Biomekanik sekrup medis dasar: Studi 1: Metode: 5 pasang humerus kadaver ditanamkan dengan sekrup tulang kortikal 3,5 mm dalam tiga jenis kepadatan tulang yang berbeda (normal, massa tulang berkurang, osteoporosis). Sekrup ditanamkan pada torsi maksimum, dan pada 50%, 70% dan 90% dari torsi maksimum, dan sekrup diukur untuk resistensi pull-out, ketebalan kortikal tulang, dan kepadatan mineral tulang. HASIL: Pada kelompok tulang osteoporotik dan normal, sekrup dengan 50% torsi maksimum memiliki kekuatan tarik tertinggi, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan dibandingkan sekrup dengan torsi lainnya. Poin utama: Studi ini menunjukkan bahwa penyekrupan torsi maksimum tidak menghasilkan resistensi yang lebih besar terhadap ekstraksi dan meningkatkan risiko kabel tergelincir. Resistensi pull-out sekrup bukanlah alasan utama kegagalan fiksasi internal, karena hanya dalam kasus yang jarang terjadi sekrup pelat mengalami gaya vertikal yang menyebabkan pull-out. Studi 2: METODE: Lubang yang telah dibor sebelumnya dibuat pada tulang sintetis dan kadaver dan sekrup self-tapping 3,5 mm dengan spacer disekrup ke dalam lubang yang sama pada satu dan lima kali kesempatan untuk mengukur ketahanan sekrup terhadap ekstraksi. HASIL: Pada semua spesimen, kekuatan tariknya menurun ketika sekrup disisipkan beberapa kali pada lubang yang sama. Poin: Dalam banyak kasus, perlu untuk memasang sekrup berulang kali ke dalam saluran paku yang sama, misalnya reposisi fraktur yang buruk, penggantian pelat, perubahan ukuran dan panjang sekrup, dll., Ketika penting untuk waspada terhadap fakta bahwa resistensi sekrup terhadap ekstraksi dan fiksasi akan berkurang. Studi 3: METODE: Dua puluh lima sekrup pengunci 3,5 mm ditanamkan ke dalam tulang buatan busa dengan pelat pengunci standar pada torsi 1,7Nm. Beberapa sudut implantasi digunakan untuk menguji efek sudut implantasi yang tidak sejajar yang berbeda pada kekuatan lentur. Hasil: Kekuatan lentur menurun ketika sudut implantasi ditingkatkan. Sekrup gagal karena deformasi sekrup pada sudut implantasi kurang dari 3°. Pada sudut insersi yang lebih besar, kegagalan terjadi sebagai tarikan sekrup keluar. Poin: Meskipun implantasi sekrup pengunci sudut non-variabel dilakukan dengan menggunakan pemandu, namun kesalahan penguncian masih bisa terjadi. Dokter bedah perlu menyadari bahwa kekuatan fiksasi mekanis sekrup pengunci berkurang apabila sekrup dimasukkan lebih dari 3° dari sumbu vertikal.