Mengapa pengobatan untuk SLE menjadi lebih baik?

  Reumatologi adalah disiplin ilmu yang masih muda di Tiongkok (meskipun sudah menjadi disiplin ilmu yang sudah lama mapan di luar negeri), dan baru 30 tahun sejak pendirian formal reumatologi di Tiongkok. Setelah terlibat dalam reumatologi selama lebih dari 20 tahun, saya telah mengalami perkembangan dan kemajuan yang luar biasa dari disiplin ini, dan saya ingin berbicara dengan Anda tentang efektivitas pengobatan reumatologi.  Salah satu kesan pertama adalah, selama 20 tahun terakhir, pengobatan SLE menjadi semakin efektif. Saat ini, sebagian besar pasien (lebih dari 90%) dapat pulih dengan pengobatan yang wajar dan pergi ke sekolah, bergabung dengan angkatan kerja, menikah, dan memiliki anak sebagai orang yang sehat. Mengapa demikian? Saya yakin ada alasan-alasan berikut ini: (1) Tingkat kesadaran dan diagnosis penyakit yang semakin baik telah mendorong deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini. Pada tahun 1980-an, ketika pasien dengan SLE sangat jarang (pada kenyataannya, banyak yang terlewatkan) dan sebagian besar sakit kritis dan tidak dirawat dengan baik, saya menyaksikan kemunduran cepat rekan-rekan saya di unit saya setelah mereka didiagnosis dengan penyakit ini, yang sangat menyentuh saya pada saat itu: Bagaimana kita dapat secara efektif menaklukkan penyakit ini? Dalam retrospeksi, pada waktu itu, karena kelangkaan dokter spesialis, sedikitnya rumah sakit di negara ini yang menawarkannya, dan keterbelakangan berbagai teknik diagnostik, banyak pasien yang sebenarnya tidak dapat mencari pertolongan medis, atau dipindahkan dari satu tempat ke tempat lain, dan kondisinya hanya didiagnosis ketika banyak organ yang rusak, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan. Seandainya kita bisa memutar balik waktu, banyak pasien yang sakit kritis sekarang akan berada dalam kondisi sehat dan bahkan memiliki anak dan cucu.  (2) Metode pengobatan (obat) terus diperkaya dan pengalaman (protokol) dalam penggunaan obat yang efektif dan rasional terus diciptakan dan diakumulasikan. Dari ketergantungan awal pada terapi glukokortikosteroid, sekarang kami memiliki berbagai macam obat yang efektif (termasuk obat baru dan “penggunaan baru obat lama”), seperti mikofenolat, FK506, leflunomid, metotreksat, hidroksiklorokuin, azatioprin, CTX, dll., serta berbagai agen biologis baru (seperti antibodi monoklonal Belinumu, yang sedang diuji secara klinis di departemen kami) dan beberapa obat tradisional Tiongkok. Kita dapat menggunakan obat-obatan sesuai dengan tingkat keparahan dan aktivitas penyakit pasien dan kerusakan organ dalam yang berbeda, sehingga pasien dapat diobati secara rasional (mengobati gejala dan akar penyebab, efek samping dan perlindungan, lambat dan mendesak, dan menggabungkan obat-obatan Cina dan Barat), dan untuk memaksimalkan manfaat dan menghindari bahaya.  (3) Tingkat pengetahuan ilmu sosial dan budaya telah meningkat. Di masa lalu, tingkat ilmu pengetahuan sosial dan budaya rendah dan informasi tertutup, sehingga pasien dan keluarga mereka hanya tahu sedikit tentang penyakit ini, atau bahkan memperlakukannya sebagai penyakit yang aneh dan tidak memiliki cara untuk mencari bantuan medis. Dengan peningkatan kualitas ilmiah dan budaya seluruh penduduk dan munculnya masyarakat informasi, ada lebih banyak cara untuk memperoleh pengetahuan tentang penyakit daripada sebelumnya, yang kondusif untuk pencegahan dan pengobatan penyakit. Namun, di sisi lain, kita juga harus waspada terhadap penipu yang menggunakan panji teknologi tinggi (seringkali sangat membingungkan), resep rahasia, “obat” dan “penyembuhan cepat”, dan “profesional medis” di gerbang rumah sakit. “Medical Trust” di pintu masuk rumah sakit. Kunci untuk menghindari tertipu adalah memiliki sikap yang benar dan menghadapi penyakit dengan benar.  (4) Dukungan dari kebijakan pemerintah dan departemen asuransi kesehatan. Di masa lalu, departemen administrasi kesehatan sampai batas yang cukup besar menganggap penyakit kekebalan rematik hanya sebagai “penyakit nyeri sendi dan tulang pada orang tua” dan gagal untuk memperhatikannya. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen asuransi kesehatan di seluruh negeri telah memiringkan dukungan mereka terhadap pasien dengan penyakit kekebalan tubuh rematik seperti lupus eritematosus sistemik dan artritis reumatoid, meskipun kebijakan spesifiknya bervariasi. Banyak kota di Delta Sungai Mutiara, misalnya, telah mengadopsi kebijakan tentang “penyakit kronis khusus” dan “penggantian biaya rawat jalan” untuk meringankan sebagian beban keuangan. Meskipun masih sederhana (seperti “Koperasi Pedesaan Baru” di daerah pedesaan di seluruh negeri), kebijakan-kebijakan ini bisa menjadi berkah bagi pasien yang menganggur, miskin, atau tidak memiliki penghasilan tetap karena sakit.  Pengobatan telah membuat langkah besar dalam mengatasi lupus dan akan terus melakukannya. Dalam menghadapi lupus, kita perlu saling menyemangati, menyebarkan Injil dan bersama-sama kita dapat mengusir kesuraman penyakit ini.