Ankylosing spondylitis: manfaat latihan aerobik

       Ankylosing spondylitis adalah penyakit radang tulang belakang. Penyakit ini terutama mempengaruhi struktur medial tulang belakang dan dapat menyebabkan berbagai gangguan fungsional dan organik seperti nyeri, kekakuan, dan kelelahan otot, yang pada gilirannya dapat membatasi gerakan tulang belakang pasien dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam kehidupan kerja mereka.  Pengobatan berbasis bukti menunjukkan bahwa rehabilitasi adalah bagian terpenting dari pengobatan AS. Meskipun kemanjuran rehabilitasi dan latihan aerobik telah disebutkan dalam literatur, namun rincian yang tepat tentang jenis latihan apa yang harus dilakukan pasien, berapa kali seminggu dan berapa lama setiap sesi latihan harus dilakukan, masih belum jelas.  Untuk menyelidiki perubahan fungsi motorik, mobilitas tulang belakang, perkembangan penyakit dan kualitas hidup pada pasien AS setelah latihan aerobik, Dr Jennings dkk dari Universitas Sao Paulo, Brasil, melakukan uji coba terkontrol secara acak selama 12 minggu dan mempublikasikan hasilnya dalam jurnal JRheumatol dengan harapan dokter dan pasien akan memiliki pemahaman yang lebih akurat dan spesifik tentang efek latihan aerobik. Diharapkan bahwa dokter dan pasien akan memiliki pemahaman yang lebih akurat dan spesifik tentang efek latihan aerobik dan dengan demikian menjadi lebih aktif dalam pengobatan mereka.  Sebanyak 70 pasien dengan AS diikutsertakan dalam uji coba ini. Semua pasien didiagnosis dengan jelas menurut Kriteria New York yang dimodifikasi dan telah menerima pengobatan rutin, dan tidak ada pasien dalam uji coba ini yang memiliki kondisi medis sebelumnya yang dapat memengaruhi hasil uji coba, seperti diabetes atau penyakit kardiovaskular.  Ke-70 pasien secara tidak sadar dibagi rata antara kelompok uji coba dan kelompok kontrol, dengan 35 pasien dalam setiap kelompok. Selama 12 minggu uji coba, pasien dalam kelompok uji coba melakukan tiga set masing-masing 30 detik, selain latihan peregangan tiga kali seminggu, yang mengharuskan pasien meregangkan otot batang tubuh dan tungkai mereka sepenuhnya. Selain itu, setiap sesi peregangan didahului dengan 50 menit latihan aerobik, yang terdiri dari pemanasan 5 menit – 40 menit berjalan kaki (denyut jantung ambang anaerobik pasien diukur sebelumnya dan denyut jantung pasien selalu di bawah denyut jantung ambang anaerobik selama sesi berjalan kaki) – dan 5 menit istirahat. Istirahat 5 menit. Pasien dalam kelompok kontrol hanya melakukan latihan peregangan.  Pasien dinilai sebelum dimulainya uji coba (T0), 6 minggu setelah dimulainya uji coba (T6), pada akhir uji coba (T12) dan 12B minggu setelah akhir uji coba (T24) dengan penilaian penuh fungsi tulang belakang (kombinasi BASFI, HAQ-S dan hasil tes jalan kaki 6 menit). Penilaian mobilitas tulang belakang (BASMI), penilaian aktivitas penyakit (juga mengukur skor BASDAI/ASDAS, kadar CRP dan sedimentasi darah) dan penilaian kualitas hidup (SF-36) dilakukan.  Setelah uji coba, skor BASFI, HAQ-S, BASAMI, dan ASDAS ditemukan secara substansial lebih tinggi pada kelompok uji coba dan kelompok kontrol, tanpa perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Namun, jarak tempuh 6 menit berjalan kaki secara signifikan lebih besar pada kelompok uji coba daripada kelompok kontrol. Pada saat yang sama, fungsi kardiopulmoner secara signifikan lebih baik pada kelompok uji coba daripada kelompok kontrol.  Berdasarkan hasil ini, para peneliti menyimpulkan bahwa latihan aerobik selain peregangan tidak meningkatkan fungsi dan mobilitas tulang belakang, juga tidak menunda perkembangan, tetapi latihan aerobik meningkatkan jarak berjalan kaki dan meningkatkan kebugaran kardiorespirasi pada pasien dengan AS. Oleh karena itu, latihan aerobik yang tepat di samping rehabilitasi rutin akan bermanfaat bagi pasien AS.