Bagaimana cara memilih obat untuk rheumatoid atau ankylosing spondylitis pada pasien dengan hepatitis B?

  Tiongkok adalah negara hepatitis B utama, dengan jumlah kasus hepatitis B menempati peringkat pertama dalam manajemen penyakit menular menurut undang-undang. Ketika seorang pasien menderita hepatitis B dan memiliki rematik pada saat yang sama, kita harus lebih berhati-hati dalam memilih obat pengobatan dan dalam mengobati rematik, kita perlu melakukan pekerjaan yang baik untuk memantau sendiri apakah hepatitis B memiliki aktivitas replikasi virus.  1, fungsi hati dan kuantifikasi virus hepatitis B normal: dapat mengonsumsi obat anti-rematik normal.  2, fungsi hati menunjukkan transaminase yang abnormal, tetapi kuantifikasi virus normal: ketika tingkat transaminase 2 kali lebih tinggi dari nilai normal pada garis, harus dilarang atau dihentikan untuk menggunakan flumet, methotrexate, lorazepam, yang tidak termasuk agen biologis.  3, pasien hepatitis dengan kuantifikasi virus yang abnormal: kadar transaminase hati yang lebih tinggi dari 2 kali batas atas normal bukan merupakan kontraindikasi terhadap penerapan antagonis TNF. Untuk infeksi virus hepatitis B akut, serta mereka yang mengalami kerusakan hati yang signifikan, kuantifikasi virus hepatitis B harus diperiksa, dan jika kuantifikasi virus hepatitis B > 104, disarankan agar terapi antivirus digunakan terlebih dahulu, dan kemudian setelah kuantifikasi virus < 1000, agen biologis akan lebih aman.  4. Untuk pasien yang menggunakan agen biologis, dianjurkan untuk meninjau fungsi hati dan kuantifikasi virus hepatitis B setiap bulan, ultrasonografi hati setiap 6 bulan dan penanda tumor seperti AFP dan CEA setiap 6 bulan.  5. Pasien dengan penyakit rematik dengan hepatitis B tidak dianjurkan untuk mengejar remisi total penyakit rematik, pengobatan pasien ini harus menemukan keseimbangan, yaitu mengendalikan aktivitas penyakit rematik dan tidak membiarkan virus hepatitis B bereplikasi, yang merupakan strategi pengobatan yang saling menguntungkan.