Karakteristik epidemiologi (1) Usia onset: 40 hingga 70 tahun; (2) Insiden: 2% hingga 5%; 10% hingga 35% pada diabetes melitus; (3) Wanita (70%) > pria; (4) Kemungkinan satu sisi penyakit diikuti oleh sisi penyakit yang lain adalah 20% hingga 30%, kekambuhan jarang terjadi. Klasifikasi 1. Primer/idiopatik 2. Sekunder/ didapat Fiksasi eksternal Operasi bahu Trauma bahu 3. Definisi – American Society of Shoulder and Elbow Surgeons (1) Kapsulitis adhesif yang mengarah ke kontraktur glenohumeral; (2) Nyeri bahu; (3) Penurunan mobilitas ke segala arah, dengan penurunan yang paling nyata pada mobilitas rotasi eksternal; (4) Tidak ada temuan abnormal pada pencitraan. Tidak ada temuan abnormal pada diagnosis. IV. Perjalanan alamiah – bahu beku primer (terbatas pada diri sendiri) 1. Tahap yang menyakitkan: berlangsung selama 2 ~ 9 bulan, gejala utamanya adalah nyeri. 2 . Periode pembekuan: berlangsung selama 3 ~ 12 bulan, gejala utamanya adalah keterbatasan aktivitas, dan rasa sakit dapat berkurang dibandingkan dengan periode sebelumnya. 3 . Fase pembubaran: berlangsung selama beberapa bulan hingga beberapa tahun, dan mobilitas sendi bahu secara bertahap pulih. V. Strategi pengobatan 1. Obat antiinflamasi nonsteroid Mengurangi rasa sakit dan respon inflamasi. Perlu dikombinasikan dengan latihan fungsional yang sistematis. Fisioterapi cocok untuk pasien dalam waktu 3-6 bulan sejak timbulnya gejala. Menganjurkan beberapa sesi latihan, masing-masing berlangsung selama 5 hingga 10 menit. Setiap sesi harus sedikit melebihi titik nyeri dalam hal mobilitas. Gunakan kompres panas sebelum latihan dan kompres dingin setelah latihan. (1) Injeksi hormon intra-artikular: mengurangi rasa sakit dan menghambat reaksi inflamasi di sekitar sendi. Di bawah pengawasan pencitraan. Efek samping: degenerasi tendon dan tulang rawan artikular. (2) Injeksi ruang subakromial: tidak terlalu efektif: sebagian besar perubahan terjadi di dalam sendi (3) Dilatasi kapsul (distensi kapusular): 60-100ml cairan disuntikkan ke dalam rongga sendi, dan tekanan dinaikkan menjadi 800-1500mmHg. Literatur sangat bervariasi, dan efeknya lebih baik pada pasien dengan keterbatasan gerakan sedang. (4) Penutupan titik nyeri Penghambatan respons inflamasi periartikular yang luas Pengurangan nyeri (5) Penutupan saraf supraskapular Saraf sensorik dari kapsul sendi, yang mungkin menjadi sumber utama nyeri bahu yang membeku. (4) Pelepasan manipulatif dengan anestesi (1) Untuk pasien yang tidak efektif setelah 3 bulan melakukan latihan fungsional yang sistematis. (2) Dilakukan di bawah blok saraf pleksus brakialis atau anestesi umum. Indikator prognosis yang baik: pemulihan mobilitas yang signifikan setelah suara robekan. Hormon dapat disuntikkan ke dalam rongga sendi setelah dilepaskan: untuk mengurangi rasa sakit, menghambat respons inflamasi dan menunda penyembuhan kapsul sendi. 5. Pelepasan melalui pembedahan (1) Eksisi sinovium yang meradang pada ruang manset rotator (2) Pelepasan ligamentum rostro-humerus untuk mobilitas rotasi eksternal Ligamentum glenohumeral bagian atas Ligamentum glenohumeral bagian tengah Fasia anterior ligamentum glenohumeral bagian bawah (3) Pelepasan kantung ketiak ligamentum glenohumeral bagian bawah untuk mobilitas abduksi dan supinasi (4) Pelepasan fasia posterior ligamentum glenohumeral bagian bawah untuk mobilitas rotasi internal. 6. Kesimpulan 1. Diagnosis dan pengobatan dini dapat mengubah perjalanan alami penyakit; 2. Ruang manset rotator dapat menjadi fokus utama dari penyakit ini; 3. Penutupan lokal ligamentum rostro-humerus pada stadium dini dan menengah dapat digunakan. Penutupan lokal ligamentum humeri secara efektif dapat meredakan nyeri; 4. Pelepasan artroskopi adalah cara yang efektif untuk mengobati bahu beku pada fase kaku.