(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Anak tersebut datang ke rumah sakit setempat 14 hari yang lalu dengan nyeri perut dan ditemukan memiliki okupansi daerah adrenal kanan setelah penyelidikan yang tepat termasuk CT yang ditingkatkan. Anak tersebut dirawat di rumah sakit dan menjalani eksisi lengkap tumor dengan reseksi tumor adrenal kanan, dan kelenjar getah bening yang berdekatan juga dibersihkan.
Informasi dasar】Perempuan, 12 tahun
Jenis penyakit】 Neuroblastoma adrenal
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang
Tanggal Konsultasi】 Januari 2019
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (reseksi tumor adrenal kanan)
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat inap dan rawat jalan jangka panjang
Efektivitas】 Tidak ada kekambuhan tumor pada tinjauan pasca-operasi
I. Konsultasi Awal
Anak ini datang ke klinik rawat jalan kami dengan tumor adrenal kanan. Anak tersebut datang ke rumah sakit setempat 14 hari yang lalu dengan nyeri perut dan ditemukan adanya okupansi di daerah adrenal kanan. Dokter rawat jalan meninjau laporan CT lokal anak tersebut, yang menunjukkan area adrenal kanan yang besar dengan ukuran sekitar 10 cm.
II. Pengobatan
CT menunjukkan massa jaringan lunak yang berlobulasi di daerah adrenal kanan dengan penampang besar sekitar 6,4 cm × 6,2 cm. Kepadatan lesi tidak homogen, dan peningkatan lesi ringan hingga sedang dan progresif, dengan tepi yang halus dan tajam serta demarkasi yang jelas dari jaringan di sekitarnya. Lesi dianggap sebagai hunian besar di kelenjar adrenal kanan dan anak tersebut kemudian dijadwalkan untuk reseksi tumor adrenal kanan. Insisi subkostal dibuat untuk membuka sulkus parakolonik kanan, dan tumor dieksisi seluruhnya dan kelenjar getah bening yang berdekatan diangkat.
Hasil pengobatan
Operasi berhasil dan tumornya diangkat seluruhnya. Patologi pascaoperasi melaporkan neuroblastoma adrenal kanan (tipe campuran) dengan keterlibatan kelenjar getah bening (di antara vena cava aorta). Anak tersebut terbaring di tempat tidur selama 1 hari setelah operasi dan mulai bergerak pada hari kedua setelah operasi. Saluran pembuangan dan kateter dilepas pada hari ke-3 dan anak dipulangkan pada hari ke-6. Tumor terkontrol dengan baik dan tidak ada kekambuhan lokal pada 3 bulan setelah operasi.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala anak telah membaik setelah pengobatan, tetapi kita tetap harus mengingatkan anak tentang beberapa hal yang perlu diperhatikannya setelah pembedahan, termasuk modifikasi pola makan dan tindak lanjut secara teratur.
1. Modifikasi pola makan: fokus pada makanan segar dan sehat, dan kurangi atau tidak makan makanan segar seperti makanan acar, makanan lilin dan makanan asap.
2. Peninjauan rutin: ingatkan anak untuk melakukan peninjauan setiap 3 bulan selama 2 tahun setelah operasi, setiap 6 bulan selama 2-5 tahun setelah operasi, dan setahun sekali selama 5 tahun setelah operasi, termasuk USG adrenal. Selain itu, anak harus melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan.
V. Wawasan pribadi
Meskipun neuroblastoma adrenal relatif jarang terjadi, para orang tua tidak boleh menganggap enteng karena sering ditemukan pada anak-anak dan remaja, yang sering menjadi target pemeriksaan kesehatan, dan kebanyakan anak-anak ditemukan memiliki tumor besar yang muncul dengan sendirinya atau menyebabkan gejala karena tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya. Secara keseluruhan, penting untuk memahami situasi anak dalam kasus ini dan mengingatkan anak-anak lain untuk mencari pertolongan medis ketika mereka mengalami gejala yang sama untuk menghindari keterlambatan.