Trocar ganda telah berperan penting dalam pengobatan infeksi perut dan fistula usus. Kami semua yang pernah bekerja di Rumah Sakit Umum Nanjing (termasuk mahasiswa pascasarjana, peserta pelatihan, dan staf pasca-doktoral) menyebut trocar ganda sebagai “trocar ganda Li”, sebagai tanda penghormatan kepada akademisi Li Jieshou. Sejak penemuan trocar ganda, rongga perut telah dikeringkan dari bahan yang terinfeksi dan terobosan besar telah dibuat dalam mengendalikan sumber infeksi. Munculnya teknik drainase kanula ganda, bersamaan dengan pengembangan teknik dukungan nutrisi pada saat itu, menyebabkan perubahan mendasar dalam filosofi pengobatan fistula enterokutaneus. Tingkat kematian untuk fistula enterokutan dan infeksi perut juga telah menurun dari 50-60% sebelumnya menjadi kurang dari 20% saat ini, dan tingkat fistula ulang setelah fistula enterokutan telah menurun secara signifikan. Kanula ganda berbeda dari tabung drainase perut yang saat ini digunakan dalam pembedahan karena merupakan perangkat drainase tekanan negatif yang terus menerus membilas dan merupakan bentuk drainase aktif, sedangkan sebagian besar drainase yang saat ini digunakan dalam pembedahan adalah drainase pasif. Sistem kanula ganda terdiri atas dua bagian: drainase tekanan negatif dan pembilasan. Bagian drainase tekanan negatif dibagi lagi menjadi dua bagian: tabung luar dan tabung hisap internal, dengan ujung buta tertutup di bagian depan tabung luar. Pengendalian sumber infeksi sangat penting ketika infeksi perut pasca operasi dan fistula enterokutan terjadi. Kontrol yang buruk terhadap sumber infeksi, yaitu drainase perut yang buruk, dapat menyebabkan serangkaian komplikasi yang tidak dapat diperbaiki, seperti perdarahan, syok septik, malnutrisi parah, ketidakseimbangan air, elektrolit dan asam basa yang parah, dan bahkan cedera paru-paru akut dan cedera ginjal akut. Drainase perut yang tepat waktu dan efektif dapat mengurangi kejadian kondisi ini. Dalam praktik klinis, kami sering menjumpai pasien yang dirujuk dari luar rumah sakit dengan fistula usus yang ditutupi dengan balutan tebal, yang secara lokal berwarna merah, bengkak, mengalami ulserasi dan tak tertahankan. Langkah pertama kami sering kali adalah melepas semua pembalut, membuang saluran laparoskopi lateks asli dan menggantinya dengan kanula ganda, dan gejala kulit dan trauma lokal pasien segera membaik secara signifikan. Kami juga sering menjumpai pasien dengan fistula enterokutan dengan perdarahan perut yang, setelah diganti dengan kanula ganda, mengalami perbaikan gejala perdarahan karena drainase yang memadai dari infeksi perut. Dalam banyak kasus fistula tubular, fistula bahkan dapat ditutup setelah drainase yang memadai dengan trocar ganda, sehingga tidak perlu dilakukan operasi ulang. Namun demikian, ada dua sisi dari segala sesuatu. Kanula ganda juga memiliki masalah ini dan harus selalu digunakan oleh spesialis yang berpengalaman. Selama penerapan kanula ganda, penting untuk menjaga drainase tetap terbuka, untuk menjaga aliran drainase tidak kurang dari volume pembilasan, untuk mengamati warna cairan drainase sesering mungkin dan segera mengobatinya jika berdarah. Ketika mengganti saluran eksternal dengan kanula ganda, yang terbaik adalah pertama-tama melakukan studi pencitraan melalui saluran asli untuk memahami arah, panjang, dan saluran sinus dari saluran asli, sehingga Anda dapat memiliki ide yang bagus. Penting juga untuk memilih jenis trocar ganda (trocar ganda berukuran sedang, standar dan mikro) sesuai dengan ketebalan tabung drainase eksternal. Kesimpulannya, trocar ganda adalah bagian penting dari proses pengobatan untuk infeksi abdomen dan fistula enterokutan. Banyak nyawa telah diselamatkan pada pasien dengan infeksi perut yang parah dan fistula usus yang rumit karena penggunaan trocar ganda. Penggunaan trocar ganda aman dan efektif. Kami berharap bahwa lebih banyak pasien dengan infeksi perut dan fistula enterokutan akan mendapatkan manfaatnya.