1. Kesalahpahaman 1: Nyeri punggung bawah sama dengan sinostosis lumbal
Banyak pasien lansia mencari pengobatan untuk sinostosis lumbal sebagian besar melalui pengenalan kerabat dan teman, sementara kaum muda belajar lebih banyak tentang penanggulangan melalui internet, tidak menyadari bahwa sering ada banyak kesalahpahaman yang tersembunyi dalam hal ini, yang mengakibatkan banyak kesalahpahaman.
Salah satu kesalahpahaman yang paling umum adalah persamaan nyeri punggung bawah dengan distrofi lumbar. Faktanya, meskipun nyeri punggung bawah adalah gejala pertama yang dialami oleh kebanyakan orang dengan sinostosis lumbal, namun itu bukan satu-satunya gejala. Sekitar 10% pasien mungkin mengalami nyeri kaki tanpa nyeri punggung bawah, sementara pasien lainnya mungkin mengalami berbagai tingkat linu panggul, ketidaknyamanan leher atau ketidaknyamanan perut bagian bawah. Pasien yang hanya mengalami nyeri kaki tanpa nyeri punggung bawah adalah yang paling mungkin salah didiagnosis, dengan nyeri kaki yang hanya diobati di kaki, sering menunda pengobatan yang tepat.
Sebaliknya, beberapa pasien dengan nyeri punggung bawah mengira mereka menderita sinostosis lumbal dan mencari pertolongan medis, bahkan sampai menjalani operasi untuk itu, tetapi sebenarnya itu hanya tahap pertama dari sinostosis lumbal – beberapa tonjolan cakram intervertebralis – dan sama sekali tidak sampai ke tingkat sinostosis lumbal, yang jelas-jelas merupakan pengobatan yang berlebihan. Pasien individu lainnya tidak menganggap serius nyeri lumbal, berpikir bahwa nyeri lumbal pasti sinostosis lumbal, dan itu normal untuk terlihat buruk, sehingga mereka tidak menerima perawatan tepat waktu, dan akhirnya mereka mengetahui bahwa itu adalah tumor tulang belakang yang salah.
2. Kesalahpahaman 2: Orang muda tidak mengalami sinostosis lumbal
Timbulnya sinostosis lumbal saat ini merupakan tren polarisasi, dengan orang tua dan muda menjadi dua jenis pasien yang paling umum. Sebagian besar pasien lanjut usia memiliki lesi yang disebabkan oleh degenerasi alami tulang belakang lumbal, dan beberapa pasien memiliki penyakit tulang belakang lumbal lainnya yang dikombinasikan, sementara sebagian besar pasien muda “duduk” dari sinostosis lumbal. Banyak pasien yang datang ke departemen ortopedi bahkan adalah siswa sekolah menengah atas, dan pasien termuda yang pernah saya operasi baru berusia 17 tahun.
Dapatkah duduk mematahkan punggung Anda bahkan ketika Anda tidak bergerak?
Jika gaya pada cakram lumbar adalah 100% ketika seseorang berdiri, berat pada tulang belakang lumbar adalah 140% ketika duduk dengan dada menghadap ke atas, dan gaya pada tulang belakang lumbar akan mencapai 200% ketika duduk dalam posisi condong ke depan secara berlebihan, seperti ketika menulis di punggung Anda. Inilah alasan utama mengapa kaum muda, khususnya para pelajar, bisa “duduk” dari sinostosis lumbal sejak dini.
Kaum muda yang bekerja dan belajar untuk waktu yang lama harus melindungi tulang belakang lumbar mereka?
Hal pertama adalah memiliki kursi yang bagus. Standar kursi yang baik adalah: sandaran tangan plus penyangga lumbar, terutama penyangga lumbar yang sesuai, dapat membantu pinggang untuk mempertahankan keadaan membungkuk ke depan fisiologis normal, untuk mengurangi gaya. Tentu saja, meskipun kursinya bagus, Anda tidak boleh lupa untuk bangun setiap 45 menit atau lebih untuk menggerakkan punggung bawah Anda. Penting juga untuk melatih otot-otot punggung bawah. Otot-otot dapat disebut “pelindung” tulang, tulang belakang lumbal dihubungkan oleh ketegangan otot dan ligamen di sekitarnya, kurangnya latihan jangka panjang, otot-otot seluruh tubuh pasti akan longgar dan lemah, tulang belakang lumbal harus diperkuat dan dilindungi oleh peran akan melemah.
Untuk memperkuat otot-otot punggung bawah, Anda biasanya dapat melakukan lebih dari tiga gerakan tengkurap angkat kepala, tengkurap angkat kaki, ekstensi perut pinggul.
3, Mitos 3: Hanya pembedahan yang dapat menyembuhkan
Saat ini, pengobatan yang berlebihan merupakan fenomena yang lebih umum di bidang sinostosis lumbal. Sebagian pasien mengira mereka menderita herniasi lumbal ketika mereka menemukan beberapa cakram yang menonjol pada radiografi mereka, sementara yang lain didiagnosis dengan cakram hernia tetapi tidak memiliki gejala yang jelas secara umum. Dalam kedua kasus tersebut, tidak terlalu penting untuk menerima perawatan, tetapi harus berhati-hati untuk mempertahankan postur tubuh yang benar dan tidak terlalu banyak bekerja dalam kehidupan sehari-hari.
Perawatan yang berlebihan terwujud dalam pilihan antara pembedahan dan perawatan konservatif, yang merupakan masalah yang paling membosankan bagi pasien. Faktanya, sekitar 85% pasien dengan sinostosis lumbal serta stenosis tulang belakang lumbal dapat diredakan dan disembuhkan dengan pengobatan konservatif biasa. Hanya sekitar 15% pasien yang telah gagal dalam pengobatan konservatif, atau yang memiliki gejala yang sangat parah, memerlukan pembedahan.
Oleh karena itu, penting untuk menemui ahli bedah berpengalaman di rumah sakit besar dan berhati-hati dalam melakukan pembedahan.
Secara medis, pembedahan untuk sinostosis lumbal memiliki indikasi sebagai berikut.
(1) Mereka yang telah gagal selama 6 bulan setelah pengobatan konservatif biasa.
(2) Mereka yang memiliki gejala serangan berulang yang parah.
(3) Herniasi diskus lumbal mendadak yang mengakibatkan nyeri radikuler parah yang tidak teratasi dan terus meningkat.
(4) Orang dengan herniasi diskus lumbal yang dikombinasikan dengan hilangnya fungsi akar saraf atau disfungsi cauda equina
(5) Pasien dengan herniasi lumbal yang juga memiliki gabungan stenosis tulang belakang lumbal dan spondilolistesis lumbal dengan penyakit yang memerlukan perawatan bedah.
Bagi pasien yang memenuhi indikasi yang disebutkan di atas, operasi sebaiknya tetap dilakukan pada saat operasi dilakukan, agar tidak kehilangan kesempatan.
4. Kesalahpahaman 4: Percaya pada “resep leluhur”
Pengobatan konservatif apa yang harus dipilih bagi pasien yang belum memenuhi indikasi untuk pembedahan?
Penanganan konservatif sinostosis lumbal terutama mencakup.
istirahat di tempat tidur; fisioterapi dengan kompres panas; pengobatan Tiongkok; traksi panggul; terapi fisik yang sesuai; dan penggunaan obat-obatan barat untuk mengurangi pembengkakan, meredakan nyeri dan nutrisi saraf, serta suntikan hormon epidural.
Kesalahpahaman yang paling umum tentang pengobatan konservatif adalah mendengarkan secara membabi buta beberapa pengobatan khusus yang tidak teratur atau resep leluhur, terutama beberapa pasien lansia cenderung percaya pada iklan komersial dan mengikuti iklan di selebaran atau televisi untuk membeli dan makan obat-obatan, untuk mendapatkan yang murah dan nyaman. Faktanya, apa yang disebut “resep leluhur” tersebut dapat memperbaiki beberapa gejala atau meredakan rasa sakit untuk sementara waktu dalam jangka pendek, tetapi sering kali tidak efektif dalam mengobati gejalanya dan hampir tidak efektif untuk pasien dengan gejala yang parah. Selain itu, beberapa resep telah menambahkan hormon, yang dapat menyebabkan osteoporosis dan bahkan nekrosis femoralis dalam jangka panjang, yang berbahaya.
Dibandingkan dengan semua resep mahal, sebagian besar perawatan konservatif biasa untuk sinostosis lumbal sebenarnya sangat murah. Oleh karena itu, sebenarnya tidak perlu mengeluarkan uang yang tidak bermanfaat. Penting juga untuk berhati-hati tentang berbagai teknik pemijatan yang tersedia di pasaran, karena pemijatan yang dilakukan dengan buruk dapat menyebabkan inkontinensia dan bahkan kelumpuhan.