Kata-kata kasar fobia sosial

  Ketika dia masih di SMP, dia menyukai teman sekelas pria yang tinggi, tampan dan memiliki prestasi akademik yang baik, tetapi dia memiliki penampilan biasa dan nilai yang biasa-biasa saja, jadi dia memiliki harga diri yang rendah dan tidak berani menyatakan cintanya kepada pria itu atau bahkan berbicara dengannya. Ketika berjalan di depan sekelompok orang, saya merasa bahwa semua orang memperhatikan saya, jadi saya sering sangat gugup sehingga saya tidak tahu kaki mana yang harus saya pijak, dan saya menatap tanah, tidak berani melihat siapa pun. Ketika guru memanggil saya, saya sangat gugup sehingga saya merasa wajah saya merah dan ucapan saya tidak jelas. Kemudian, ketika saya pergi ke tempat umum lainnya, saya juga gugup, misalnya, ketika saya naik bus, saya merasa bahwa orang-orang menatap saya, dan saya sangat gugup sehingga saya tidak berani melihat siapa pun. Karena alasan ini, saya takut untuk keluar dan tinggal di rumah ketika saya bisa, dan saya tidak ingin bersosialisasi dengan orang lain. Hal ini sudah berlangsung sejak saat itu.  Xiao Li, laki-laki, 19 tahun, adalah mahasiswa baru. Ketika ia masih di sekolah menengah, teman-teman sekelasnya suka berbisik-bisik dalam menanggapi ceramah guru di kelas, yang membuatnya jijik. Dia telah berkomunikasi dengan teman satu mejanya beberapa kali, berharap bahwa dia tidak akan menanggapi kata-kata guru di masa depan, tetapi ketika teman satu mejanya setuju, itu hanya berlangsung untuk waktu yang singkat, dan segera cara-cara lama dilanjutkan kembali. Dia merasa malu untuk terus membicarakannya, jadi dia mengisyaratkan pada meja dengan batuk dan menggerakkan bahunya dengan harapan bahwa dia akan mengurangi perilakunya, tetapi meja itu tampaknya tidak merasakan isyaratnya sama sekali dan tetap sama. Pada saat yang sama, ia merasa bahwa para siswa di belakangnya menatapnya dan merasa bahwa semua orang bisa melihat bahwa ia melakukan tindakan ini dengan cara yang tidak wajar. Dia tidak bisa memperhatikan di kelas dan nilainya turun. Kemudian, ketika dia keluar di depan umum, seperti di dalam mobil, di rumah sakit atau bahkan di rumah, setiap kali seseorang batuk, berdehem atau menggerakkan lengannya, dia merasa bahwa itu ditujukan kepadanya, dan meskipun dia tahu bahwa mereka mungkin tidak ditujukan kepadanya, dia tidak dapat mengendalikan pikiran ini. Saya takut pergi ke kelas atau ke tempat umum lainnya.  Kriteria Diagnostik Kedua kasus di atas adalah tipikal fobia sosial. Fobia sosial adalah jenis fobia yang ditandai dengan ketakutan yang berlebihan dan irasional terhadap situasi sosial (misalnya makan atau berbicara di depan umum, pesta, pertemuan, atau takut mempermalukan diri sendiri) dan kontak interpersonal (misalnya berhubungan dengan orang-orang di depan umum, takut bertemu orang lain dari mata ke mata, atau takut diawasi ketika berada di tengah kerumunan orang banyak), sering kali disertai dengan harga diri yang rendah dan takut akan kritik. Fobia sosial harus dicirikan oleh empat fitur berikut: 1. Ketakutan yang kuat terhadap situasi sosial dan kontak interpersonal, dengan tingkat ketakutan yang tidak sebanding dengan bahaya yang sebenarnya.  2. Ada kecemasan dan gejala otonom ketika harus berada dalam situasi sosial atau harus bersentuhan dengan orang lain, seperti kegugupan, kemerahan, berkeringat, mulut kering, detak jantung yang cepat, pusing, mual, gemetar, dan perasaan lemah di seluruh tubuh atau bahkan di kaki.  3, Ada perilaku penghindaran yang berulang atau terus-menerus, pasien akan dengan sengaja atau mati-matian menghindari situasi sosial, menghindari tempat-tempat umum dan situasi di mana mereka perlu berhubungan dengan orang lain, sedemikian rupa sehingga mereka menutup diri di rumah untuk jangka waktu yang lama, secara serius mempengaruhi fungsi sosial mereka.  4. Pasien tahu bahwa rasa takut ini berlebihan, tidak rasional, atau tidak perlu, tetapi tidak terkendali dan karenanya menyusahkan.  Mekanisme patopsikologis Fobia sosial sebagian besar dimulai pada masa remaja, dengan hanya sebagian kecil yang dimulai setelah usia 20 tahun. Jadi, bagaimana perkembangannya? Aliran pemikiran psikologis yang berbeda memiliki penjelasan yang berbeda untuk perkembangan fobia sosial. Teori psikoanalitik klasik dan teori sistem keluarga, misalnya, menunjukkan bahwa perkembangan fobia sosial terkait dengan konflik Oedipusian yang belum terselesaikan di masa kanak-kanak. Ketika anak-anak memasuki periode Oedipus (biasanya antara usia 3 dan 5 tahun), mereka menjadi tertarik pada orang tua dari lawan jenis dan bersaing dengan orang tua dari jenis kelamin yang sama. Jika anak merasa dicintai oleh orang tua lawan jenis, tetapi orang tua lawan jenis secara bersamaan mengirimkan pesan kepada anak bahwa ayahmu (untuk anak laki-laki) atau ibumu (untuk anak perempuan) adalah pasangan terbaik untuk saya, dan bahwa meskipun kamu baik dan ibumu (untuk anak laki-laki) atau ayahmu (untuk anak perempuan) mencintaimu, kamu terlalu muda untuk menjadi anak saya, bukan pasangan saya. Anak-anak akan merasa bahwa mereka diterima oleh orang tua lawan jenis mereka, hanya saja mereka tidak bisa menjadi pasangan ayah atau ibu mereka karena usia mereka. Anak-anak kemudian akan mengidentifikasikan diri mereka dengan orang tua mereka yang sesama jenis dengan harapan bahwa mereka akan tumbuh menjadi pria seperti ayah mereka untuk menikahi wanita seperti ibu mereka, atau tumbuh menjadi wanita seperti ibu mereka untuk menikahi pria seperti ayah mereka. Ini adalah resolusi yang masuk akal dari konflik Oedipus. Tetapi jika anak merasa bahwa orang tua yang berlawanan tidak menyukainya, tetapi pada saat yang sama menggoda, anak di satu sisi akan dipenuhi dengan fantasi seksual tentang orang tua yang berlawanan, di sisi lain merasa bersalah tentang fantasi dan impulsnya, akan merasa bahwa apa yang dia pikirkan atau lakukan tidak pantas, dan pada saat yang sama merasa rendah diri karena orang tua yang berlawanan tidak menerimanya, percaya bahwa dirinya canggung dan tidak menarik. Hal ini menjadi awal dari timbulnya fobia sosial selama masa remaja. Ini adalah kasusnya, misalnya, dalam kasus Xiao Wu. Di mata Xiao Wu, ayahnya tampan dan berbakat, tetapi sangat ketat terhadap dirinya dan saudara perempuannya, jarang memuji mereka dan sebagian besar menyalahkan atau mengabaikan mereka, dan dia merasa bahwa ayahnya sedikit lebih baik kepada saudara perempuannya dan tidak menyukai dirinya sendiri secara khusus. Ayahnya, pada saat yang sama, adalah seorang pria berair yang memiliki banyak urusan di luar rumah. Ibu Xiao Wu akhirnya menceraikan ayahnya karena dia tidak tahan dengan perilakunya. Kakak perempuannya dibesarkan oleh ayahnya, dan dia menikah lagi dengan ibunya. Hal ini memperkuat keyakinan Wu bahwa ayahnya tidak menyukainya, dan dia merasa rendah diri karena tidak mampu memenangkan kasih sayangnya. Tetapi karena ayahnya juga menggoda, Wu secara tidak sadar merasa malu dengan impuls paternalistiknya. Pada masa remaja (di SMP) Wu bertemu dengan seorang anak laki-laki yang disukainya dan semua potensi konflik meletus. Dia menyukai anak laki-laki itu di satu sisi dan memiliki harga diri yang rendah di sisi lain. Bagian terburuknya adalah dia merasa malu karena keinginannya untuk menyukai lawan jenisnya, berpikir bahwa ini tidak pantas dan tidak dapat diterima, dan sebenarnya rasa malu ini berasal dari tabu inses Oedipusiannya. Jadi, ada gejala teror sosial yang disebutkan di atas.  Psikologi humanistik, di sisi lain, percaya bahwa gejala-gejala pasien terbentuk dalam kaitannya dengan kondisi nilai yang diberlakukan oleh orang tua. Yang disebut pengkondisian nilai adalah di mana individu mengadopsi nilai-nilai orang lain sebagai kode hidupnya sendiri untuk mendapatkan persetujuan orang lain. Mengapa hal ini terjadi? Bagi anak kecil, kasih sayang dan penerimaan orang tua sangat penting; jika orang tua mengasihi dan menerima mereka, mereka baik, jika tidak, mereka buruk. Tetapi tidak semua orang tua menerima dan mengasihi anak-anak mereka tanpa syarat, mereka sering kali datang dengan segala macam syarat atau membuat segala macam tuntutan pada anak-anak mereka, seperti patuh, berperilaku baik, berani, dll. Hanya ketika anak melakukan hal-hal ini, barulah orang tua akan menerima dan mengasihi mereka. Namun, tuntutan ini sering tidak konsisten dengan rasa organismik bawaan anak, yang merupakan pengalaman sejati seseorang tentang berbagai hal dan apakah pengalaman ini memuaskan kebutuhan akan pemenuhan diri. Agar dicintai dan diterima oleh orang tua mereka, anak-anak menekan sensasi organismik mereka dan sebaliknya bertindak sesuai dengan kondisi nilai. Sedangkan pengkondisian nilai berasal dari orang lain dan bukan hasil dari pengalaman sendiri, bersifat dogmatis dan kaku dan tidak berubah dengan situasi atau keadaan, dan anak-anak menjadi maladjusted. Begitu mereka kehilangan bimbingan indera organismik mereka, anak-anak tidak tahu ke mana harus pergi dan bagaimana tepatnya bertindak agar dinilai baik oleh orang lain. Ini adalah kasus Xiao Li dalam kasus kedua. Ibu Xiao Li sangat ketat terhadapnya sejak usia dini dan akan mengontrol setiap aspek kehidupannya, bahkan jenis pakaian yang dibelinya, dan dia harus mendengarkan ibunya. Jika tidak, ibunya akan tidak bahagia, yang merupakan sesuatu yang tidak ingin dilihat Xiao Li. Jadi, agar dicintai dan ditegaskan oleh ibunya, Xiao Li menekan perasaan organiknya dan bertindak hampir persis sesuai dengan kondisi nilai ibunya. Oleh karena itu, ia merasa sulit untuk mengekspresikan perasaannya yang sebenarnya, sesekali menunjukkannya, seperti yang ia lakukan dengan teman satu meja, dan begitu ia mengalami kemunduran, ia menjadi curiga terhadap perilakunya sendiri dan khawatir tentang apa yang dipikirkan orang lain tentang dirinya, khawatir tentang apakah setiap gerakannya akan tidak pantas, dan mengembangkan gejala fobia sosial.  Pengobatan Fobia sosial memerlukan kombinasi perawatan, baik pengobatan maupun psikoterapi.  Obat: Antidepresan seperti paroxetine hydrochloride, sertraline, fluvoxamine, dll. dapat diberikan bersama dengan dosis kecil antipsikotik atipikal seperti olanzapine, quetiapine fumarate, dll. untuk meningkatkan efektivitasnya. Jika kecemasan signifikan, obat anti-kecemasan seperti lorazepam, oxazepam dan buspirone juga dapat diberikan untuk jangka waktu yang singkat. β-blocker seperti tretinoin efektif dalam mengurangi palpitasi, tremor, gemetar karena ketakutan dan reaksi lain karena kecemasan. Mereka sangat efektif dalam mengurangi reaksi seperti jantung berdebar-debar, gemetar, dan gemetar karena rasa takut.  Psikoterapi: Ada banyak pendekatan psikoterapi, seperti terapi perilaku, terapi kognitif, orientasi psikodinamik dan terapi keluarga.  Terapi perilaku: Terapi desensitisasi sistematis bisa digunakan, bersama dengan pelatihan sosial. Ini berarti mengatur situasi sosial tertentu untuk pasien, awalnya di mana pasien sudah terbiasa dan tidak terlalu gugup, dan kemudian secara bertahap mengatur situasi sosial yang kurang akrab setelah adaptasi, untuk secara bertahap meningkatkan tingkat sosial pasien dan mengurangi kecemasan dan ketakutan.  Terapi kognitif: yaitu mengubah kesalahpahaman pasien tentang diri mereka sendiri. Pada fobia sosial, depresiasi diri pasien memainkan peran penting dalam penyakitnya. Mereka sudah kurang percaya diri dan di sisi lain terlalu menuntut diri mereka sendiri dan benci dipuji dan disukai oleh semua orang karena kefasihan dan tingkah laku mereka yang luar biasa, yang tak terhindarkan mengarah pada kekalahan diri sendiri dan akhirnya ke gejala fobia sosial. Oleh karena itu, mengubah kesalahpahaman pasien bisa menjadi terapi.  Psikoterapi psikodinamik adalah perawatan yang lebih dalam dan sering kali lebih lama yang memungkinkan pasien untuk secara bertahap menyadari konflik bawah sadar di balik gejala mereka, meningkatkan kesadaran diri dan kesadaran diri mereka, sehingga mengurangi gejala mereka dan meningkatkan kepribadian mereka.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский