Melanoma mengacu pada nevus berpigmen yang memiliki perubahan ganas dan berkembang dari nevus yang bersifat nevus junctional atau campuran. Meskipun belum tentu ganas, iritasi kronis dan pengobatan yang tidak tepat dapat berdampak signifikan pada transformasi nevus menjadi melanoma. Tumit adalah tempat yang lebih disukai, diikuti oleh kepala, leher dan ekstremitas. Sebagian besar kasus bermetastasis ke kelenjar getah bening regional, tetapi juga ke aliran darah. Diagnosis klinis didasarkan pada perubahan pigmen dan tanda-tanda klinis serta biopsi seluruh spesimen. Penanganan terbaik adalah eksisi bedah. Etiologi dan gejala Melanoma adalah tumor ganas yang berasal dari sel yang memproduksi melanin. Mereka muncul sebagai pertumbuhan nevus yang tiba-tiba atau cepat, dengan warna yang semakin dalam, dikelilingi oleh komedo atau cincin pigmen, rasa sakit yang terlokalisasi, infeksi, ulserasi atau pendarahan, dan pembesaran kelenjar getah bening. Tumor ditemukan di tungkai bawah, diikuti oleh kepala, leher, tungkai atas, mata, di bawah kuku jari dan labia. Metastasis awal dapat terjadi dari saluran limfatik dan aliran darah ke hati, otak, tulang dan selaput lendir. Ada hubungan erat antara timbulnya penyakit dan nevus. Nevi pada telapak tangan, telapak kaki dan mata yang sering mengalami gesekan, serta yang terletak di persimpangan epidermis dan dermis, rentan terhadap transformasi ganas dan dianggap sebagai tahap prodromal melanoma. Melanoma, juga dikenal sebagai melanoma ganas, adalah tumor kulit yang terkait dengan osteopati. Melanoma jinak, juga dikenal sebagai nevi berpigmen, sebagian besar tidak diketahui. Melanoma bisa ganas sejak awal, tetapi biasanya timbul dari transformasi ganas nevus junctional. Ini adalah tumor yang lebih ganas dan lebih umum. Hal ini paling umum terjadi pada orang dewasa berusia di atas 30 tahun, dengan rasio pria dan wanita 2:1. Situs yang paling umum adalah tungkai bawah, paling sering kaki, diikuti oleh tungkai atas, kepala dan leher, dan batang tubuh. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi beberapa kasus memiliki riwayat cedera kulit, luka bakar dan paparan sinar-x mungkin merupakan faktor penyebab, beberapa kasus terkait dengan faktor endokrin dan kecenderungan keluarga telah dilaporkan. Tumor berwarna hitam keabu-abuan, nodular, lunak dan terkadang mengalami ulserasi. Secara mikroskopis, sel-sel tumor sebagian besar berbentuk gelendong, bulat atau poligonal, dengan jumlah butiran melanin yang bervariasi dalam sitoplasma, memberikan penampilan hitam, dan sel-sel tumor bervariasi dalam ukuran dan tersusun dalam pola difus, bersarang, kelenjar atau trabekuler. Tumor ini harus segera diobati, terlepas dari ada atau tidaknya metastasis. Presentasi klinis Tumor ini tunggal dan padat, sering kali dengan selubung, dan mungkin berwarna hitam, coklat kemerahan, bervariasi dalam warna, atau tidak berpigmen. Perbedaan antara nevus dan melanoma 1. Tepi: Tepi nevus halus dan berbatas jelas dari kulit di sekitarnya; sedangkan tepi melanoma ganas tidak rata dan bergerigi. Selain itu, permukaannya kasar dengan pengelupasan bersisik atau bersisik, dan terkadang ada cairan atau darah yang mengalir, dan lesi lebih tinggi dari kulit. 2. Diameter: Diameter nevus biasanya kurang dari 5 mm, sedangkan diameter melanoma ganas lebih besar dari 5 mm. 3. Asimetri: Dua bagian nevus simetris, sedangkan dua bagian melanoma ganas asimetris. 4. Warna: Nevus biasanya berwarna cokelat, coklat atau hitam, sedangkan melanoma ganas akan berwarna merah muda, putih atau biru-hitam di atas cokelat atau coklat. Di antaranya, warna biru adalah yang paling tidak menyenangkan, dan warna putih menunjukkan bahwa tumor telah merosot dengan sendirinya. Melanoma ganas nodular selalu berwarna biru-hitam atau abu-abu. 5. Gejala lainnya: Tahi lalat yang gatal dan nyeri juga harus diperhatikan, karena kemungkinan besar akan timbul lesi ulseratif, rasa sakit yang menyengat atau terbakar, dan nodul satelit atau kelenjar getah bening yang membengkak di sekitarnya, yang mengindikasikan bahwa penyakit ini telah berkembang ke stadium lanjut. Cara membedakan melanoma ganas dari tahi lalat berpigmen biasa: 1. Lihatlah simetri tahi lalat: tarik garis dengan pena dan bagi menjadi dua. Lihatlah tepi tahi lalat: tahi lalat biasa memiliki tepi yang halus dan dibatasi dengan jelas dari kulit di sekitarnya, sementara melanoma ganas sebagian besar tidak rata dan memiliki perubahan bergerigi. Lihatlah warna tahi lalat: tahi lalat biasa sebagian besar berwarna cokelat atau cokelat atau hitam, sedangkan melanoma ganas sering bercampur dengan berbagai warna di atas warna tahi lalat biasa, dengan warna yang tiba-tiba semakin dalam, berubah menjadi hitam atau biru dalam beberapa bulan, atau mulai memudar. Lihatlah diameter tahi lalat: tahi lalat biasa biasanya berdiameter kurang dari 5 mm, sedangkan melanoma ganas kebanyakan berdiameter lebih dari 4 mm hingga 6 mm. V. Lihatlah fitur permukaan tahi lalat dan perubahan tekstur dan bentuk: tahi lalat biasa tidak berubah selama bertahun-tahun, dan orang tidak merasa tidak nyaman. Sebaliknya, melanoma ganas sering kali membesar dengan cepat dalam waktu singkat, dan kulit di sekitarnya menjadi meradang, seperti pendarahan, bisul, gatal-gatal, sulit sembuh, nyeri, atau berkerak. Munculnya banyak tahi lalat baru di sekitar nevus, yang disebut “fokus satelit” dalam istilah teknis, dan pembesaran kelenjar getah bening regional, merupakan tanda bahwa sel kanker membelah dan berkembang, yang merupakan manifestasi penting dari melanoma. Dengan mengingat ciri-ciri ini, tidaklah sulit untuk membedakan tahi lalat normal dari melanoma ganas. Namun demikian, sulit untuk membedakan nevus displastik dari melanoma ganas awal hanya dengan pengamatan visual saja, dan biopsi lesi yang dicurigai harus segera dilakukan untuk memastikan diagnosis.