Pengobatan
Cara menangani sindrom ovarium polikistik
1. Apa manfaat penurunan berat badan bagi pasien obesitas dengan sindrom ovarium polikistik?
Di antara pasien dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS), 67% mengalami obesitas atau kelebihan berat badan. Obesitas tidak hanya “tidak menarik” bagi pasien PCOS, tetapi juga menyebabkan gangguan metabolisme, kesehatan reproduksi dan bahaya lainnya. (1) Penurunan atau pengendalian berat badan melalui diet dan olahraga dapat memperbaiki hiperinsulinemia, resistensi insulin, dan hiperandrogenemia, sehingga dapat memulihkan menstruasi dan mengurangi hirsutisme dan jerawat. (2) Penurunan berat badan dapat sangat meningkatkan kemungkinan pembuahan dan mengurangi kemungkinan keguguran. (3) Penurunan berat badan juga memiliki manfaat jangka panjang, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, diabetes dan kanker endometrium pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, penurunan berat badan adalah langkah pertama dan terpenting dalam pengobatan ovarium polikistik. Beberapa pasien mungkin tidak kelebihan berat badan tetapi memiliki penebalan pinggang (lingkar pinggang ≥ 80cm), yaitu, “obesitas sentral”, tetapi juga untuk mengontrol berat badan untuk mengurangi lingkar pinggang.
2, hasil tes minum air gula mengatakan saya mengalami resistensi insulin, apa itu resistensi insulin? Apakah saya akan terkena diabetes?
Insulin adalah zat yang diproduksi oleh pankreas yang dapat menurunkan gula darah ke tingkat normal. Ketika glukosa naik dalam darah kita, pankreas melepaskan insulin untuk memberi tahu sel-sel bahwa inilah saatnya untuk menyerap glukosa. Resistensi insulin adalah ketika sel-sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan membutuhkan lebih banyak insulin untuk mendesak sel-sel agar menyerap glukosa, sehingga terjadi hiperinsulinemia. Resistensi insulin dan hiperinsulinemia adalah manifestasi paling penting dari metabolisme glukosa abnormal pada sindrom ovarium polikistik. Pasien obesitas dengan sindrom ovarium polikistik lebih cenderung memiliki resistensi insulin gabungan, tetapi tidak eksklusif untuk gadis gemuk; penelitian telah menemukan bahwa resistensi insulin masih ada pada 30% pasien non-obesitas.
Resistensi insulin dan hiperinsulinemia dapat berkembang menjadi diabetes mellitus tanpa intervensi, yang ditandai dengan hilangnya produksi insulin dan glukosa darah yang meningkat. Oleh karena itu, intervensi dini, melalui olahraga, penurunan berat badan, gaya hidup ilmiah dan wajar, dikombinasikan dengan pengobatan obat, dapat memperlambat laju resistensi insulin yang berkembang menjadi diabetes, atau bahkan membalikkan lajunya.
3.Saya belum menderita diabetes, mengapa saya harus mengonsumsi metformin?
Apa itu metformin? Obat penurun glukosa? Bukan! Ini adalah sensitizer insulin. Pasien diabetes sering mengalami obesitas dan resistensi insulin, metformin oral dapat membantu mengontrol berat badan dengan benar dan meningkatkan sensitivitas insulin, meningkatkan efek obat penurun glukosa. Sementara sindrom ovarium polikistik sering mengalami resistensi insulin, beberapa di antaranya juga disertai dengan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas. Dengan bersikeras mengonsumsi metformin, agar dapat berperan dalam mengobati resistensi insulin dan mencegah serangkaian komplikasi jauh yang disebabkan oleh resistensi insulin, seperti diabetes.
4.Mengonsumsi metformin sesuai dengan instruksi, perut saya sangat tidak nyaman dan tidak ada cara untuk tetap minum obat, apa yang harus saya lakukan?
Pada awal pemberian dosis metformin, terutama pada saat perut kosong dapat menyebabkan reaksi gastrointestinal seperti mual, muntah, diare, dll. Beberapa orang juga mengalami reaksi pusing dan kelelahan. Efek samping ini sering kali bergantung pada dosis, yaitu semakin tinggi dosis yang diminum semakin terasa efek sampingnya. Oleh karena itu, dianjurkan untuk minum obat dengan makan dan mulai dengan dosis kecil (misalnya, minum obat sekali sehari dengan makan malam di minggu pertama, yang dapat ditingkatkan menjadi sekali sehari dengan sarapan dan makan malam di minggu kedua, dan sekali sehari dengan tiga kali makan di minggu ketiga). Kebanyakan orang dalam 1-2 bulan setelah efek samping obat berkurang atau hilang.
5 .Bukankah berberin digunakan untuk mengobati gastroenteritis? Mengapa dokter meresepkan obat ini kepada saya?
Berberine adalah alkaloid yang ditemukan di banyak tanaman dalam keluarga Berberaceae. Ia juga dikenal dengan nama lain “berberine”. Pertama kali digunakan untuk mengobati infeksi usus, sehingga persepsi orang tentangnya terbatas pada “obat untuk gastroenteritis”. Tetapi ini bukan hanya antimikroba tanaman sederhana. Dengan kemajuan dunia kedokteran, berberin telah terbukti dapat mengatur lipid darah, menurunkan tekanan darah, dan meningkatkan sensitivitas insulin. Untuk pasien dengan sindrom ovarium polikistik, berberin memperbaiki gangguan metabolisme dan secara efektif dapat mencegah komplikasi jangka panjang seperti diabetes tipe 2, kanker endometrium, dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, ketika resep dokter tentang resep berberin, jangan berpikir bahwa itu adalah resep obat yang salah yang ceroboh.
6, minum pil selama haid tepat waktu, hentikan pil haid yang tertunda atau tidak datang, maka saya masih perlu terus menggunakan obat?
Ketidakteraturan menstruasi setelah menghentikan pil berarti Anda tidak dapat membentuk siklus ovulasi, kekurangan hormon tertentu dalam tubuh Anda atau gangguan pada beberapa bagian regulasi menstruasi, endometrium tidak terkelupas secara periodik, hiperplasia endometrium terlalu lama, dan risiko kanker endometrium lebih besar dari orang normal. Oleh karena itu, mempertahankan pelepasan endometrium siklik (yaitu menstruasi yang teratur) diperlukan untuk pasien dengan sindrom ovarium polikistik. Kunjungan tindak lanjut secara teratur diperlukan untuk menyesuaikan pengobatan dan mengembangkan rencana pengobatan sesuai dengan saran medis.
7. Saya tidak memiliki persyaratan kesuburan sekarang, dapatkah saya mengabaikan menstruasi saya yang tidak teratur dan menunggu sampai saya ingin hamil sebelum melakukan pengobatan?
Sindrom ovarium polikistik tidak hanya berbahaya bagi wanita karena haid yang tidak teratur dan ketidaksuburan yang disebabkan oleh gangguan ovulasi, tetapi juga memerlukan pengobatan meskipun Anda tidak memiliki persyaratan kesuburan. Jika ovulasi tidak terjadi dalam waktu yang lama atau jarang terjadi, endometrium akan berada dalam keadaan proliferasi untuk waktu yang lama, yang dengan mudah akan menyebabkan hiperplasia endometrium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan kanker endometrium dalam kasus yang serius; perkembangan progresif metabolisme glukosa dan lipid yang abnormal dapat menyebabkan toleransi glukosa abnormal dan hiperlipidemia, yang dapat berkembang menjadi diabetes, penyakit jantung koroner dan obesitas di kemudian hari jika tidak ada intervensi yang dilakukan. Ini adalah salah satu dari banyak faktor ketidaksuburan, kesulitan dalam implantasi embrio dan tingginya tingkat keguguran.
8, pil KB adalah obat hormonal, makan obat jenis ini tidak akan membuat saya gemuk?
Kebanyakan orang yang menggunakan kontrasepsi tidak akan bertambah berat badannya, tetapi jangan mengecualikan sejumlah kecil wanita akan mengalami sedikit kenaikan berat badan. Kontrasepsi oral yang merupakan estrogen sintetis dan progestin atau progestin saja untuk membentuk, tidak akan mempengaruhi metabolisme lemak. Estrogen dan progestin dapat menyebabkan retensi air dan natrium, dan sejumlah kecil kelebihan air dan garam dalam tubuh tidak dapat dikeluarkan secara efektif dan terlihat sedikit bengkak. Sekarang ada banyak jenis pil KB baru, beberapa di antaranya mengandung progestin yang dapat menangkal efek retensi air dan natrium dan hampir tidak menyebabkan penambahan berat badan.
9, saya memiliki hirsutisme, makan pil KB beberapa bulan bagaimana tidak melihat rambut menjadi berkurang?
Prinsip pengobatan untuk sindrom ovarium polikistik yang dikombinasikan dengan hirsutisme adalah memperbaiki tingkat hormon seks dan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan rambut. Pil KB yang mengandung aktivitas anti-androgenik adalah pilihan pertama pengobatan, folikel rambut baru tidak akan tumbuh saat minum pil, tetapi rambut yang sudah tumbuh tidak akan “dihilangkan” oleh pil. Dibutuhkan beberapa waktu agar siklus pertumbuhan rambut berubah, sehingga dibutuhkan setidaknya 6 bulan pil KB untuk melihat pengurangan rambut, dan pengobatan jangka panjang (≥1 tahun) akan lebih efektif. Tentu saja beberapa wanita memilih mencukur, agen penghilang rambut untuk menghilangkan rambut dengan cepat, metode ini mengobati gejala tetapi bukan akar penyebabnya, mudah kambuh. Ionisasi rambut teknologi baru dan laser hair removal untuk pasien berbulu untuk membawa Injil, umumnya dalam penggunaan kontrasepsi setidaknya selama 6 bulan tidak melihat efeknya, sebelum mempertimbangkan ionisasi rambut dan perawatan laser.
10 . Memang benar bahwa ada lebih sedikit rambut setelah menggunakan pil untuk jangka waktu tertentu, tetapi baru-baru ini mudah kehilangan rambut, dapatkah pil menyebabkan rambut rontok?
Pil kontrasepsi oral memiliki efek melengkapi estrogen dan progesteron, dan estrogen dipertahankan pada tingkat tinggi pada wanita yang menggunakan pil untuk waktu yang lama. Jika Anda tiba-tiba berhenti minum pil KB, kadar estrogen akan turun, menyebabkan ketidakseimbangan sementara dalam kadar hormon, yang pada gilirannya akan menyebabkan rambut rontok. Jenis rambut rontok ini mirip dengan rambut rontok pasca melahirkan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Tubuh akan kembali normal setelah periode adaptasi dan pengaturan diri.
Orang sehat memiliki sejumlah rambut rontok setiap hari, selama rata-rata total rambut rontok setiap hari tidak melebihi 80 akar, dan rambut tidak menipis dianggap normal, jika rambut rontok dalam jumlah besar terus berlanjut selama enam bulan, kita harus mempertimbangkan penyebab kerontokan rambut lainnya, seperti stres mental yang disebabkan oleh kebotakan, atau dermatitis seboroik yang mengakibatkan rambut rontok di kulit kepala berminyak.