Gangguan kecemasan umum (GAD) ditandai dengan perasaan gugup yang sering atau terus-menerus, perasaan gugup yang umum dan kecemasan yang berlebihan tanpa objek yang jelas atau konten yang tetap. Kecemasan ini tidak terkait dengan situasi tertentu di sekitarnya, tetapi umumnya disebabkan oleh kekhawatiran yang berlebihan. Manifestasi khasnya sering kali berupa kekhawatiran atau gangguan yang berlebihan tentang beberapa masalah kehidupan nyata, seperti mengkhawatirkan penyakit atau kecelakaan pada diri sendiri atau kerabat, kekhawatiran yang tidak biasa tentang situasi keuangan, kekhawatiran berlebihan tentang pekerjaan atau kompetensi sosial. Kegugupan, kekhawatiran atau gangguan ini sangat tidak proporsional dengan kenyataan sehingga pasien merasa tidak tertahankan tetapi tidak dapat melarikan diri; sering disertai dengan hiperaktif otonom, ketegangan motorik, dan hipervigilans. Secara umum, gejala kecemasan pada pasien GAD bervariasi dan dapat muncul dengan berbagai gejala psikologis serta somatik. I. Manifestasi psikologis 1. Kecemasan: manifestasi ketakutan akan antisipasi seksual, mudah tersinggung, kepekaan terhadap suara bising, gelisah, berkurangnya konsentrasi dan kekhawatiran. 2.Gelisah motorik: menggosok-gosok tangan dan kaki, berjalan bolak-balik, gugup dan gelisah, ketidakmampuan untuk duduk diam, terlihat tremor kelopak mata, otot wajah atau jari, atau pasien merasa gemetar. Dalam beberapa kasus, alis pasien terkunci, otot-otot wajah dan anggota badan tegang dan nyeri, atau otot-ototnya terasa berkedut, dan ia sering merasa lelah dan lemah. 3. Kewaspadaan berlebihan Gejala-gejalanya adalah panik, mudah kaget, mudah terkejut oleh rangsangan dari luar, sulit berkonsentrasi, terkadang merasa blank, sulit tidur dan mudah terbangun, dan mudah tersinggung, dll. Manifestasi fisik 1. Sistem pencernaan: mulut kering, kesulitan menelan dengan perasaan tersumbat, perasaan ada benda asing di kerongkongan, kelelahan yang berlebihan, peningkatan atau penurunan pergerakan usus, ketidaknyamanan perut, mual, sakit perut, diare. 2. Sistem pernapasan: perasaan tertekan di dada, kesulitan dalam menghirup, sesak napas dan perasaan tercekik, hiperventilasi. 3. Sistem kardiovaskular: palpitasi, ketidaknyamanan di daerah prekordial, aritmia. 4. Sistem genitourinari: frekuensi dan urgensi kemih, disfungsi ereksi, dismenorea, amenorea. 5.Sistem saraf: tremor, kesemutan, tinitus, vertigo, sakit kepala, nyeri otot. 6.Gangguan tidur: insomnia, teror malam. 7, Gejala lain: depresi, pemikiran obsesif, depersonalisasi. 8. Kegembiraan otonom: keringat berlebihan, kemerahan atau pucat pada wajah, dan gejala lainnya. Gejala somatik dari gangguan kecemasan umum timbul dari aktivitas berlebihan dari sistem saraf simpatik dan peningkatan ketegangan pada otot rangka. Gejala-gejala spesifiknya lebih kaya dan dapat dibagi-bagi lagi menurut masing-masing sistem. Misalnya, hiperventilasi berasal dari menelan udara; kesulitan inspirasi yang disebabkan oleh kecemasan dapat dibedakan dari kesulitan ekspirasi asma; dan hiperventilasi menyebabkan berbagai gejala somatik. Di antara gejala-gejala neurologis, vertigo muncul sebagai perasaan goyah daripada berputar-putar di langit. Selain itu, sebagian pasien melaporkan penglihatan kabur, tetapi pemeriksaan fisik menunjukkan penglihatan normal. Sakit kepala sering kali membengkak atau kencang, sebagian besar bilateral, dan lebih sering terjadi pada lobus oksipital dan frontal. Nyeri juga lebih umum terjadi, sebagian besar di bagian belakang bahu. Penting untuk dicatat bahwa pasien sering mengeluhkan gejala somatik daripada kecemasan, dan bahwa gejala somatik yang sama ini juga bisa disebabkan oleh penyakit fisik. Oleh karena itu, hal di atas harus sepenuhnya dipertimbangkan dalam diagnosis banding. Menurut ICD-10 (yang mengacu pada kriteria internasional untuk diagnosis penyakit mental), diagnosis GAD harus didasarkan pada adanya gejala kecemasan selama sebagian besar setidaknya beberapa minggu, biasanya selama lebih dari enam bulan, dan gejala-gejala kecemasan meliputi: 1) Kekhawatiran: seperti mengkhawatirkan masa depan, merasa “gelisah”, mengalami kesulitan berkonsentrasi, sering khawatir secara berlebihan, dan memiliki (ii) ketegangan motorik, mudah lelah, kurang tidur, gelisah, sakit kepala, tremor, ketidakmampuan untuk rileks; (iii) gejala hipervigilans lainnya: gejala seperti berkeringat, denyut jantung cepat, mulut kering, sakit perut, pusing, pusing, dll. adalah diagnostik penyakit. Titik diagnostik utama adalah bahwa pasien yang memenuhi kriteria untuk GAD selalu melihat diri mereka sebagai orang yang mudah bermasalah dan mencari perhatian medis bukan untuk mengobati kekhawatiran mereka melainkan untuk menghilangkan kekhawatiran mereka tentang sesuatu, seperti kesehatan anak-anak mereka atau pentingnya suatu gejala. Bagi pasien yang berulang kali pergi ke rumah sakit untuk tes untuk keluhan-keluhan ini atau untuk sakit kepala tegang atau manifestasi kecemasan lainnya, dokter harus mempertimbangkan apakah ada kekhawatiran yang berlebihan. Kedua jenis gangguan kecemasan ini bersifat primer dan bukan sekunder dari gangguan organik, skizofrenia, gangguan afektif, dan jenis tanda-tanda neurologis lainnya.