Nama yang benar untuk penyakit ini adalah: adrenal neuroblastoma, yang terjadi pada anak-anak dan terutama berasal dari kelenjar adrenal.
Pengobatan
Nephroblastoma adalah salah satu tumor padat pertama dan terbaik yang diobati dengan kombinasi pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.
Pembedahan: Pembedahan adalah pengobatan pilihan yang tidak perlu dipersoalkan lagi, dan fokus utama atau bahkan metastasis harus dihilangkan bilamana memungkinkan.
2. Radioterapi: Nefroblastoma sangat sensitif terhadap radioterapi. Dosis yang umum digunakan adalah 1,5-2,0Gy/d, 5 kali/minggu, dengan dosis total yang disesuaikan menurut usia (30-35Gy).
3, kemoterapi: obat yang biasa digunakan adalah vincristine (vcr), actinomycin D (ACTD) dan doxorubicin (ADR). Durasi pengobatan adalah 6-15 bulan.
Nefroblastoma adalah salah satu tumor padat yang paling awal dan terbaik yang menggunakan kombinasi pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi. Pengobatan nefroblastoma yang komprehensif adalah kunci untuk meningkatkan kelangsungan hidup, dan pengobatan kolaboratif multidisipliner adalah model yang paling efektif untuk pengobatan yang komprehensif, dan NWTS menetapkan bahwa tugas ahli bedah dalam model ini adalah untuk
1. melakukan reseksi bedah atau biopsi tumor untuk menegakkan diagnosis
2. Menetapkan stadium tumor dengan mengevaluasi hati, kelenjar getah bening dan ginjal kontralateral
3. Menghindari pecahnya tumor dan mengurangi radioterapi pasca-operasi.
Untuk nefroblastoma yang tidak dapat dioperasi (di mana kondisi umum pasien tidak mentolerir pembedahan radikal) dan yang tidak dapat dioperasi (di mana tumor terlalu besar atau diinginkan untuk menyebabkan kerusakan yang memungkinkan pengangkatan melalui pembedahan) dan nefroblastoma dengan stadium tinggi, model ini memungkinkan peningkatan yang substansial dalam kelayakan pembedahan serta tingkat kelangsungan hidup dengan pengobatan komprehensif. Rinciannya adalah sebagai berikut.
1. Perawatan bedah
Pembedahan transabdominal dilakukan untuk memeriksa ginjal dan hati kontralateral, dan biopsi harus diambil jika ada tumor yang mencurigakan. Tumor lunak dan rapuh dengan aliran darah yang terganggu, sehingga mudah pecah dan harus ditangani dengan lembut untuk menghindari pemerasan tumor (tumor intraoperatif pecah dan kekambuhan lokal dua kali lebih mungkin terjadi daripada yang tidak pecah). Jika terdapat trombus aneurisma dalam vena ginjal, trombus harus diangkat dengan insisi dan hilus ginjal diikat; ini tidak berarti bahwa prognosisnya buruk. Perhatian ekstra harus diberikan dalam pengelolaan tumor besar di hilum ginjal untuk menghindari cedera yang tidak disengaja pada pembuluh darah vital. Jika tumor menyerang akar mesenterika, duodenum atau kepala pankreas, jika reseksi total tumor masih diusulkan, maka akan sangat berisiko. Klip perak harus ditempatkan untuk menandai bagian tumor yang dicurigai masih tersisa, dan sama seperti pada kasus di mana tumor diperkirakan terlalu besar untuk direseksi, radioterapi dan kemoterapi harus digunakan terlebih dahulu, diikuti dengan operasi eksplorasi sekunder setelah 3 hingga 6 bulan.
2.Terapi radiasi
Nefroblastoma sensitif terhadap radioterapi, dan dalam beberapa tahun terakhir, radioterapi dapat ditiadakan pada banyak kesempatan karena penggunaan kemoterapi. nWTS-3 untuk pasien yang berisiko tinggi nefroblastoma Jumlah radioterapi.
Usia (bulan) Jumlah total radioterapi (CGY)
Kelahiran hingga 12 tahun 1.200 hingga 1.800
13～18 1,801～2,400
19～30 2,401～3,000
31～40 3,001～3,500
＞40 3,501～4,000