Bagi orang yang berisiko tinggi mengalami insufisiensi ginjal kronis, pencegahan primer, yaitu mencegah timbulnya insufisiensi ginjal kronis, adalah langkah pertama. Bagi mereka yang telah menderita insufisiensi ginjal kronis dini, pencegahan sekunder harus dilakukan dengan baik, yaitu menunda, menghentikan atau membalikkan perkembangan insufisiensi ginjal.
1. Modifikasi gaya hidup.
Berhenti merokok, pengendalian berat badan dan pembatasan asupan garam, semuanya dapat bermanfaat bagi pasien dengan insufisiensi ginjal kronis.
2. Pencegahan dan pengobatan penyakit ginjal yang mendasarinya.
Pencegahan dan pengobatan penyakit ginjal yang mendasari mencakup dua aspek.
Pertama, pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit ginjal primer (misalnya berbagai penyakit glomerulus, tubular-interstitial dan pembuluh darah ginjal).
Yang kedua adalah menghilangkan atau mengendalikan faktor risiko yang menyebabkan kerusakan ginjal (misalnya diabetes, gangguan hipertensi, penyakit autoimun, dll.), yang juga merupakan salah satu langkah utama pencegahan primer.
3. Kontrol hipertensi secara aktif dan rasional.
Pertama, penurunan tekanan darah harus sesuai standar. Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal kronis dengan laju filtrasi glomerulus ≥15ml/menit/1.73m2, nilai target untuk menurunkan tekanan darah adalah <130/80mmHg; untuk pasien dengan uremia, tekanan darah umumnya terkontrol di bawah 140/90mmHg. 4. Kontrol ketat terhadap glukosa darah. Nilai target glukosa darah untuk pasien diabetes adalah kadar puasa 5,0-7,0 mmol/L, kadar tidur 6,1-8,3 mmol/L dan rata-rata hemoglobin terglikasi <6,5%-7,0%. 5. Pengendalian proteinuria. Mengontrol proteinuria pasien hingga di bawah 0,3 g/24 jam atau bahkan sedapat mungkin dalam kisaran normal adalah salah satu aspek penting untuk meningkatkan prognosis jangka panjang pasien. 6. Pencegahan dan pengendalian infeksi. Secara khusus, pencegahan dan pengobatan infeksi saluran pernapasan atas, hepatitis B, hepatitis C, AIDS, dan tuberkulosis harus diperkuat. 7. Menjaga perfusi ginjal, elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Hindari dan segera perbaiki hipovolemia (hipotensi, dehidrasi, dll.) atau segera perbaiki stenosis arteri ginjal yang parah atau penurunan tajam suplai darah lokal ke ginjal; segera perbaiki asidosis metabolik (termasuk asidosis tubulus ginjal) dan perbaiki gangguan metabolisme natrium, kalium, dan elektrolit lainnya. 8. Berikan diet rendah protein dan terapi diet terkait, sambil mencegah dan mengobati malnutrisi. Bila laju filtrasi glomerulus kurang dari 60 ml/menit, diet rendah protein dan rendah fosfor dapat dimulai dan dapat dilengkapi dengan asam amino esensial dalam jumlah yang sesuai, yang dapat meningkatkan status gizi protein pasien, mengurangi hiperfosfatemia, dan menunda progresivitas kerusakan fungsi ginjal. 9. Pencegahan dan pengendalian gangguan metabolisme kalsium dan fosfor. Bila laju filtrasi glomerulus kurang dari 60 ml/menit, asupan fosfor harus dibatasi dengan tepat (<800 mg/hari); bila laju filtrasi glomerulus kurang dari 30 ml/menit, selain membatasi asupan fosfor, agen pengikat fosfor oral (seperti kalsium karbonat, kalsium asetat, dan lain-lain) dapat diberikan. 10. Koreksi anemia. Bila hemoglobin <110g/l atau volume tekanan eritrosit <33%, penyebab anemia harus diperiksa dan bila terdapat kekurangan zat besi, suplementasi zat besi harus diberikan. 11. Memperbaiki hiperurisemia dan hiperlipidemia. 12. Perhatikan pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular dan komplikasi lainnya. 13 . Adsorben usus, dll. 14.Lainnya. Seperti menghindari penggunaan obat nefrotoksik, dll.