1. Apa itu dermatitis atopik?
Dermatitis atopik adalah kondisi kulit kronis yang terkait dengan genetika dan ditandai terutama oleh kondisi kulit yang gatal, kronis, berulang, dan terkait dengan penyakit alergi lainnya.
Ada banyak manifestasi klinis dermatitis atopik, yang dapat dibagi menjadi tiga tahap: masa bayi, masa kanak-kanak, dan remaja dewasa, tergantung pada karakteristik onset, perkembangan, dan distribusi ruam. Penelitian telah menunjukkan bahwa: pada 45% anak-anak, ruam berkembang dalam waktu 6 bulan; pada 60% anak-anak, ruam berkembang dalam waktu 12 bulan; pada 85% anak-anak, ruam berkembang sebelum usia 5 tahun; dan pada 16,8% anak-anak, ruam berkembang setelah pubertas.
Dermatitis atopik berkembang pada bayi hingga usia 2 tahun dan terutama ditandai dengan eksim infantil, dengan lesi terutama di pipi, dahi, kulit kepala dan leher. Lesi terutama mengalir dan kering, dengan yang pertama lebih umum dalam praktik klinis. Banyak anak mengembangkan ruam setelah beberapa bulan kehidupan dan biasanya muncul dengan kulit gatal disertai bercak eritematosa dari lepuh padat dan papula yang tepat. Ketika berkembang pada masa bayi, kadang-kadang disebut eksim infantil atau apa yang dikenal sebagai tinea cruris.
Fase kanak-kanak mengacu pada anak-anak berusia antara 2 dan 12 tahun dan sebagian besar berkembang dari fase infantil, ketika lapisan kulit kepala mungkin sedikit lebih baik dari sebelumnya. Lesi terutama dari jenis eczematous dan gatal-gatal, dengan lokasi onset yang khas di fossa siku anterior, fossa N, pergelangan tangan lentur, kelopak mata, wajah dan leher. Gejala yang paling subyektif dari periode ini adalah rasa gatal yang hebat, sehingga lesi sangat tergores dan kemudian terinfeksi, menciptakan lingkaran setan “gatal-garuk-gatal”. Pada remaja, lesi mirip dengan lesi pada masa kanak-kanak dan biasanya berupa dermatitis kering terbatas, dengan eritema atau papula yang menyatu membentuk kulit berlumut dan menebal dengan sisik putih keabu-abuan. Mereka terjadi terutama di siku, N-fossa dan bagian anterior dan lateral leher, dengan dominasi fleksi. Hal ini dapat disertai dengan penyakit alergi lainnya, seperti asma, rinitis alergi, dll.
2. Apa patogenesis dermatitis atopik?
Penyebab dermatitis atopik sangat kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Hal ini terutama terkait dengan genetika, lingkungan, fungsi penghalang kulit dan faktor alergi eksternal. Pada dermatitis atopik yang terkait dengan faktor genetik, biasanya terdapat kemungkinan 50-75% bahwa seorang anak akan mengembangkan penyakit kulit alergi jika kedua orang tuanya memiliki penyakit alergi seperti dermatitis atopik atau rinitis alergi. Jika salah satu orang tua mengidapnya, peluang anak untuk mendapatkannya adalah 25-50%. Jika kedua orang tua tidak memilikinya, peluang anak adalah 7-25%. Selain itu, fungsi sawar kulit yang abnormal juga dapat berdampak pada penyakit ini. Mungkin ada hubungan antara fungsi sawar kulit yang abnormal dan faktor genetik, dengan faktor genetik yang menyebabkan fungsi sawar kulit yang tidak memadai dan kerentanan yang lebih besar terhadap penyakit ini.
Faktor lingkungan juga berkontribusi terhadap peningkatan jumlah pasien dengan dermatitis atopik dalam beberapa tahun terakhir. Ada juga sejumlah alergen yang dapat bertindak sebagai pemicu atopik, termasuk alergen udara, alergen makanan dan mikroorganisme.
Pola makan juga dapat berdampak pada perkembangan dermatitis atopik, terutama pada anak-anak, karena makan makanan laut tertentu, susu, telur, dll. juga dapat memperburuk kondisi tersebut. Faktor cuaca, seperti kekeringan di musim gugur dan musim dingin, dapat meningkatkan kejadian dermatitis atopik; di musim semi ada lebih banyak serbuk sari dari semua jenis, yang dapat memperburuk alergi. Alergi terhadap serangga dan tungau juga merupakan faktor penting dalam perkembangan dermatitis atopik.
Ada juga dermatitis atopik yang tidak disebabkan oleh faktor alergi. Misalnya, pembakaran, gosokan yang berlebihan atau penggunaan lotion alkali dan iritasi lainnya juga dapat memiliki efek pemicu pada penyakit ini. Selain itu, beberapa faktor mental seperti kecemasan dan stres juga dapat berdampak pada timbulnya penyakit.
3. Apa saja tanda-tanda dermatitis atopik?
Dermatitis atopik adalah penyakit yang panjang dan lambat yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, bergantian antara kambuh dan remisi. Pruritus dan ruam adalah fitur klinis utama pasien dengan dermatitis atopik. Karena dermatitis atopik juga memiliki riwayat genetik, adanya riwayat dermatitis atopik pada kedua orang tua juga merupakan kriteria diagnostik. Selain itu, adanya penyakit alergi seperti asma, rinitis alergi, konjungtivitis alergi, gastroenteritis, dll., juga dapat digunakan sebagai kriteria diagnostik. Ada juga banyak fitur lainnya, seperti lingkaran hitam di sekitar mata, beberapa keratosis periorbital, jaringan parut kulit atau manifestasi lain dari dermatitis atopik, yang juga dapat digunakan sebagai kriteria diagnostik. Diagnosis dermatitis atopik harus dibuat oleh spesialis di departemen dermatologi rumah sakit biasa.
4. Apakah dermatitis atopik sama dengan eksim?
Eksim adalah konsep yang relatif luas, dermatitis atopik adalah konsep yang lebih sempit, terutama eksim dengan riwayat alergi keluarga. Tanda-tanda klinis dermatitis atopik adalah, pertama, gatal-gatal dan, kedua, ruam simetris yang bervariasi dari usia ke usia. Hingga usia satu tahun, ia berada di sisi ekstensor wajah dan ekstremitas, setelah usia satu tahun, ia bergeser dari sisi ekstensor ke sisi fleksor dan begitu anak mencapai usia dua tahun, ia bergeser ke empat fossae (siku dan fossae N). Selain manifestasi eksim, pasien dengan dermatitis atopik bahkan dikaitkan dengan penyakit alergi lainnya seperti rinitis alergi, asma alergi, dll.
5. Apakah ada insiden dermatitis atopik yang tinggi?
Dermatitis atopik lebih banyak terjadi di negara-negara industri maju daripada di negara-negara terbelakang, dan lebih banyak terjadi di daerah perkotaan daripada di daerah pedesaan. Insiden ini lebih tinggi di Eropa dan Amerika Serikat, di mana lebih dari 20% anak-anak terkena dampaknya dan insidennya meningkat setiap tahun. Insiden di Tiongkok juga meningkat dari tahun ke tahun.
6. Apakah dermatitis atopik bukan penyakit keturunan jika gejalanya tidak muncul pada masa kanak-kanak?
Tidak, penyakit keturunan tidak selalu menampakkan diri pada saat lahir, mereka memiliki komponen genetik dan dapat menampakkan diri beberapa saat setelah lahir.
Dermatitis atopik lebih mungkin berkembang pada masa kanak-kanak dan timbulnya dermatitis atopik lebih parah dan berkepanjangan pada anak-anak, dengan periode remisi menjadi lebih lama seiring bertambahnya usia orang yang terkena. Ternyata kita tidak terlalu memperhatikan onset pada orang dewasa, dan dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah orang dewasa sering didiagnosis dengan dermatitis atopik dalam praktik klinis.
7. Apa saja pilihan pengobatan untuk dermatitis atopik?
Karena dermatitis atopik memiliki perjalanan yang panjang dan rentan terhadap kekambuhan, pasien dengan dermatitis atopik harus diobati dengan protokol pengobatan yang berbeda pada waktu yang berbeda. Baik di Eropa dan Amerika Serikat maupun di negara kita sendiri, pedoman yang lebih terstandardisasi telah dikembangkan untuk diagnosis dan pengobatan dermatitis atopik.
Saat ini, pengobatan yang lebih disukai untuk dermatitis atopik di Tiongkok masih glukokortikoid plus emolien, tetapi sebagian besar pasien dan keluarga mereka takut akan pengobatan dengan obat hormonal. Selain itu, dermatitis atopik bersifat kronis dan rentan terhadap kekambuhan, dan pengobatan jangka panjang dengan obat hormonal dapat memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, pasien harus diobati dengan benar dengan obat hormonal di bawah bimbingan dokter mereka. Pilihan pengobatan yang berbeda tentunya juga harus dipilih, tergantung pada stadium penyakit dan karakteristik ruam.
Pengobatan dermatitis atopik adalah pengobatan yang komprehensif, dibagi menjadi perawatan perawatan yang paling dasar tergantung pada kondisinya, dan terapi obat termasuk pengobatan topikal dan sistemik. Jika fungsi sawar kulit terganggu pada tahap awal penyakit, perawatan umum seperti emolien atau pelembab mungkin cukup untuk menjaga kelembaban kulit dan memperbaiki fungsi sawar kulit tanpa perlu obat-obatan. Pembersihan kulit yang tepat dan mempertahankan fungsi penghalang kulit juga menjadi perhatian selama periode ini.
Jika pengobatan ini tidak efektif dan anak masih gatal dan menggaruk, diperlukan pengobatan dengan obat penenang. Banyak orang tua dari anak-anak dengan dermatitis atopik mungkin khawatir tentang efek samping dari obat-obat ini dan mungkin enggan menggunakannya. Obat untuk dermatitis atopik perlu digunakan di bawah pengawasan medis dan pasien perlu ditindaklanjuti. Jika anak menggaruk dengan buruk, dia akan terus menggaruk dan ini akan menyebabkan lingkaran setan “gatal – menggaruk – gatal” dan fungsi penghalang kulit akan terganggu, sehingga berkontribusi pada eksaserbasi dermatitis atopik. Jika gejalanya tetap tidak terkendali, anak mungkin memerlukan obat hormonal atau non-hormonal topikal, yang dapat digunakan secara bergantian, tergantung pada kondisinya. Singkatnya, ini adalah opsi perawatan yang berbeda yang perlu dipilih sesuai dengan kondisi yang berbeda.
8. Apa efek samping krim hormonal pada kulit bila digunakan secara topikal untuk waktu yang lama?
Ketika krim hormon digunakan pada wajah dan perineum untuk waktu yang lama, efek sampingnya relatif mudah terjadi karena bagian kulit ini mudah diserap oleh kortikosteroid; mereka cenderung menyebabkan pigmentasi, atrofi kulit, dermatitis seperti rosacea, dermatitis seperti jerawat, kelemahan kulit, pelebaran kapiler yang parah (yaitu darah merah), peningkatan sensitivitas kulit, pori-pori membesar, peningkatan dan penebalan rambut tubuh dan gejala lainnya. Terutama untuk bayi dan anak-anak, kulitnya halus dan tidak boleh digunakan dalam skala besar untuk jangka waktu yang lama. Jika diserap melalui kulit, juga dapat menyebabkan penekanan fungsi kortikal adrenal dan membawa konsekuensi buruk yang serius.
9. Mengapa dokter menggunakan krim hormon padahal memiliki begitu banyak efek samping?
Kortikosteroid memiliki efek anti-alergi yang menghambat respons kekebalan tubuh, dapat mengurangi rasa gatal, hidung tersumbat, dan edema setelah aplikasi topikal, dan untuk sementara waktu meredakan dan meredakan reaksi inflamasi kerusakan kulit tertentu, dan biasanya digunakan oleh dokter kulit di dalam dan luar negeri.
10.Apa yang harus saya perhatikan saat menggunakan krim hormon untuk anak-anak?
Ada reaksi merugikan dan efek samping terhadap obat apa pun. Obat-obatan hormonal disalahgunakan di Tiongkok dan dapat diresepkan oleh dokter di rumah sakit dan tersedia di apotek. Beberapa reaksi yang merugikan masih dapat dihindari jika obat hormonal digunakan dengan benar di bawah bimbingan dokter rumah sakit. Dermatitis atopik adalah penyakit kronis dan kambuh yang pada beberapa pasien berlangsung dari bayi hingga dewasa. Jika obat hormonal digunakan dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama, reaksi yang merugikan seperti atrofi kulit, penipisan, infeksi, dll. dapat terjadi. Selain itu, obat hormonal tidak boleh digunakan pada area kulit yang sensitif seperti kepala, wajah dan ketiak, karena area ini dapat membuat efek samping obat hormonal lebih terasa. Dokter perlu memberikan pendidikan yang tepat kepada pasien dan keluarganya sebelum pengobatan dan harus menjelaskan hal ini dengan benar. Ketika merawat anak-anak dengan obat hormonal, penting untuk dicatat bahwa kulit anak-anak berbeda dengan kulit orang dewasa dan relatif tipis dan lembut, sehingga obat hormonal yang kuat atau mengandung halogen tidak boleh digunakan karena lebih mengiritasi.
11.Apa obat topikal terbaik untuk dermatitis atopik? Apa yang baik tentang mereka?
Obat non-hormonal yang paling representatif adalah salep tacrolimus dan krim pimecrolimus, yang merupakan penghambat neurofosfatase yang diatur kalsium. Dermatitis atopik juga terkait dengan faktor kekebalan tubuh dan salep tacrolimus topikal memiliki efek modulasi pada fungsi kekebalan tubuh lokal, memungkinkan status kekebalan tubuh yang normal atau tidak seimbang untuk dikembalikan ke tingkat normal dengan obat ini.
Mereka tidak memiliki efek buruk dari hormon dan tidak menyebabkan atrofi, penipisan kulit atau gangguan fungsi penghalang kulit. Selain itu, kemanjuran salep non-hormonal ini dalam pengobatan dermatitis atopik telah dikonfirmasi oleh komunitas medis, karena memiliki efek antiinflamasi selektif yang kuat dan dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama pada semua area kulit, terutama kepala, wajah, leher, dan area lembut lainnya. Krim lainnya termasuk salep sodium heparin, krim Xanadu, krim zinc boron dan krim zinc oxide. Ketika kulit kering dan astringen pada tahap pemulihan selanjutnya, produk perawatan kulit pelembab yang tidak menyebabkan iritasi seperti Avène, Skin Care, Stave dan produk obat lainnya atau pelembab Vaseline dapat ditambahkan sesuai kebutuhan.
12. Apakah saya perlu menggunakan obat internal untuk mengobati dermatitis atopik?
Untuk dermatitis hormonal yang membandel atau dermatitis hormonal yang parah, pasien dapat mengonsumsi antihistamin oral, obat imunomodulator, obat-obatan herbal, dan obat-obatan lainnya di bawah bimbingan dokter.
13. Apakah ada kontraindikasi atau tindakan pencegahan untuk dermatitis atopik?
Selama masa pengobatan, disarankan untuk makan makanan ringan dan menghindari makanan pedas dan iritasi serta alkohol. Karena masa pengobatannya panjang dan penyakitnya cenderung kambuh, pasien harus menjaga sikap yang baik dan tidak marah dan cemas.
14. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan dermatitis atopik?
Dermatitis hormonal umumnya membutuhkan waktu antara 2 bulan dan 2 tahun untuk sembuh, dan waktu yang dibutuhkan untuk sembuh sebanding dengan kekuatan dan durasi sediaan hormonal yang dioleskan secara topikal; juga membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih sepenuhnya dari tingkat sensitivitas kulit yang tinggi setelah lesi wajah benar-benar hilang.
15. Bagaimana dermatitis atopik dapat dicegah?
Pasien yang menderita penyakit kulit, terutama pada wajah, harus selalu menggunakan obat di bawah bimbingan dokter kulit di rumah sakit biasa, daripada membeli obat sendiri atau menggunakan krim hormonal secara topikal untuk jangka waktu yang lama sesuka hati. Kedua, hindari penggunaan produk kosmetik yang dikelola sendiri atau berkhasiat di salon kecantikan untuk menghindari hormon yang mungkin terkandung di dalamnya.
16. Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit untuk dermatitis atopik?
Sebagian besar pasien dengan dermatitis atopik dapat didiagnosis dan diobati secara rawat jalan, tetapi jika sangat parah, pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan topikal dan sistemik yang sesuai. Ketika seorang pasien menderita dermatitis atopik sedang hingga berat, sebagian besar kulit pada tubuh terasa gatal, yang dapat bermanifestasi sebagai kemerahan dan bengkak atau bahkan lepuh, yang dapat dengan mudah pecah, dan ketika pecah, ada cairan yang mengalir, vesikula dan kerak, dan rasa gatalnya sangat parah. Jika anak-anak dengan dermatitis atopik sedang hingga berat tidak segera diobati, komplikasi lain dapat muncul seiring waktu, paling umum gangguan tidur, dan infeksi juga merupakan komplikasi umum dan serius, sehingga diperlukan rawat inap segera.
17. Dapatkah dermatitis atopik disembuhkan?
Sebagian besar pasien diobati dengan pengobatan yang tepat dan seiring dengan bertambahnya usia, kondisinya akan berangsur-angsur berkurang dan terkendali. Survei epidemiologi telah dilakukan di Cina dan sekitar 10% pasien dengan dermatitis atopik memiliki perjalanan kambuh hingga dewasa, tetapi beberapa pasien dapat dikendalikan sebelum usia 20 tahun. Karakteristik dermatitis atopik mirip dengan karakteristik asma, di mana onset penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak, dengan insiden yang perlahan-lahan menurun seiring bertambahnya usia mereka.
18. Apakah saya memerlukan pengobatan jangka panjang untuk mengobati dermatitis atopik?
Pertama, prinsip pengobatan untuk dermatitis atopik adalah untuk mengembalikan fungsi penghalang normal kulit, untuk menemukan dan menghilangkan pemicu dan/atau faktor pemicu, dan untuk mengurangi atau meredakan gejala. Kedua, manajemen jangka panjang dan pendidikan pasien dengan dermatitis atopik merupakan topik yang penting dan berharga. Pengobatan untuk dermatitis atopik dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Setelah pengobatan aktif dermatitis atopik, terapi pemeliharaan jangka panjang diperlukan untuk mengendalikan flare-up.
Perawatan kulit sehari-hari memerlukan penggunaan emolien, yang merupakan langkah penting dalam menjaga kelembapan kulit.
Karena efek samping obat hormonal, pengobatan jangka panjang yang berkelanjutan umumnya tidak dianjurkan. Obat ini hanya boleh digunakan ketika penyakitnya kambuh, dihentikan ketika penyakitnya stabil dan kemudian digunakan sampai kambuh lagi. Karena keamanan dan kemanjuran inhibitor kalsium fosfatase dan tidak adanya efek samping obat hormonal, obat ini dapat digunakan dalam pengelolaan pengobatan pemeliharaan jangka panjang dermatitis atopik.
Uji coba penelitian telah dilakukan di Eropa di mana rejimen pengobatan agresif 2 kali sehari digunakan selama fase flare-up dermatitis atopik dan kemudian beralih ke perawatan pemeliharaan dua kali seminggu selama 6 bulan atau bahkan satu tahun setelah kondisinya terkontrol. Hasil penelitian menunjukkan penundaan kekambuhan pertama dermatitis atopik dan pengurangan keparahan penyakit pada saat kambuh pada pasien dewasa dan anak-anak dibandingkan dengan pengobatan konvensional. Ini adalah pengobatan yang sangat baik untuk manajemen jangka panjang pasien dengan dermatitis atopik. Prasyarat pertama untuk pengobatan ini adalah bahwa obat harus tersedia untuk penggunaan jangka panjang yang aman; obat hormonal tidak akan mencapai hal ini.
19. Berapa frekuensi penggunaan obat dermatitis atopik dengan emolien?
Pertama, kulit kering adalah salah satu kriteria diagnostik untuk dermatitis atopik, sehingga penggunaan emolien setiap hari sangat penting. Jenis emolien yang berbeda dapat digunakan pada musim yang berbeda. Di musim dingin, emolien yang lebih berminyak dapat digunakan, sedangkan di musim panas, emolien yang sedikit lebih encer atau kurang berminyak dapat digunakan. Jika kondisinya berulang dan sering terjadi, pasien dapat diobati dengan inhibitor kalsium fosfatase, yang aman dan efektif dan dapat digunakan untuk waktu yang lama. Setelah kondisi terkendali, perawatan pemeliharaan jangka panjang diberikan dua kali seminggu untuk mengurangi frekuensi dan keparahan kekambuhan. Penghambat kalsium fosfatase tidak terkait dengan atrofi kulit dan pelebaran kapiler yang terkait dengan penggunaan obat hormonal.
20. Apa yang harus saya perhatikan dalam perawatan di rumah untuk anak dengan dermatitis atopik?
Dermatitis atopik adalah penyakit kambuhan yang berlangsung lama dan juga bersifat musiman. Gejala klinis utama dermatitis atopik adalah kulit yang gatal dan kering, dan kekeringan pada musim gugur dan musim dingin dapat dengan mudah memicu dan memperparah penyakit ini. Penggunaan emolien setiap hari sangat penting dan esensial untuk mencegah dermatitis atopik selama bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, dan kulit harus dijaga agar tetap lembab selama pengobatan. Ada banyak jenis emolien yang tersedia, tetapi yang terbaik adalah memilih emolien hipoalergenik. Sebagian emolien mengandung wewangian dan sebaiknya dihindari oleh orang yang alergi wewangian. Secara teoritis, emolien apa pun dapat digunakan, tetapi cobalah untuk memilih emolien hipoalergenik.
Orang tua harus menyadari sifat penyakit ini dan tidak benar untuk mengobati secara berlebihan atau meninggalkan pengobatan. Dermatitis atopik adalah kondisi kulit yang kronis dan berulang, jadi penting untuk bersabar dan percaya diri dengan pengobatan. Penting untuk mengkonsolidasikan pengobatan setelah penyakit dalam remisi dan terkendali. Setelah penyakit ini sembuh, bukan berarti penyakit ini tidak akan pernah berkembang, tetapi begitu kondisi dan faktornya ada, penyakit ini masih dapat berkembang di masa depan.
Penting untuk menjaga kulit anak Anda tetap bersih untuk menghindari komplikasi dari infeksi bakteri atau kejengkelan ruam.
Mandi itu penting. Banyak orang tua yang merasa bahwa penyakit kulit ini tidak bisa dimandikan dan takut mandi, dan mandi dengan sabun tidak diperbolehkan. Saat ini, sabun atau produk mandi sebagian besar bersifat asam dan bahkan bisa direndam dalam bak mandi atau bathtub, jadi tidak apa-apa untuk mencuci setiap hari. Namun, penting untuk mengoleskan pelembab atau lotion kepada anak Anda segera setelahnya. Pelembab umumnya harus tidak menyebabkan iritasi dan tidak mengandung bahan pengawet atau wewangian, semakin sederhana bahan-bahannya semakin baik. Jika masih ada rasa gatal dan anak menggaruk, maka obat penenang harus diberikan. Penting untuk mewaspadai setiap reaksi yang merugikan dan berkomunikasi dengan dokter pada waktu yang tepat. Jika ruam tidak terkontrol secara efektif, pengobatan dengan obat hormonal atau non-hormonal dapat digunakan.
Selain itu, selain perawatan sehari-hari, orang tua perlu mempelajari manajemen psikologis.
Orang tua harus memiliki sikap yang benar, karena sejak anak mengidap penyakit itu adalah fakta yang tidak dapat dihindari, Anda perlu menghadapi kenyataan ini dan secara aktif bekerja sama dengan dokter dalam perawatan dan perawatan kulit yang tepat untuk anak. Setelah penyakit ini terkendali dan dalam remisi, pertumbuhan dan perkembangan anak akan membaik. Orang tua yang menghargai tetapi tidak mendiskriminasi penyakit ini dan menghadapinya dengan sikap positif dan cerah juga akan membuat anak mereka lebih positif dan bahagia.
21. Jika dermatitis memburuk dan ada cairan yang keluar, apakah Anda masih bisa mandi.
Gejala klinis dermatitis atopik mirip dengan eksim, dan benar jika dikatakan bahwa jika ada eksudat, anak tidak boleh lagi terkena air. Jika masih ada eksudat dan lepuh, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengompres basah untuk mengontrol eksudat sebelum mengobati dengan obat-obatan. Ruam adalah ciri dari pengobatan penyakit kulit dan astringency adalah salah satu aspek pengobatan dan melakukan kompres basah juga merupakan cara yang baik untuk mengontrol eksudasi. Pasien tersebut secara teori harus mandi secara teratur. Namun demikian, jangan menggunakan sabun alkali dan produk mandi yang terlalu kuat dan jangan menggunakan air yang terlalu panas saat mandi biasa. Juga perlu menggunakan emolien sesegera mungkin setelah mandi. Misalnya, jika seorang anak kembali dari aktivitas di luar, yang terbaik adalah segera mandi dan berganti pakaian bersih di rumah setelah masuk ke dalam rumah. Hal ini masih bermanfaat bagi manajemen anak, lagipula, seharian di luar akan terpapar banyak zat yang rentan alergi dan pembersihan tepat waktu masih diperlukan.
22. Apa tindakan pencegahan yang harus dilakukan pada musim gugur dan musim dingin?
Emolien diperlukan pada musim gugur dan musim dingin yang kering. Selain itu, sebagian besar pasien dengan dermatitis atopik adalah anak-anak berusia 5-6 tahun. Perawatan orang tua dan manajemen penyakit harus memainkan peran utama, dan faktor psikologis mungkin memiliki peran yang relevan dalam pengembangan dermatitis atopik.
Ada korelasi antara anak-anak dengan dermatitis atopik dan alergen, dan tidak setiap alergen dapat dideteksi, sehingga disarankan untuk mencoba menjauhkan hewan peliharaan dari rumah; bulu kucing dan anjing adalah alergen. Cobalah untuk menghindari karpet di rumah, yang sering kali dapat menampung jamur. Cobalah untuk menghindari lingkungan di mana terdapat lebih banyak serbuk sari. Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mengidentifikasi makanan mana yang membuat Anda alergi, bukan berarti Anda tidak boleh makan apa pun begitu Anda memiliki alergi. Misalnya, setiap kali Anda minum susu, hal itu membuat dermatitis atopik Anda semakin parah, satu kali semakin parah, kemudian setelah Anda berhenti minum susu untuk sementara waktu, di lain waktu akan memburuk lagi. Ini adalah saat yang tepat untuk mempertimbangkan apakah susu merupakan alergen dan apakah Anda perlu mengurangi minum susu atau bahkan menghindarinya. Jika terakhir kali Anda minum susu, Anda mengalami serangan serius, tetapi kali ini Anda tidak memiliki gejala apa pun, hal ini mungkin tidak selalu terkait dengan susu, tetapi mungkin ada hubungan antara serangan terakhir dan faktor lainnya.
23. Apa yang harus diwaspadai oleh anak-anak dengan dermatitis atopik dalam kehidupan sehari-hari mereka di rumah?
Anak-anak dengan dermatitis atopik tidak boleh memiliki hewan peliharaan, bunga atau karpet di rumah mereka, karena mereka juga alergi terhadap boneka binatang seperti boneka. Penting juga untuk merawat anak Anda dengan keluar rumah dan memandikannya, dan tentu saja, kasih sayang dan perhatian keluarga Anda juga merupakan aspek penting bagi anak Anda. Orang tua sering datang ke rumah sakit mengeluh tentang kurangnya pengobatan yang efektif. Namun demikian, pengasuhan dan manajemen orang tua terhadap anak juga memainkan peran yang sangat penting.
24. Jangan percaya resep untuk dermatitis atopik
Pertama, anak-anak dengan dermatitis atopik harus diberikan perawatan sebanyak mungkin. Kedua, penting untuk memberikan pengobatan yang wajar berdasarkan diagnosis yang tepat. Pasien-pasien ini sering kali memiliki kecenderungan untuk beralih ke dokter dengan tergesa-gesa dan mencoba untuk tidak mencari apa yang disebut resep atau obat khusus. Hal ini karena sampai saat ini, tidak ada di antara kita di era yang lebih maju yang mampu memahami bahwa resep dapat menyembuhkan penyakit, dan ini adalah kesalahpahaman di antara pasien yang sedang dalam pengobatan.