1 . Pengobatan umum: Penderita gastritis atrofi kronis, apa pun penyebabnya, harus berhenti merokok dan menghindari alkohol, hindari penggunaan obat-obatan yang merusak mukosa lambung seperti aspirin, nyeri antiinflamasi, eritromisin, dll. Dianjurkan untuk melakukan pola makan yang teratur, hindari makanan yang terlalu panas, asin, dan pedas, dan secara aktif mengobati lesi infeksi mulut, hidung, dan faring yang kronis.
2 . Pengobatan asam lemah: Pasien dengan keasaman rendah atau tanpa keasaman seperti yang dikonfirmasi oleh tes peptida gastrin dapat mengonsumsi cuka beras dalam jumlah yang sesuai, 1-2 sendok setiap kali, 3 kali sehari; atau 10% asam klorida encer 0,5-10ml, sebelum atau selama makan, dan kombinasi pepsin, 10ml setiap kali, 3 kali sehari; juga memilih tablet multi-enzim atau tablet enzim pankreas untuk memperbaiki gejala gangguan pencernaan.
3, pengobatan anti-Helicobacter pylori: gastritis atrofi kronis, asam lambung berkurang atau kurang, bakteri di perut, terutama tingkat deteksi H. pylori sangat tinggi. Penggunaan antibiotik dapat efektif dalam meningkatkan perbaikan gejala pada gastritis atrofi kronis. Pengobatan yang umum digunakan untuk membersihkan H. pylori adalah: bismuth tripotassium dicronate, 120mg 4 kali sehari selama 4-6 minggu; kapsul hidroksipenisilin, 0,5g 4 kali sehari; furazolidon (disentri) 100mg 3-4 kali sehari. Obat ini tidak hanya membersihkan H. pylori, tetapi juga membantu mengurangi dan menghilangkan gastritis aktif yang menyertainya. Obat lain yang memiliki efek terapeutik terhadap H. pylori adalah gentamisin, flavopiridol, metronidazol, tetrasiklin, dan haloperidol.
4 . Menghambat refluks empedu dan meningkatkan daya lambung: Amina empedu dapat mengomplekskan garam empedu yang bereflux ke dalam lambung dan mencegah asam empedu menghancurkan penghalang mukosa lambung sebanyak 3-4g setiap kali, 3-4 kali sehari. Aluminium thioglycollate berikatan dengan asam empedu dan lysolecithin dan juga dapat digunakan untuk mengobati refluks empedu dengan memberikan 0,5-1g 3 kali sehari. Asam ursodeoksikolat juga dapat diberikan dengan dosis 100mg 3 kali sehari. Gastrodia, morpholine dan cisapride dapat meningkatkan motilitas lambung, meningkatkan pengosongan lambung, membantu motilitas lambung dan duodenum, mencegah refluks empedu dan mengatur serta memulihkan motilitas saluran cerna. Metode aplikasi khusus: Gastrofacial 5-10mg, 3 kali sehari; morfin 10mg, 3 kali sehari; cisapride 5mg, 3 kali sehari.
5, ditambah nutrisi mukosa: Ester daun Acacia gastrodia dapat meningkatkan pembaruan mukosa lambung, meningkatkan kemampuan regenerasi sel, meningkatkan resistensi mukosa lambung terhadap asam lambung, untuk mencapai peran perlindungan mukosa lambung, dosisnya 50-60mg, dibagi menjadi 3 kali sehari. Dosisnya adalah 80-90mg per hari, atau tioglikolat, kapsul allantoin, gastrone mentah, prostaglandin E, dll.
6, pentagastrin dan hormon: pentagastrin, selain mempromosikan sekresi asam klorida oleh sel dinding dan meningkatkan sekresi pepsinogen, juga memiliki efek proliferasi yang signifikan pada mukosa lambung dan mukosa saluran pencernaan bagian atas lainnya, dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan gastritis atrofi kronis dengan keasaman rendah dan tidak ada keasaman atau dengan atrofi tubuh lambung, dosisnya adalah 50μg, disuntikkan secara intramuskular setengah jam sebelum sarapan, sekali sehari, diubah menjadi dua kali sehari pada minggu ketiga, berubah menjadi dua kali seminggu pada minggu keempat. Dosis harus diubah menjadi dua hari sekali pada minggu ketiga, dua kali seminggu pada minggu keempat dan kemudian seminggu sekali selama 3 bulan. Perkembangan gastritis atrofi kronis berkaitan dengan autoimunitas, sehingga prednison jangka pendek dapat dicoba sebagai terapi imunosupresif. Metode ini sangat cocok untuk pasien dengan gastritis atrofi kronis yang memiliki PCA positif dan memiliki anemia pernisiosa, tetapi efek klinisnya tidak terlalu tepat.
7. Pengobatan gejala lainnya: termasuk antispasmodik dan analgesik, antiemetik, bantuan pencernaan, anti-kecemasan, perbaikan anemia, dll. Untuk anemia, jika terdapat kekurangan zat besi, suplemen zat besi harus diberikan. Untuk anemia makrositik, berikan suplementasi sesuai dengan defisiensi vitamin B12 atau asam folat. Metodenya adalah vitamin B 50-100μg/hari selama 20-30 hari dan asam folat 5-10mg 3 kali sehari sampai gejala dan anemia benar-benar hilang.
8. Perawatan bedah: Pada pasien dengan gastritis atrofi kronis usia paruh baya atau lebih, jika ulkus, polip, atau perdarahan muncul selama pengobatan atau tindak lanjut, atau bahkan jika tidak ada lesi yang jelas terlihat, tetapi hiperplasia atipikal sedang atau berat muncul dalam patologi biopsi gastroskopi, gastrektomi parsial dapat dipertimbangkan bersamaan dengan kondisi klinis pasien, dan kanker lambung dini dapat dideteksi dari spesimen gastrektomi pasien tersebut.
Pengobatan pengobatan Tiongkok untuk gastritis atrofi kronis.
Ada banyak metode pengobatan TCM untuk gastritis atrofi kronis, tetapi secara ringkas pengobatannya dapat didasarkan pada lima jenis bukti: ketidakharmonisan hati-perut, limpa-perut lembab-panas, kelemahan limpa-perut, defisiensi lambung-yin, dan stasis darah lambung-lingkaran.
Mereka dijelaskan sebagai berikut.
1. Ketidakharmonisan hati dan perut
Gejala utamanya adalah: perut terasa kembung dan nyeri, dada terasa panas, bersendawa dan menelan asam, mulut terasa kering dan pahit, kehilangan nafsu makan, buang air besar tidak lancar, dan sebagian besar disebabkan oleh faktor emosional.
Pengobatan: Mengeringkan hati dan menyelaraskan perut, menggerakkan Qi dan mengurangi distensi.
Formula ini didasarkan pada kombinasi Sichiban dan Chaihu Dredging Liver San dengan penambahan dan pengurangan Chaihu, Citrus aurantium, Radix Angelicae Sinensis, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix Mucuna Pruriens, Radix Rehmanniae Praeparata, dan Radix Fructus Foetida.
Menambah dan mengurangi.
(1) Jika hati dan perut tertekan oleh qi dan api, atau jika panas hati menyinggung perut, gejalanya termasuk rasa sakit yang membakar di perut dan epigastrium, keasaman, mulas, rasa pahit di mulut, berisik dan mudah tersinggung, gunakan Zuo Jin Wan yang dikombinasikan dengan Jin Zhong Zi San atau Dan Jia Yi Yao San plus atau minus.
(2) Jika nafsu makan lemah, tambahkan Liushenqu, biji-bijian goreng dan kecambah gandum, hawthorn hangus, dll.
(3) Jika mual dan muntah juga terlihat, tambahkan rimpang bambu, setengah xia, Chen Pi, dll.
2. Jenis limpa dan lambung yang lembap dan panas
Gejala: Rasa sesak dan tidak nyaman atau rasa sakit seperti terbakar di perut dan epigastrium, bersendawa yang berisik, rasa pahit dan lengket di mulut, rasa haus dan ketidakmampuan untuk minum, atau perut kembung dan buang air besar, lidah berwarna merah, lapisan kuning atau berminyak yang tebal, denyut nadi terasa kencang atau licin.
Pengobatan: Membersihkan panas dan mengatasi kelembapan, memperkuat limpa dan menyelaraskan perut.
Radix: San Ren Tang dengan penambahan dan pengurangan: biji kapulaga, almond, biji coix, taman tebal, setengah musim panas, tongcao, batu licin, daun bambu, bunga bakung, inchi, dan shen.
Menambah dan mengurangi
(1) Untuk mereka yang memiliki kelembapan dangkal, tambahkan Elsholtzia dan Nilam untuk melarutkan kelembapan.
(2) Dalam kasus mual dan muntah, tambahkan rimpang bambu dan jahe untuk menyelaraskan perut dan meredam pemberontakan.
(3) Dalam kasus kehilangan nafsu makan yang nyata, tambahkan sarang ayam, Shen Qu dan malt untuk menghilangkan makanan dan menyebabkan stagnasi.
3. Limpa dan perut yang lemah
Gejala utama: nyeri samar-samar di perut dan epigastrium, lebih menyukai kehangatan dan tekanan atau rasa penuh pada epigastrium, memburuk setelah makan, nafsu makan yang buruk dan makanan yang sedikit, buang air besar yang tidak teratur, atau disertai dengan rasa letih dan lelah, nafas pendek dan malas berbicara, nyeri dan kelemahan anggota badan, lidah merah pucat, bulu atau bekas gigi yang putih atau putih, nadi yang cekung dan tipis.
Perawatan: Memberi manfaat Qi dan menyelaraskan bagian tengah, memperkuat limpa dan menyehatkan perut.
Radix Codonopsis pilosulae, Atractylodes macrocephala goreng, biji Coix, Poria cocos, Muxiang, Sharen, Chen Pi, Radix et Rhizoma hallucinogenes, dan Malt.
Penambahan dan pengurangan.
(1) Jika sakit perut dan mencret, kurang hangat pada ekstremitas, bulu putih, denyut nadi kencang, dan defisiensi dingin, pengobatannya adalah menghangatkan limpa dan perut, menggunakan Astragalus Jianzhong Tang yang dikombinasikan dengan Liangfen Wan plus atau minus.
(2) Jika perut dan perut buncit setelah makan, tambahkan neijin ayam, lycopodium, dan foxglove.
(3) Bagi mereka yang memuntahkan banyak air jernih, Chen Pi, Radix et Rhizoma Pinelliae dan Poria; bagi mereka yang memiliki keasaman yang jelas, Zuo Jin Wan dapat digunakan.
(4) Jika limpa kurang dan tinja sangat encer, tambahkan ubi, biji teratai, dan lentil mentah untuk memperkuat limpa dan mengatasi kelembapan.
(5) Bagi mereka yang memiliki tinja berwarna gelap, tambahkan arang jahe kering, hati Fulong, arang Bai He dan Di Yu.
4. Kekurangan Yin Perut
Gejala utama: nyeri samar-samar atau nyeri terbakar di perut dan epigastrium, berisik seperti kelaparan, mulut dan lidah kering, tinja kering, lidah merah dengan sedikit cairan dan pecah-pecah, sedikit atau tidak ada lumut atau lumut yang mengelupas, denyut nadi lemah.
Perawatan: Membersihkan panas dan menghasilkan cairan, menutrisi Yin dan memberi manfaat bagi perut.
Resep: Sha Shen Mai Dong Tang dengan penambahan dan pengurangan: Sha Shen, Mai Dong, Dendrobium, Serbuk Sari, Umei, Peony Putih, Hawthorn, dan Licorice.
Menambah dan mengurangi.
(1) Jika gejala haus, muntah kering atau epistaksis juga muncul, formulanya didasarkan pada defisiensi yin perut dan pembakaran internal api defisiensi.
(2) Jika seseorang juga melihat rasa sakit di dada dan perut, mulut kering dan pahit, dengan denyut nadi berserabut, gejalanya termasuk kekurangan yin hati dan perut dan kekeringan darah dan stagnasi qi, tambahkan dan kurangi formulanya dengan Rebusan Konsisten.
(3) Jika seseorang juga melihat adanya stagnasi gas di dalam perut, disarankan untuk menggunakan bahan pelembab seperti Buddha’s hand, plum kelopak hijau, Hou Pu Hua dan Citrus aurantium.
(4) Jika tinja sangat kering, Zengliang Tang dapat digunakan sebagai kombinasi.
(5) Dalam kasus kekurangan yin dan panas, tambahkan Sheng Shi Fa dan Zhi Mu untuk meningkatkan fungsi membersihkan panas dan menghasilkan cairan tubuh.
(6) Dalam kasus kelembapan yang masuk, gunakan Coix Seed, Cardamom Seed dan Yin Chen untuk menghilangkan panas dan mengatasi kelembapan.
(7) Bagi mereka yang mengalami stagnasi, tambahkan Salvia miltiorrhiza, Angelica sinensis dan Peach kernel untuk menyegarkan darah dan mengatasi stasis.
5. Stasis darah di dalam perut
Gejala: Nyeri pada perut dan daerah epigastrium yang tidak sembuh dalam jangka waktu yang lama, atau nyeri dengan lokasi yang tetap, menolak untuk ditekan, nyeri seperti tertusuk benjolan, atau muntah darah atau tinja berwarna hitam, lidah berwarna ungu atau merah tua atau petekie, nadi cekung.
Pengobatan: Untuk melancarkan sirkulasi darah, mengatasi stasis darah, dan menghilangkan rasa sakit.
Radix: Sup Persik dan Empat Benda Merah yang dikombinasikan dengan Hilangnya Senyum San, plus dan minus: biji persik, safflower, angelica, Chuanxiong, peony merah, lima lingzhi, pu huang mentah, yuan hu, dan shen, zelan, jiang xiang, cacing jiuxiang.
Menambah dan mengurangi.
(1) Jika Qi kurang, tambahkan Astragalus, Radix Codonopsis, Atractylodes dan Rhizoma Polygonati untuk memberi manfaat pada Qi; jika stagnasi Qi terlihat jelas, tambahkan Jeruk Aurantium, Kulit Hijau, Kacang Koro, dan Radix et Rhizoma Polygonati untuk menggerakkan Qi.
(2) Dalam kasus muntah darah dan tinja hitam, jika pendarahan berwarna merah terang, lidah berwarna merah dengan bulu kuning dan denyut nadi berserabut, gunakan Sup Jantung Diare untuk membersihkan panas dan mendinginkan darah untuk menghentikan pendarahan; jika pendarahan berwarna merah kusam, wajah layu, anggota badan tidak hangat, lidah pucat dan denyut nadi lemah, ini berarti limpa tidak mengontrol darah, gunakan Huang Tu Tang untuk menghangatkan limpa dan memberi manfaat Qi untuk mengatur darah.