Apa yang dimaksud dengan refluks asam?
Refluks asam lambung adalah kondisi yang sangat umum di mana cairan lambung tidak turun ke saluran usus, melainkan naik ke kerongkongan dan bahkan kembali ke daerah tenggorokan. “Barang” yang kembali ke atas mengandung cairan pencernaan yang sangat asam yang dapat menyebabkan “luka bakar” pada area kerongkongan dan tenggorokan, mirip dengan melemparkan asam ke wajah Anda di film, hanya saja efeknya tidak sedramatis itu. Sensasi khas kerongkongan yang dilewati oleh cairan lambung adalah sensasi terbakar di belakang tulang dada, atau yang sering kita sebut “heartburn”, dan “rasa asam” yang kembali ke tenggorokan tak terlukiskan. Beberapa orang sangat sensitif terhadap refluks asam dan dapat menggambarkannya dengan jelas; banyak orang lain tidak melihat gejala khas refluks asam, tetapi hanya merasakan ketidaknyamanan di tenggorokan, di belakang tulang dada, serta batuk dan asma, yang secara kolektif dikenal sebagai GERD.
Masalah besar di balik refluks asam
Satu kali serangan refluks asam sesaat dapat memakan waktu lama untuk memperbaiki kerongkongan dan tenggorokan. Jika terjadi berulang kali, ini bisa menyebabkan beberapa masalah besar berikut ini.
1. Refluks esofagitis, nyeri ulu hati, nyeri dan kepenuhan di belakang tulang dada.
2. Faringitis refluks, nyeri terbakar berulang di tenggorokan dan sensasi benda asing di tenggorokan.
3, Batuk kronis, refluks asam adalah salah satu dari tiga penyebab utama batuk kronis yang tidak tertunda dengan baik.
4, Asma, kejang laring, Akademisi Wang Zhonghao sangat terpengaruh olehnya dan berkali-kali disadarkan dengan gejala-gejala ini.
5. Sinusitis yang membandel, otitis media, dan bahkan lesi prakanker pada laring.
Bagaimana cara memastikan adanya refluks asam?
Jika Anda tidak memiliki gejala mulas atau refluks asam yang jelas, tetapi memiliki kondisi seperti batuk kronis dan asma seperti yang disebutkan di atas, Anda harus memeriksa apakah itu terkait dengan refluks asam.
1. Uji pH esofagus 24 jam (standar emas untuk mendiagnosis GERD) adalah tes di mana elektroda pemantauan kecil ditempatkan melalui hidung dan ke dalam esofagus melalui tenggorokan. Dengan mengamati perubahan PH di daerah tenggorokan dan esofagus selama periode 24 jam, ini menentukan apakah ada refluks cairan lambung.
2. Gastroskopi, gastroskop elektronik saat ini dapat dengan jelas menunjukkan apakah selaput lendir esofagus telah “dibakar” oleh asam lambung, yang merupakan bukti terpenting kedua dari refluks.
3. Perawatan diagnostik (tes PPI), kedua tes yang disebutkan di atas bisa sangat tidak nyaman untuk dilakukan, terutama untuk anak-anak, dan tes PPI melibatkan minum obat penekan asam selama seminggu atau lebih, dan jika gejalanya berkurang setelah pengobatan, diagnosis GERD sangat dicurigai.
Bagaimana cara penanganannya?
Ada tiga jenis perawatan utama
1. Perubahan gaya hidup Pedoman AS untuk GERD (penyakit refluks gastro-esofagus) merekomendasikan hal-hal berikut ini.
Tinggikan kepala tempat tidur, berhenti makan 3 jam sebelum tidur, kurangi massa tubuh, berhenti merokok dan minum alkohol, hindari makanan berlemak tinggi, dan kurangi asupan makanan yang dapat menurunkan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah (misalnya, cokelat, sepatu hak tipis, kopi, bawang merah, bawang putih, dll.). Pendekatan ini mungkin tampak tidak penting, tetapi kadang-kadang bisa lebih efektif daripada pengobatan.
2. Obat-obatan
Obat-obatan seperti lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, dll. dapat secara signifikan mengurangi gejala gastrointestinal dan pernapasan yang disebabkan oleh GERD pada lebih dari separuh pasien.
3. Perawatan bedah
Refluks asam lambung dan pembedahan? Bahkan, tidak mengherankan bahwa 20-40% pasien yang sangat menderita GERD tidak diobati dengan baik dengan obat-obatan, dan pembedahan perlu dipertimbangkan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, Akademisi Wang Zhonghao mengalami banyak serangan laringospasme dan asma, yang tidak dapat diobati secara memuaskan dengan obat-obatan, sebelum akhirnya menjalani operasi pelipatan lambung laparoskopi untuk mendapatkan kehidupan kedua. Banyak bentuk pembedahan refluks gastro-esofagus yang telah berkembang, dan selain laparoskopi, ada juga pembedahan endoskopi transoral, yang tidak melibatkan sayatan di perut. Refluks asam tidak sesederhana itu dan ini adalah proses yang kompleks mulai dari diagnosis hingga pengobatan. Penyakit ini adalah contoh yang baik tentang bagaimana tubuh manusia merupakan satu kesatuan dan tidak jarang penyakit pada satu organ menyebabkan gejala parah pada organ lainnya, yang merupakan alasan mengapa banyak penyakit yang menetap tidak terdiagnosis dan diobati dengan baik. Tugas seorang dokter terkadang seperti Sherlock Holmes, untuk mencari tahu kebenaran di balik beberapa petunjuk. Mudah-mudahan, di masa depan, kita akan mampu mengatasi penyakit yang lebih persisten dengan pola pikir yang sama seperti yang kita lakukan dengan GERD.