Atresia bilier adalah malformasi kongenital saluran empedu dan merupakan salah satu dari beberapa kondisi yang sulit diobati dalam bedah pediatrik. Manifestasi klinisnya adalah kulit dan sklera menguning, urin menguning dan tinja berwarna putih, yang memburuk secara progresif setelah lahir. Insiden atresia bilier rendah dan lebih sering terjadi pada anak perempuan. Penyebabnya tidak diketahui dan mungkin terkait dengan infeksi virus, seperti virus hepatitis B dan cytomegalovirus. Atresia bilier dini sulit dibedakan dari penyakit kuning seperti hepatitis infantil, dan biasanya dirujuk ke pembedahan setelah periode pengobatan medis konservatif yang tidak efektif. Ada dua jenis atresia bilier: dapat disembuhkan (atresia saluran empedu umum dan atresia saluran hepatik) dan tidak dapat disembuhkan (atresia hilar), yang pertama kali dilaporkan oleh Dr Ladd di Amerika Serikat pada tahun 1928 dan berhasil diobati oleh Dr Kasai di Jepang pada tahun 1959. Ini berhasil. Sejak itu, prosedur Kasai telah menjadi pengobatan standar untuk atresia bilier dan digunakan secara luas. Namun demikian, tingkat kelangsungan hidup jangka panjang setelah operasi Kasai hanya 60-70%, dengan 1/3 pasien yang bertahan hidup memiliki kualitas hidup yang baik dan 2/3 pasien mengalami berbagai komplikasi seiring dengan bertambahnya usia, seperti sirosis dan perdarahan gastrointestinal, sehingga memerlukan transplantasi hati. Namun demikian, transplantasi hati tidak tersedia secara luas karena hati donor dan kendala biaya, dan sebagian anak masih memiliki hasil yang buruk setelah transplantasi hati akibat penolakan dan alasan lainnya. Atresia bilier harus didiagnosis dan diobati pada tahap awal. Saat ini, USG, pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan biopsi aspirasi hati merupakan pemeriksaan andalan di rumah sakit kami. Jika diagnosis masih sulit dipastikan, eksplorasi bilier trans-laparoskopi + kolangiografi + biopsi hati akan dilakukan. Prosedur Gussy paling baik dilakukan dalam 2-3 bulan pertama kehidupan, karena perubahan ireversibel pada hati dapat terjadi pada usia yang lebih tua dan mempengaruhi hasil prosedur. Orang tua dari anak-anak penderita atresia bilier dihadapkan pada pilihan yang sulit: jika mereka memilih untuk operasi, prognosisnya buruk dan mereka mungkin tidak punya uang; jika tidak, mereka tidak tahan melihat kondisi anak mereka memburuk dari hari ke hari. Sulit bagi dokter untuk membuat rekomendasi, tetapi mereka hanya bisa menjelaskan kepada orang tua betapa sulitnya mengobati kondisi ini dan berharap mereka akan membuat pilihan yang rasional berdasarkan situasi keluarga dan situasi keuangan mereka. Secara umum, kami berharap bahwa para orang tua yang mampu melakukannya, akan memilih pembedahan untuk memberikan secercah harapan kepada anak mereka, dan memberikan kenyamanan psikologis bagi diri mereka sendiri di kemudian hari, bahkan jika anak mereka tidak sembuh. Dengan perkembangan kedokteran, transplantasi organ dan bahkan transplantasi hati buatan akan menjadi hal yang biasa dalam waktu dekat, dan anak-anak yang gagal menjalani operasi di Gezi masih akan memiliki kesempatan untuk perawatan lebih lanjut.