Kita sering menjumpai orang-orang dalam kehidupan sehari-hari yang menderita nyeri bahu dan ketidaknyamanan serta tidak dapat mengangkat bahu mereka. Beberapa orang mengalami rasa sakit yang signifikan ketika mereka mengangkat bahu ke sudut tertentu dan tidak dapat mengangkat lengan di atas kepala. Ketika rasa sakitnya parah, bahkan obat penghilang rasa sakit pun tidak mempan dan Anda sering terbangun kesakitan saat tidur, tidak tahu harus meletakkan tangan di mana, dan kualitas hidup Anda pun berkurang secara signifikan. Seiring berjalannya waktu, otot bahu mengalami atrofi, sendi bahu menjadi kaku dan keterbatasan gerakan bahu menjadi semakin jelas, sehingga bahkan aktivitas dasar sehari-hari, termasuk berpakaian, menyisir rambut, dan mengangkat benda, menjadi tidak mungkin dilakukan. Banyak orang sering salah mengira bahwa ketidakmampuan mengangkat bahu sebagai “bahu beku”. Apakah memang ada begitu banyak “bahu beku”? Bahu beku adalah suatu bentuk kapsulitis adhesif, yang saat ini disebut sebagai bahu beku, yang dapat disebabkan oleh trauma, yang sebagian besar tidak diketahui asalnya. Hal ini menyebabkan nyeri pada sendi bahu dan membatasi gerakan aktif dan pasif, dalam beberapa kasus mempengaruhi menyisir rambut, memasang kancing baju, dan bahkan kebersihan diri, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Durasi penyakit yang panjang, biasanya hingga 2 tahun, menyebabkan tekanan mental yang besar dan dalam beberapa kasus terdapat gejala sisa, seperti masalah mengangkat bahu. Jelaslah bahwa frozen shoulder hanya merupakan salah satu faktor ketidakmampuan mengangkat bahu, lebih sering penyebabnya adalah cedera rotator cuff atau tanda pelampiasan akromioklavikularis. Kurangnya pemahaman tentang penyebab, anatomi dan patogenesis gangguan bahu serta kurangnya dokter spesialis bahu telah menjadikan bahu beku sebagai kambing hitam untuk banyak gangguan bahu. Diagnosis yang tertunda menyebabkan kekakuan sendi bahu, sehingga membuat pengobatan menjadi lebih sulit. Faktanya, kejadian klinis dari bahu beku yang sebenarnya (kapsulitis adhesif) hanya menyumbang sekitar 10% dari nyeri bahu. Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan metode diagnostik yang pesat, telah ditemukan bahwa insiden tertinggi patologi sendi bahu sebenarnya adalah cedera rotator cuff, yang mencakup 17-41% kasus. Hal ini diikuti oleh benturan akromioklavikularis dan ketidakstabilan sendi bahu. Sendi bahu adalah sendi dengan rentang gerak terbesar dalam tubuh dan juga merupakan sendi yang paling tidak stabil. Sendi bahu adalah struktur kompleks yang terdiri dari sendi akromioklavikularis, sendi glenohumeral, dan lengkung rostro-kapitalis yang berada di atasnya. Sendi glenohumeral adalah versi yang lebih sempit dari sendi bahu, terutama terdiri dari glenoid skapula dan kepala humerus, yang memiliki kepala yang besar tetapi permukaan artikular yang kecil, sehingga sendi bahu sangat mudah digerakkan tetapi kurang stabil. Stabilitas sendi terutama bergantung pada struktur penstabil statis seperti labrum glenoid dan struktur ligamen kapsuler serta struktur penstabil dinamis seperti manset rotator dan jaringan otot di sekitarnya. Gejala cedera manset rotator mirip dengan gejala benturan akromioklavikula, dengan nyeri yang mendominasi dan meningkat pada kisaran 60-120 derajat abduksi dan supinasi (tanda busur positif), dan gangguan tidur ketika berbaring pada sisi yang terkena. Cedera manset rotator juga dikaitkan dengan kelemahan dalam supinasi dan rentang gerak aktif yang terbatas. Penyebab utama cedera manset rotator saat ini adalah degenerasi, benturan, dan trauma. Cedera manset rotator kronis paling sering disebabkan oleh degenerasi sendi bahu dan berkaitan dengan usia. Impingement terkait dengan banyak fitur anatomi sendi bahu itu sendiri, dan ketika diaktifkan secara berlebihan berulang kali dapat menghasilkan impingement keausan kronis, yang menyebabkan cedera manset rotator. Trauma juga merupakan penyebab umum cedera manset rotator. Cedera manset rotator akut cenderung memiliki riwayat trauma yang jelas dan umumnya terlihat secara klinis pada orang dewasa muda. Cedera manset rotator akut memiliki riwayat trauma yang jelas dan umum terjadi pada orang dewasa muda. Ini adalah sindrom nyeri bahu kronis yang disebabkan oleh gesekan dan benturan berulang antara struktur intra-artikular dan lengkung bahu rostral selama aktivitas supinasi dan abduksi bahu. Gejala utamanya adalah nyeri di sekitar bahu, nyeri di malam hari, ketidakmampuan mengangkat bahu dan ketidakmampuan mengangkat tangan di atas kepala. Hal ini terkait dengan bentuk tulang belikat itu sendiri dan osteofit degeneratif pada tulang belikat. Ada tutup yang mengait, melengkung, dan datar, dengan tutup yang mengait menjadi penyebab paling mungkin dari cedera manset rotator. Pertumbuhan fraktur yang terlokalisasi, pembentukan taji tulang, dan hipertrofi bursa subakromial dapat menyebabkan gesekan pada manset rotator, yang menyebabkan peradangan lebih lanjut dan cedera manset rotator. Jika tidak diobati, lingkaran setan gejala akan terjadi dan nyeri bahu serta keterbatasan gerakan akan menjadi lebih parah, yang secara serius memengaruhi kehidupan. Ketika Anda mengalami nyeri bahu dan gerakan yang terbatas, Anda tidak boleh menganggap remeh dan langsung menyimpulkan bahwa itu adalah “bahu beku”, yang akan menunda diagnosis dan pengobatan. Jika gejalanya tidak serius, perawatan konservatif dapat dimulai, termasuk penutupan lokal, fisioterapi, latihan rehabilitasi dan obat-obatan. Jika pengobatan konservatif sistematis gagal, pembedahan dapat dilakukan sesuai dengan situasi spesifik pasien. Selain itu, osteoporosis juga merupakan masalah yang memerlukan perhatian, karena pasien dengan penyakit tulang sering kali memiliki kombinasi osteoporosis dalam satu atau lain cara. Takuo Fujio, seorang ahli endokrinologi terkemuka dari Jepang, telah menyatakan bahwa “manusia, seperti halnya semua hewan darat, akan terancam kekurangan kalsium sepanjang hidupnya.” Kekurangan kalsium, yang disebabkan oleh kehilangan kalsium secara besar-besaran atau malabsorpsi, merupakan faktor penting dalam perkembangan osteoporosis. Pada awal tahun 1990-an, survei di Shanghai dan Beijing menunjukkan bahwa lebih dari 50% wanita dan 20% pria di atas usia 60 tahun menderita osteoporosis. Ibu Wu juga menderita osteoporosis. Pengobatan osteoporosis harus dilakukan bersamaan dengan penyakit bahu untuk mencapai hasil yang diinginkan. Untuk pasien yang memerlukan pembedahan, teknik artroskopi kini berkembang pesat karena sayatan yang estetis, trauma yang minimal, penglihatan yang jelas dan pemulihan yang cepat. Dengan latihan rehabilitasi yang wajar setelah pembedahan, fungsi bahu dapat dipulihkan dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Namun, kondisi ini tidak dapat dilakukan, dan mereka yang memiliki cacat tulang yang besar dan kerusakan sendi yang serius memerlukan pembedahan terbuka, dan pada beberapa kasus, sendi artifisial harus diganti untuk mengatasi sebagian masalah sendi bahu, sehingga menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu pada pasien. Oleh karena itu, kita harus memperbarui konsep pemahaman tentang penyakit sendi bahu dan meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan sendi bahu, sehingga bahu yang tidak dapat diangkat dapat diangkat kembali.