I. Apa itu bahu beku?
”Bahu beku adalah salah satu gangguan yang lebih umum pada populasi umum. Setiap rasa sakit atau pembatasan gerakan pada sendi bahu telah dikaitkan dengan bahu beku. Seiring dengan berkembangnya penelitian tentang bahu beku, menjadi jelas bahwa ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dan gerakan terbatas pada sendi bahu, termasuk: tendonitis kalsifikasi, bursitis subakromial adhesif, tendonitis biseps, tendonitis supraspinatus, sindrom pelampiasan, robekan rotator cuff, ketidakstabilan bahu, dan masih banyak lagi. Sebenarnya, kondisi ini tidak lagi disebut bahu beku. Manifestasi klinis utama adalah rasa nyeri dan keterbatasan gerakan bahu, oleh karena itu istilah “bahu beku”.
II. Apakah semua nyeri bahu disebabkan oleh bahu beku?
Di klinik rawat jalan, semua pasien yang mengalami nyeri bahu dan gangguan gerakan sering disebut mengalami bahu beku. Banyak dari pasien ini memang menderita bahu beku, tetapi banyak juga yang salah didiagnosis. Nyeri bahu bisa disebabkan oleh kondisi sendi bahu itu sendiri.
1. Peradangan sendi bahu, termasuk peradangan dengan infeksi bakteri dan peradangan tanpa infeksi bakteri. Infeksi bakteri seperti tuberkulosis, streptococcus, staphylococcus dan infeksi lainnya menyebabkan peradangan. Infeksi bakteri seperti tuberkulosis, streptococcus, staphylococcus dan infeksi lainnya dapat menyebabkan peradangan.
2. Cedera pada sendi bahu, paling sering pada jaringan lunak internal dan eksternal sendi bahu, seperti ligamen, otot, bibir glenoid, kerusakan tulang rawan, patah tulang, dll.
3. Tumor sendi bahu, termasuk tumor jinak, tumor ganas dan tumor metastasis.
Kadang-kadang nyeri sendi bahu belum tentu disebabkan oleh sendi bahu itu sendiri, gangguan pada leher, seperti spondylosis serviks yang paling umum, dapat menyebabkan nyeri bahu. Kondisi jantung seperti infark miokard dan angina juga kadang-kadang dapat menjalar ke bahu kiri dan salah didiagnosis sebagai bahu beku. Penyakit kandung empedu, batu empedu dan nyeri kolesistitis yang menjalar ke bahu kanan juga bisa salah didiagnosis sebagai bahu beku. Singkatnya, ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan nyeri bahu. Penting untuk mendiagnosa nyeri bahu dengan hati-hati, mengidentifikasi penyebabnya dan mengobati gejalanya.
3. Apa itu bahu beku?
Bahu beku dalam arti sebenarnya dikenal sebagai “bahu beku”, yang umumnya dikenal sebagai “lima puluh bahu”. Hal ini juga dikenal sebagai bahu beku dan capsulitis adhesive. Ini juga dikenal sebagai bahu beku dan sindrom bahu beku. Menurut data dalam negeri, 50-60% orang yang berusia di atas 45 tahun di Tiongkok menderita penyakit ini dalam berbagai tingkat, dengan insiden di sisi kiri lebih tinggi daripada di sisi kanan. Bahu beku adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri dengan etiologi yang tidak diketahui. Penyebabnya masih kurang dipahami, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal ini terkait dengan penyakit autoimun dan infeksi. Patologinya ditandai dengan adhesi parah pada jaringan kapsul sendi di dalam sendi bahu. Gejala-gejalanya adalah keterbatasan progresif gerakan bahu tanpa sebab, terutama keterbatasan rotasi eksternal, dan nyeri pada sendi bahu, yang bisa cukup parah sehingga mengganggu tidur. Rasa nyeri dan keterbatasan gerakan memuncak antara 3-6 bulan setelah onset, setelah itu gejalanya berangsur-angsur sembuh, dengan sebagian besar pasien mengalami resolusi lengkap gejala sekitar 1 tahun setelah onset jika tidak diobati.
4. Bagaimana bahu beku didiagnosis?
Diagnosis bahu beku adalah diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa semua kondisi yang dapat menyebabkan nyeri bahu dan gerakan yang terbatas, seperti cedera rotator cuff, adhesi pasca-trauma, dan osteoartritis bahu, perlu dikecualikan sebelum diagnosis dapat dibuat. Diagnosis definitif dapat dibuat dengan artrografi bahu, yang menunjukkan pengurangan volume bahu. Artroskopi dapat menegakkan diagnosis dini. Pada tahap awal bahu beku, membran sinovial mengalami kongesti, vili menebal dan berkembang biak, mengisi ruang sendi dan mempersempit rongga sendi, mengurangi volume. Pada fase kronis, fibrosis kapsul sendi, penebalan, adhesi rongga sendi, atresia dinding subakromial glenoid bahu, dan pengurangan volume sendi yang ditandai dapat terlihat. Selain itu, artroskopi dapat digunakan untuk mengesampingkan atau mendiagnosis kelainan bahu lainnya seperti tendonitis kalsifikasi, bursitis subakromial adhesif, tendonitis biseps, tendonitis supraspinatus, sindrom pelampiasan, robekan manset rotator, ketidakstabilan bahu, dll. Biopsi juga dapat diambil untuk pemeriksaan patologis. Meskipun artroskopi memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk gangguan sendi bahu, namun ini adalah metode diagnostik invasif dan invasif dan memiliki keterbatasan tertentu.
V. Apa saja faktor yang terkait dengan bahu beku?
1. Dingin dan angin lokal, seperti lembab, stroke dan hujan, tidur dan berbaring dengan bahu terbuka, dll.
2. Trauma atau riwayat fiksasi eksternal lokal.
Emosi, depresi, dan kecemasan membuat orang rentan terhadap bahu beku. Bahu beku dan emosi saling bergantung satu sama lain, karena bahu beku menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bahu, yang dapat secara serius mempengaruhi kehidupan, pekerjaan dan tidur, sehingga menyebabkan kecemasan dan depresi yang signifikan pada pasien.
4. Jenis kelamin. Proporsi wanita lebih tinggi, mencapai sekitar 55%.
5, Endokrin. Kadar estrogen wanita turun secara signifikan selama menopause, dan gangguan endokrin dapat menyebabkan bahu beku. Insiden bahu beku lebih tinggi pada penderita diabetes, dengan insiden bahu beku yang lebih tinggi pada penderita diabetes tipe I, dan proporsi penderita diabetes tipe I dengan bahu beku bilateral secara signifikan lebih tinggi daripada normal. Bahu beku dikaitkan dengan penyakit tiroid, dan baik pasien hipertiroid maupun hipotiroid rentan terhadap bahu beku, efek yang tepat dan patogenesisnya tidak jelas.
6. hemiplegia.
7. Insiden bahu beku lebih sering terjadi pada pekerja otak daripada pekerja manual. Pekerja rawat jalan jangka panjang, pekerja komputer, guru, ibu rumah tangga, akuntan, pekerja kerajinan tangan jangka panjang, pekerja kantoran, pekerjaan-pekerjaan di atas telah dianggap sebagai salah satu penyakit akibat kerja dengan insiden tinggi. Dengan kemajuan kehidupan modern, perbaikan lingkungan kerja masyarakat, peningkatan tekanan kompetitif, perpanjangan waktu rawat jalan dan pengaruh lainnya, pasien penyakit peradaban modern ini terus meningkat, dan ada di bawah umur yang signifikan, banyak dari mereka duduk di kantor pekerja kerah putih muda.
8. Kelemahan: Kelemahan sendi bahu disebabkan oleh penyakit yang lama, dan gerakan sendi bahu berkurang, mengakibatkan perlengketan sendi bahu dan penyakit ini.
6. Apakah bahu beku berhubungan dengan spondilosis servikal?
Bahu beku berkaitan erat dengan spondilosis servikal. Gejala klinis utama dari beberapa spondilosis serviks adalah nyeri bahu, dan spondilosis serviks dapat dikombinasikan dengan bahu beku, sehingga diagnosis kedua kondisi ini memerlukan perhatian khusus untuk menentukan apakah itu spondilosis serviks sederhana, bahu beku sederhana, atau spondilosis serviks yang dikombinasikan dengan bahu beku. Lokasi, durasi, pola dan tingkat nyeri pada spondilosis servikal berbeda dengan nyeri bahu beku, dan perjalanan serta perkembangan kedua kondisi ini berbeda, begitu pula pengobatannya. Nyeri bahu beku adalah nyeri tumpul yang terus-menerus, yang sering muncul sebagai nyeri dan bengkak, sedangkan nyeri spondilosis servikal sebagian besar berupa mati rasa dengan sensasi yang menjalar ke tungkai atas dan tangan. Ada juga perbedaan lokasi nyeri di antara keduanya, dengan nyeri bahu beku yang terletak di bahu dan nyeri spondilosis servikal terutama di leher. Spondilosis serviks disebabkan oleh kompresi saraf melalui vertebra serviks oleh osteofit, menyebabkan gejala seperti nyeri yang menjalar, mati rasa dan gangguan gerakan di bahu atau tungkai atas, dengan demikian spondilosis serviks dapat menyebabkan perlengketan dan kontraktur kapsul sendi, dan juga dapat menyebabkan penurunan koordinasi aktivitas sendi bahu, sehingga merupakan predisposisi bahu beku.
7. Apa itu bahu beku sekunder?
Bahu beku sekunder adalah periartritis sendi bahu yang terjadi sekunder akibat penyakit lain. Bentuk yang paling umum adalah bahu beku sekunder akibat trauma akut pada bahu atau ekstremitas atas. Trauma pada bahu, termasuk patah tulang bahu dan pecahnya ligamen, memerlukan imobilisasi sendi bahu yang berkepanjangan. Trauma ekstremitas atas, khususnya fraktur humerus, juga memerlukan imobilisasi sendi bahu yang berkepanjangan. Imobilisasi sendi bahu yang berkepanjangan dapat menyebabkan perlengketan dan kontraktur kapsul bahu, yang mengakibatkan bahu beku. Yang lainnya termasuk: tendinitis kepala panjang bisep, cedera rotator cuff, tendinitis supraspinatus, fasciitis bahu dorsal, penyakit jantung dan imobilisasi sendi bahu setelah pembedahan anggota tubuh bagian atas, yang semuanya dapat menyebabkan adhesi sendi bahu. Rasa nyeri yang terkait dengan tuberkulosis, disfungsi gastrointestinal atau gangguan wajah, juga dapat memengaruhi jaringan di sekitar sendi bahu, yang mengakibatkan bahu beku. Selain itu, spondilosis servikal dan gangguan punggung bawah juga dapat memengaruhi pergerakan sendi bahu dan menyebabkan bahu beku sekunder.
VIII. Apakah bahu beku merupakan keturunan?
Tidak ada predisposisi genetik yang jelas terhadap bahu beku, dan sebagian besar survei belum menemukan korelasi genetik yang signifikan antara bahu beku dan bahu beku.
ix. Apakah bahu beku menular?
Bahu beku adalah penyakit inflamasi steril kronis dan oleh karena itu tidak menular. Namun, karena bahu beku dikaitkan dengan faktor lingkungan, orang yang tinggal bersama dapat mengembangkan bahu beku pada saat yang sama atau secara berurutan.
X. Apa karakteristik nyeri bahu beku:
Rasa sakitnya tumpul atau seperti tersayat, dan tidak hanya terbatas pada bahu, tetapi juga bisa menjalar ke siku dan pergelangan tangan, dan ke skapula. Jika nyeri terjadi di luar bahu, ini bisa menyulitkan diagnosis banding. Misalnya, keterlibatan otot pektoralis mayor bisa salah didiagnosis sebagai penyakit jantung, atau keterlibatan otot trapezius bisa salah didiagnosis sebagai spondilosis servikal.
Sebagian besar pasien sering mengeluh terbangun di paruh kedua malam dengan rasa nyeri dan tidak dapat tidur, terutama ketika berbaring pada sisi yang terkena.
3. Disertai dengan kejang otot.
4. Rasa sakit sering diperparah oleh perubahan iklim atau pengerahan tenaga.
Banyak pasien menggunakan kapas untuk membungkus bahu mereka sepanjang tahun dan tidak berani meniupnya bahkan di musim panas.
11. Apakah suara berdenging ketika sendi bahu bergerak merupakan tanda bahu beku?
Hal ini disebabkan oleh tendon yang membentur ligamen atau tulang, atau bisa juga tendon meluncur di atas tulang. Secara umum, orang dengan bahu beku tidak memiliki suara berderak ketika mereka bergerak, tetapi kondisi bahu lainnya juga demikian. Ini termasuk tendonitis supraspinatus, tendonitis biseps, tendonitis kalsifikasi, bursitis subakromial dan sindrom pelampiasan subakromial.