Untuk evaluasi tumor ginjal, CT (Computed Tomography) scan adalah salah satu tambahan yang paling berharga untuk pemeriksaan pencitraan.
Dalam CT scan, pasien dibawa ke dalam pemindai silinder, yang memperoleh informasi tentang jaringan organ tubuh, yang direkam dalam komputer dan diubah menjadi gambar yang dapat dikenali.
Tiap gambar mewakili “penampang melintang tubuh” dan memungkinkan anatomi internal tubuh terlihat secara jelas. Gambar yang paling umum adalah gambar horizontal, dan di samping setiap gambar terdapat lapisan tubuh yang lain, dengan jarak 5-10mm dari lapisan sebelumnya, yang memungkinkan kita melihat seluruh tubuh dengan cara ini.
Tidaklah berlebihan untuk mengatakan bahwa CT scan telah merevolusi kedokteran modern.
Mengapa CT scan tidak secara rutin dilakukan untuk mendeteksi kanker ginjal?
CT scan tidak dapat dilakukan tanpa pandang bulu karena paparan radiasi yang relatif tinggi terhadap pasien dan karena harganya mahal. Pemindaian biasanya hanya dilakukan pada area yang dicurigai, misalnya, pada pasien dengan tumor ginjal, biasanya hanya dilakukan pemindaian perut dan panggul, sedangkan pemindaian dada dan tengkorak hanya digunakan jika ada kecurigaan adanya metastasis paru-paru dan otak.
CT scan dapat membantu menentukan jinak tidaknya tumor
Kadang-kadang CT scan dapat memberi tahu kita pada awalnya, apakah tumor itu jinak atau ganas, karena tumor jinak memiliki sejumlah fitur. Misalnya, pada lipoma otot polos vaskular yang khas, tumor bercampur dengan komponen lemak dan dalam kebanyakan kasus menunjukkan area gelap dengan kepadatan yang sangat rendah pada CT.
Dalam kebanyakan kasus, jika tumor ‘menyala’ setelah injeksi kontras intravena, kemungkinan besar tumor tersebut adalah tumor ganas, karena ini mencerminkan banyaknya aliran darah di dalam tumor.
Jika tidak ada lemak dalam massa ginjal, maka kemungkinan kanker ginjal harus dipertimbangkan dan diperlakukan seperti itu, karena patologi pasca-operasi menegaskan bahwa 80-90% tumor ini ganas.
CT scan membantu menentukan sifat dan stadium tumor
CT berperan penting dalam diagnosis kanker ginjal, karena dapat mendeteksi kanker ginjal yang belum menimbulkan gejala, dapat menentukan densitas tumor secara akurat dan dapat dilakukan secara rawat jalan, serta dapat secara akurat melakukan stadium klinis kanker ginjal.
Kanker ginjal muncul pada CT sebagai massa di parenkim ginjal, yang mungkin menonjol dari parenkim ginjal. Massa berbentuk bulat, seperti bulat atau lobulasi, dengan batas yang jelas atau kabur, dan merupakan massa jaringan lunak dengan kepadatan heterogen pada pemindaian polos. Nilai CT parenkim ginjal normal mencapai sekitar 120Hu setelah injeksi intravena agen kontras peningkat, dan nilai CT tumor juga meningkat, tetapi secara signifikan lebih rendah daripada parenkim ginjal normal, yang membuat batas tumor dan pembuluh darah besar di sekitarnya lebih jelas dan selanjutnya dapat memperjelas hubungan antara tumor ginjal dan organ normal di sekitarnya.
Selain itu, perubahan gambar sebelum dan sesudah injeksi penambah kontras dapat membantu mengidentifikasi sifat tumor ginjal. Jika nilai CT massa tidak berubah setelah peningkatan, kemungkinan besar itu adalah kista, dan diagnosis dapat dikonfirmasi oleh kepadatan cairan nilai CT sebelum dan sesudah injeksi kontras; sedangkan lipoma otot polos pembuluh darah ginjal, karena kandungan lemaknya yang besar, sering memiliki nilai CT negatif dan dapat dibedakan dari kanker ginjal dengan CT.
Oleh karena itu, CT scan yang disempurnakan penting dalam mengidentifikasi sifat tumor dan dalam menilai stadium klinis keganasan.