Inkontinensia kardia adalah gangguan disfungsional otot esofagus yang disebabkan oleh kurangnya saraf di esofagus, gejala utamanya adalah disfagia.
Gejala umum.
1. kesulitan menelan makanan padat atau makanan cair.
2. Nyeri dada atau mulas.
3. Refluks makanan (yang mungkin lebih buruk di malam hari).
4. Tersedak dan batuk ketika menelan makanan atau air minum.
Gejala-gejala di atas mirip dengan GERD, yang merupakan kondisi umum, sehingga banyak pasien dengan kardia pada awalnya diobati untuk GERD.
Faktor-faktor yang memperburuk gejala.
1. Makanan tertentu seperti daging, roti, nasi dan sayuran tertentu. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk membuat pilihan diet dengan bantuan dokter dan spesialis nutrisi.
2. Minum air putih atau minuman berkarbonasi dengan makanan (beberapa pasien merasa hal ini meredakan gejala, tetapi yang lain merasa hal ini dapat memperburuk gejala seperti nyeri dada).
3. Makan dan minum sebelum tidur. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk tidak makan dalam waktu 4 jam sebelum tidur dan tidur dengan bantal.
4. Obat yang tertinggal di kerongkongan saat minum obat. Beberapa obat oral dapat memperparah gejala, tetapi tingkat keparahan gejala yang disebabkan oleh obat yang berbeda tidak konsisten, jadi dianjurkan untuk minum obat di bawah bimbingan dokter.
Pengobatan.
Diagnosis dapat dibantu dengan berbagai tes. Penggunaan pencitraan sinar-X atau endoskopi dapat membantu dokter untuk melihat bagian dalam kerongkongan pasien; beberapa tes lainnya dapat mendeteksi keadaan otot esofagus. Tidak ada obat untuk kardia, tetapi ada sejumlah perawatan yang dapat digunakan untuk meringankan gejalanya, termasuk pengobatan dan pembedahan.
1. Obat: dapat digunakan untuk pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan atau untuk menghilangkan gejala sementara.
(1) Beberapa obat dapat membantu memulihkan fungsi otot esofagus, tetapi ini mungkin tidak efektif dalam meredakan gejala. Selain itu, obat ini tidak menghentikan gejala yang memburuk. Oleh karena itu, obat tersebut hanya boleh digunakan untuk sementara waktu.
(2) Suntikan obat endoskopik, yang memberikan kelegaan dengan mengurangi tekanan dalam esofagus, tetapi biasanya hanya efektif selama 6 bulan. Oleh karena itu, pasien perlu diobati setiap tahun.
2. Perawatan bedah.
(1) Pelebaran balon: pengobatan sering kali efektif, tetapi beberapa pelebaran mungkin diperlukan untuk mencapai hasil yang optimal.
(2) Miotomi Heller laparoskopi: pengobatan yang baik, tetapi risiko lebih tinggi dibandingkan dengan pelebaran balon.
(3) Miotomi endoskopik transoral: efektif pada sebagian besar pasien, tetapi mungkin memerlukan beberapa prosedur untuk mencapai hasil yang optimal.
Rekomendasi untuk pasien.
1. Kontrol diet: pasien harus menghindari makanan dan minuman yang dapat memperburuk gejala mereka.
2. Tetap ikuti tindak lanjut: inkontinensia kardia tidak dapat disembuhkan dan pasien harus tetap mengikuti tindak lanjut untuk mencegah eksaserbasi penyakit.
3. Waspadai komplikasi: ketika mengunjungi dokter, pasien harus memberi tahu dokter jika gejalanya memburuk dan jika berat badannya turun.