinya sendiri untuk tidak marah atau mengirimkan rambut agar tidak berdampak buruk padanya, tetapi ketika dia sampai di rumah, dia pergi ke pengasuhnya dan marah-marah.
Faktor-faktor ini sangat memengaruhi Wang sehingga dia masih merasa tidak nyaman dan gugup setelah dirawat di rumah sakit, bahkan ketika berbicara dengan pasien laki-lakinya. Sebenarnya kecemasanlah yang menyebabkan rasa sakitnya.
Rasa sakit itu, pada gilirannya, menjadi pasangan hidupnya. Selama ini, rasa sakit telah memberi Wang sesuatu untuk dipegang tanpa harus menghadapi kebutuhan batinnya yang sebenarnya, dan jika rasa sakit meninggalkannya, dia akan merasa tidak nyaman. Kemudian lagi, rasa sakit telah memberinya perawatan anak-anaknya, yang juga mengunjunginya secara teratur karena rasa sakitnya. “Jadi rasa sakit itu baik untuk Wang, rasa sakit itu bisa membantunya.” Ini adalah “manfaat sekunder”, menurut Liang Jie.
Mengobati rasa sakit karena gejala tidak lagi
Untuk meringankan jenis rasa sakit ini, penting untuk mencari bantuan dari rumah sakit spesialis psikiatri atau profesional kesehatan mental.
Penelitian telah menunjukkan bahwa 80,3% pasien nyeri pergi ke rumah sakit umum terlebih dahulu, terutama ke penyakit dalam, dan 88,68% dari pasien ini salah didiagnosis memiliki penyakit fisik dan berulang kali diobati dengan tidak efektif, membuang banyak waktu, uang, dan sumber daya medis, sementara efektivitas pengobatan antidepresan untuk pasien-pasien ini dapat mencapai 89,4% setelah menghentikan pengobatan untuk penyakit fisik.
Setelah dirawat di rumah sakit, Wang menerima perawatan anti-kecemasan, serta pelatihan relaksasi dan psikoterapi. Setelah dua hingga tiga bulan, kecemasannya sebagian besar berkurang dan rasa sakitnya benar-benar hilang, sangat mengejutkannya. Dengan perbaikan suasana hatinya, perhatiannya berangsur-angsur bergeser dan dia tidak lagi hanya berfokus pada kecemasan dan rasa sakitnya, tetapi mulai bersedia berkomunikasi dengan orang-orang, berpartisipasi dalam beberapa kegiatan di antara para pasiennya, dan menemukan kembali minat dan hobinya yang sebelumnya, dan memulai jalan menuju pemulihan.
Meskipun dia masih tinggal sendirian setelah keluar dari rumah sakit, dia berhati-hati untuk tidak kembali ke keadaan lamanya yang tertutup dan harus lebih banyak berkomunikasi dengan keluarga dan tetangganya, berpartisipasi dalam beberapa kegiatan masyarakat dan mengalihkan fokusnya ke konten kehidupan yang lebih luas.