1. Mengapa patela terkilir? Patela adalah struktur penting untuk menjaga stabilitas lutut dan kekuatan ekstensi lutut. Ketika kita meletakkan tangan kita di depan sendi lutut, struktur bulat dan keras yang kita rasakan adalah patela. Setelah keseimbangan ini terganggu, dislokasi patella bisa terjadi. Kekuatan eksternal langsung seperti berlutut, menendang atau memukul bagian patela lutut, atau kekuatan eksternal tidak langsung seperti torsi lutut, rotasi lutut internal atau eksternal dapat menyebabkan dislokasi patela. Kondisi lainnya adalah subluksasi patela. Subluksasi patela sebenarnya hanya hubungan abnormal antara patela dan trochlea femoralis, bukan dislokasi lengkap patela ke trochlea femoralis, tetapi juga warisan dislokasi lengkap setelah reset. 2. Bagaimana seharusnya penanganan dislokasi patela? Perawatan konservatif dapat dipertimbangkan pada fase akut untuk pasien yang mengalami dislokasi patela untuk pertama kalinya. Perawatan konservatif meliputi: reposisi dengan manipulasi, pembalutan kompresi (tidak terlalu ketat), imobilisasi lutut dalam posisi lurus selama tiga minggu, diikuti dengan latihan fleksi lutut. Namun demikian, bahkan setelah pengobatan konservatif yang ketat, terdapat tingkat kekambuhan yang tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, juga telah disarankan bahwa jika perawatan bedah, yaitu penjahitan pita penopang yang robek, dilakukan pada fase akut, tingkat kekambuhan pasca-operasi lebih rendah dan hasilnya lebih baik. Dislokasi patela yang berulang-ulang karena keseleo berulang kali disebut dislokasi patela berulang, sementara patela yang prolaps ke luar dengan sendirinya setiap kali lutut ditekuk disebut dislokasi patela kebiasaan, dan dislokasi berulang dan kebiasaan memerlukan perawatan bedah. Ada banyak perawatan bedah untuk dislokasi patela, yang umum adalah perpindahan inferior internal dari kepala medial paha depan dan perpindahan inferior internal dari titik perlekatan tendon patela tuberositas tibialis, dll. Prosedur tradisional ini umumnya lebih menyeluruh dalam memperbaiki dislokasi, tetapi seringkali sangat traumatis dan lambat untuk pulih. Dengan perkembangan bedah sendi invasif minimal, beberapa metode pengobatan invasif minimal juga telah mencapai hasil yang lebih baik. Untuk pasien dengan dislokasi sedang atau ringan, jika variasi anatomi tidak signifikan, penggunaan pengetatan arthroscopic dan penjahitan atau rekonstruksi pita penyangga patela medial, dikombinasikan dengan pelepasan pita penyangga lateral, juga telah memberikan hasil yang baik, dengan pemulihan yang lebih cepat dan sayatan kulit yang lebih estetis. Untuk dislokasi rekuren yang biasa atau parah, kombinasi rekonstruksi pita penyangga dan osteotomi biasanya diperlukan, dengan pemulihan yang lebih lambat dan hasil yang lebih buruk dibandingkan dengan lesi ringan hingga sedang.