Gangguan kecemasan sosial, juga dikenal sebagai fobia sosial, adalah ketakutan situasional yang berlebihan di mana individu takut diawasi dalam situasi kinerja publik atau situasi sosial, atau bahwa mereka mungkin membodohi diri mereka sendiri atau berperilaku dengan cara yang memalukan. Seperti fobia lainnya, orang dengan gangguan kecemasan sosial sering kali memiliki reaksi ketakutan dalam situasi sosial, yang mengakibatkan orang tersebut menghindari situasi ini, atau merasa sangat gugup dan merasa sangat gugup. Telah diprediksi bahwa ini akan menjadi salah satu gangguan psikologis paling umum di abad ke-21. Sensus yang paling otoritatif di Amerika Serikat melaporkan bahwa prevalensi seumur hidup dari gangguan kecemasan sosial adalah sekitar 14%, dengan lebih banyak wanita daripada pria, dan bahwa lebih dari 80% pasien mengembangkan gangguan tersebut sebelum usia 25 tahun. Dua pertiga pasien tidak menikah, bercerai atau janda. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan kecemasan sosial telah dipelajari dalam tiga bidang: faktor perkembangan, faktor kepribadian, dan faktor pembelajaran. Faktor perkembangan menekankan kurangnya kasih sayang orang tua dan kontrol orang tua yang berlebihan (misalnya terlalu protektif) selama masa kanak-kanak, dan persepsi masa kecil mereka dan hubungan dengan orang tua mereka sebagai penghindaran sosial, mengisolasi dan terlalu peduli dengan persepsi orang lain. Faktor kepribadian lebih sering terlihat pada ciri-ciri kepribadian penghindar dan obsesif-kompulsif, terhitung sekitar 88% kasus. Kecemasan perpisahan pada masa kanak-kanak juga dikaitkan dengan kecemasan sosial di masa dewasa. Telah disarankan bahwa gangguan kecemasan sosial pada awalnya dapat muncul pada anak usia dini dan dipengaruhi oleh pengaruh keluarga, sering bermanifestasi sebagai penghambatan perilaku secara umum dalam situasi yang tidak dikenal. Teori faktor pembelajaran menunjukkan bahwa kecemasan transisi sosial dipelajari, dimulai dengan adanya pola dan bias kognitif tertentu – yaitu, persepsi peristiwa sebagai berbahaya dan di luar kemampuan individu untuk mengatasinya – sehingga ancaman dan bahaya ini dapat memicu berbagai respons emosional, fisik, dan perilaku. Tidak ada kesimpulan pasti tentang faktor biologis, tetapi kemampuan SSRI untuk memperbaiki gejala kecemasan pasien menunjukkan bahwa pasien mungkin memiliki gangguan neurotransmiter seperti 5-HT dan NE. Gejala klinis yang paling umum adalah takut berbicara di depan orang lain; takut berbicara atau bertemu orang asing; takut makan di depan umum; dan berbagai reaksi fisiologis seperti jantung berdebar-debar, gemetar, berkeringat, ketegangan otot, perut turun, tenggorokan kering, panas dan dingin, sakit kepala atau perasaan tertekan di kepala. Pengobatan dan pencegahan Gangguan kecemasan sosial adalah gangguan psikologis yang, jika tidak diobati, sering kali memiliki konsekuensi serius berikut ini: kinerja akademis yang buruk, kemampuan terbatas untuk bekerja dan bersosialisasi, kemandirian finansial yang rendah, biaya berlebihan untuk tes medis dan pengeluaran lainnya, beberapa pasien mungkin menggunakan alkohol dan tembakau untuk mengobati diri sendiri dan membentuk ketergantungan zat, peningkatan risiko depresi, agorafobia dan bunuh diri. Oleh karena itu, diagnosis, pengobatan dan pencegahan yang tepat waktu cukup penting. Ada empat jenis obat yang digunakan: penghambat beta-adrenergik seperti Tretinoin; benzodiazepin seperti Valium dan GlaxoSmithKline; penghambat monoamine oksidase seperti Moclobemide dan penghambat reuptake pentazocine seperti Celebrex, Zoloft, Lanzac, Prozac dan Xipho, dll. Efek utama dari pengobatan adalah mengurangi gejala fisik kecemasan dan mengurangi sensitivitas interpersonal yang tinggi pada pasien dan reaksi depresi yang menyertainya. Efek utama dari obat-obatan ini adalah untuk mengurangi gejala fisik kecemasan dan untuk mengurangi sensitivitas interpersonal yang tinggi dan reaksi depresi yang menyertainya. Namun demikian, setiap obat dikaitkan dengan efek samping tertentu dan perlu dikonsumsi di bawah pengawasan psikolog spesialis atau psikiater. Sebagian besar literatur penelitian menegaskan kemanjuran perawatan psikososial seperti pelatihan keterampilan sosial, paparan bertahap, pelatihan relaksasi, transformasi kognitif, dan berbagai teknik perilaku kognitif untuk gangguan kecemasan sosial. Penggunaan teknik kognitif dan perilaku berbasis kelompok umumnya dianggap sebagai intervensi psikososial terbaik, karena banyak pasien yang mengalami defisit kognitif dalam situasi sosial, seperti terlalu melebih-lebihkan seberapa kritisnya orang lain terhadap mereka, terlalu mengkhawatirkan apa yang dipikirkan orang lain, meremehkan kemampuan mereka untuk berinteraksi, dan takut akan reaksi kecemasan. Terapi Kelompok Perilaku Kognitif (CBGT) banyak digunakan di luar negeri untuk pasien yang cemas secara sosial. Metode spesifiknya adalah untuk mengobati sekelompok 6 pasien selama 12 minggu, dengan sesi terapi seminggu sekali selama 2,5 jam setiap kali, dengan total 12 sesi. Sesi ini meliputi: (i) penjelasan dan analisis perilaku kognitif teror sosial; (ii) latihan stereotip untuk melatih pasien menerapkan teknik rekonstruksi kognitif; (iii) pemaparan pasien terhadap simulasi situasi yang menakutkan selama kegiatan kelompok; (iv) belajar relaksasi dan strategi koping kognitif saat simulasi pemaparan; (v) menugaskan pasien tugas pekerjaan rumah di antara sesi, yaitu pemaparan fisik untuk mempraktikkan beberapa situasi sehari-hari; dan (vi) studi di rumah untuk mempraktikkan beberapa situasi sehari-hari. Sebelum dan sesudah latihan pekerjaan rumah, pasien sendiri menguasai penerapan teknik rekonstruksi kognitif konvensional. Setelah menyelesaikan 12 minggu pengobatan, dan kemudian sebulan sekali selama total 6 sesi sebagai proses konsolidasi, selama pengobatan, terapis berfokus pada penekanan pembelajaran pasien tentang keterampilan koping kognitif, sambil secara aktif menerapkan teknik-teknik ini pada situasi sosial. Faktanya, aspek yang paling signifikan dari kecemasan sosial adalah pencegahan, karena lebih dari 80% pasien mengalami onset pada masa remaja atau dewasa muda, usia ketika perkembangan psikologis, penyempurnaan kepribadian dan adaptasi sosial adalah proses kunci, sehingga pencegahan sangat penting, seperti yang diuraikan di bawah ini: (1) Pendidikan sekolah menekankan kolektivisme, memupuk kebiasaan bekerja sama dengan orang lain dan mengenali bahwa “dunia ini terdiri dari semua orang, bukan dunia satu orang”; ② secara sadar melatih mereka sejak remaja untuk tidak hanya belajar dari buku, tetapi juga belajar mempelajari pengetahuan dan keterampilan dari luar buku, yaitu belajar mendengarkan dan mengamati dalam interaksi interpersonal dan secara bertahap mengumpulkan keterampilan komunikasi interpersonal; ③ membangun kepercayaan diri dan menghadapi kemunduran, menempatkan “(4) Bagi masyarakat atau pendidik, penting untuk menghilangkan prasangka dan mengurangi pemanjaan yang berlebihan, lebih mendorong dan memperlakukan pertumbuhan remaja dan pemuda dengan perspektif perkembangan; (5) Orang tua harus belajar untuk “terpisah” dari anak-anak mereka secara psikologis, tidak terlalu banyak mengontrol dan mengendalikan, dan selalu merefleksikan kata-kata dan tindakan mereka sendiri, karena orang tua adalah panutan bagi kaum muda untuk diikuti. Inilah kebenarannya.