Apa yang harus dilakukan mengenai hipotiroidisme subklinis pada kehamilan

Untuk pasien dengan hipertiroidisme (umumnya dikenal sebagai hipertiroidisme) atau hipotiroidisme (umumnya dikenal sebagai hipotiroidisme), biasanya terdapat gejala, dan ini adalah penyakit yang termasuk dalam departemen endokrinologi yang perlu diobati. Pasien dengan hipertiroidisme akan mengalami detak jantung yang cepat, gemetar, keringat berlebih, ketidakmampuan untuk mentolerir panas, insomnia, penurunan berat badan, mencret dan manifestasi klinis lainnya, manifestasi khasnya adalah tangan terangkat rata dengan mata tertutup dengan jari-jari yang bergetar, kegagalan untuk mengontrol hipertiroidisme pasien dalam kehamilan terjadi tekanan darah tinggi, gagal jantung akan lebih besar dari populasi normal. Pasien dengan hipotiroidisme terutama menunjukkan kelemahan, sembelit, takut dingin, kram otot, pembengkakan, kulit kering, rambut rontok, jika pasien dengan hipotiroidisme tidak menerima perawatan sistematis dan langsung hamil, kemungkinan keguguran dan kelainan perkembangan saraf janin juga akan meningkat. Baik itu hipertiroidisme maupun hipotiroidisme, perlu dilakukan pemeriksaan dan pengobatan sistematis di bagian endokrinologi, sedapat mungkin mengendalikan hormon tiroid pada tingkat normal setelah kehamilan, atau selama kehamilan, bila perlu juga dapat dipertimbangkan untuk menggunakan obat untuk mengendalikan selama masa kehamilan. Ada kondisi klinis yang disebut hipotiroidisme subklinis, yang berarti TSH meningkat dan T4 bebas berada dalam kisaran normal. Pada tahun 1999, dua penelitian observasional mengenai hipotiroidisme subklinis menemukan bahwa bayi yang lahir dengan hipotiroidisme subklinis memiliki IQ yang lebih rendah dibandingkan bayi yang lahir dengan fungsi tiroid yang normal. Namun, ini adalah kesimpulan dari studi observasional (Tingkat Bukti II-2 dan II-3) dan kesimpulannya relatif tidak dapat diandalkan, dan baru-baru ini pada tahun 2012, sebuah studi terkontrol acak baru menemukan bahwa suplementasi dengan atau tanpa hormon tiroid pada pasien hipotiroidisme subklinis tidak membuat perbedaan pada fungsi kognitif anak pada usia 3 tahun (Tingkat Bukti Level 1), dan oleh karena itu American College of Obstetri dan Ginekologi serta American Association of Clinical Endocrinologists tidak merekomendasikan pemberian hormon tiroid pada anak usia 3 tahun. Asosiasi Ahli Endokrinologi Amerika tidak merekomendasikan skrining dan pengobatan fungsi tiroid pada seluruh populasi kehamilan, yang merupakan kesimpulan yang paling dapat diandalkan saat ini. Beberapa tahun yang lalu, banyak rumah sakit di Cina telah melakukan skrining fungsi tiroid secara ekstensif, dan mengembangkan kisaran normal fungsi tiroid pada populasi Cina di seluruh dunia, dan memberikan diagnosis hipotiroidisme subklinis kepada wanita hamil berdasarkan peningkatan TSH dan T4 bebas yang normal, serta memberikan pengobatan eutiroid kepada mereka. Berdasarkan hasil penelitian terkontrol secara acak, mungkin tidak mungkin untuk menolak skrining dan diagnosis hipotiroidisme subklinis pada populasi yang begitu besar.